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    最早舌診專著
    
        
    
            佚名
            2023-11-11 03:29:35
        
    

        
    
           
    你注意過自己的舌頭嗎？為什么舌頭上有一片像苔癬一樣的東西
    ？而舌頭的顏色又為什么常常改變
    ？為什么有人舌嫩而有人舌紅？又為什么有時舌頭上像了一點(diǎn)什么似的
    ？
    這些都是屬于中醫(yī)舌診所要回答的問題
    。舌診是中醫(yī)診斷學(xué)的重要組成部分，也是中醫(yī)診斷疾病的重要依據(jù)之一
    ，幾千年來
    ，舌診已成為祖國醫(yī)學(xué)的特色之一。
    早在我國殷代的甲竹文中書已有“貞疾舌”的記載
    ，其中就含有診斷病舌的心思
    。公元前3～5世紀(jì)成書的《內(nèi)經(jīng)》中已有較多關(guān)于舌診的記載。如關(guān)舌苔之色
    ，認(rèn)為舌苔黃是屬于體內(nèi)有熱
    。還有舌卷，為舌卷縮口內(nèi)
    ，不能外伸
    ，認(rèn)為是由于高熱神昏所致?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！峨y經(jīng)》中也有一些舌診記載
    。到了漢唐時代，張仲景創(chuàng)造了“舌苔”一詞
    ，并確立舌診作為辨證論治的依據(jù)
    。以后《諸病游候論》、《中藏經(jīng)》、《千金方》
    、《外臺秘要》等書也相繼提到一些舌診的內(nèi)容
    ，到宋、金
    、元時期，《活人書》以有無口燥舌干來辨陰陽虛實(shí)
    ，《小兒藥證直訣》首創(chuàng)“舒舌”
    、弄舌”的名稱寧但以上一些文獻(xiàn)中所記載舌診的內(nèi)容都比較分散，而我國早的一本專門談?wù)撋嘣\的著作則要算《敖氏傷寒金鏡錄》
    ，這也是世界上最早的舌診專書
    。
    13世紀(jì)（元代），有一個姓敖的人
    ，他對舌診進(jìn)行了詳細(xì)的研究
    ，認(rèn)真總結(jié)了當(dāng)時在舌辨證的臨床經(jīng)驗(yàn)，寫成《敖氏傷寒金鏡錄》一書
    。這本書的主要內(nèi)容是討論傷寒的舌診
    。他在這本書中將各種舌象排列起來，繪成12幅圖譜
    ，并通過舌診來論述癥狀
    。
    《敖氏傷寒金鏡錄》書成以后，限于當(dāng)時條件,未能廣為流行
    ，以至現(xiàn)在巳不到原來的版本了
    。好在當(dāng)時有個叫杜清碧的人，發(fā)現(xiàn)了這本書以后
    ，自己動手繪了24幅舌象圖
    ，與原書12幅合為36幅，于公元1341年印刷出版
      。但由于印數(shù)不多
      ，所以看到這本書的人也沒有幾個。
    我們現(xiàn)在看到的《敖氏傷寒金鏡錄》
      ，就是經(jīng)杜清碧增補(bǔ)的版本
    ，該書以傷寒為主，又寫了一些內(nèi)科以及其他疾病
    。主要根據(jù)舌色
    ，分辨寒熱虛實(shí)、內(nèi)傷外感
    ，記錄了各舌色所主病證的治療與方藥
    。全書分36種舌色，每種舌色都附有圖譜
    。這對于臨床診斷時應(yīng)用舌診
    ，確有一定指導(dǎo)意義
    。
    到了明朝，一位著名醫(yī)家薛已原封不動地將杜清碧增補(bǔ)的《敖氏傷寒金鏡錄》收入他的《薛氏醫(yī)案》一書中
    ，《敖氏傷寒金鏡錄》方能借此廣為流傳
    。薛己對該書曾做過如下評論，他說：過去有本書叫《敖氏金鏡錄》
    ，專門以舌色來診斷毛病
    ，書中既畫了各種舌色的狀況，又詳細(xì)地寫出了各種舌色所主的病癥
    ，然后再分別記述了它們的方藥
    。醫(yī)生只要一翻這本書就一目了然，清清爽爽
    。雖然比不上張仲景寫的書
    ，但十分合乎張仲景的道理。
    以后又有個叫申斗垣的醫(yī)家寫了一本《觀舌心法》
    ，將舌診圖譜增加到137幅
    ；再后，有位叫張誕先的醫(yī)家寫了一本《傷寒舌鑒》
    ，又改為120幅
    。但從臨床實(shí)際需要來看，正確認(rèn)別36種舌苔
    ，已能滿足一般臨床的要求了
    。所以，《敖氏傷寒金鏡錄》的價值實(shí)在比《觀舌心法》
      、《傷寒舌鑒》等書要大
      。
    《敖氏傷寒金鏡錄》的作者是一個無名英雄，現(xiàn)在除了知道他姓敖以外
      ，其他如名字
      、出身、籍貫等都無從可考
      ，而《敖氏傷寒金鏡錄》這本我國最早的舌診專著得以流傳
      ，還是依靠元朝杜清碧的修訂、明朝薛己的收錄
      。在古時候
      ，一部書的寫成固然很不容易，面得以流傳下來就更不容易了
      。
    中醫(yī)的舌診對西方醫(yī)學(xué)也產(chǎn)生了較大的影響
      。西醫(yī)診斷學(xué)也逐漸地屈視舌質(zhì)、舌苔的變化及舌的活動狀態(tài)。譬如
      ，甲狀腺功能亢進(jìn)患者
      ，舌頭伸出時常會發(fā)生震顫；肢端肥大癥和黏液性水腫患者舌體肥大
      ；低血色素貧血時
      ，舌面平滑；核黃素缺乏時
      ，舌上皮可有不規(guī)則隆起
      ；猩紅熱病人舌頭呈鮮紅色
      ，形如草莓
      。這些與中醫(yī)診斷學(xué)認(rèn)為人體項(xiàng)要臟特的疾病
    ，均可在舌頭上有所反應(yīng)，可以通過舌診了解病人的病情
    、變化和轉(zhuǎn)歸的道理相合。正因?yàn)橹嗅t(yī)舌診很重要
    ，所以世界上不少國家正在深人研究
    ，他們通過舌熒光檢查、舌印檢查
    、舌的病理切片檢查
    、舌的活體顯彶鏡觀察、刮舌涂片檢查
    ，以及各種生理
    、生化、血液流變學(xué)測定等等
    ，探索舌診的奧秘
    ，讓古老的中醫(yī)舌診對世界醫(yī)學(xué)做出更大的貢獻(xiàn)。
    

          
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