何氏正骨流派

祝由網 2023-11-11 04:37:25

襄陽何氏正骨學術流派是在繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥學遺產，吸收和結合現(xiàn)代醫(yī)學基礎上形成的

，具有明顯地域特點的中醫(yī)學術流派

。襄陽何氏正骨源遠流長

，距今已有100多年歷史

。襄陽何氏正骨發(fā)端于清朝末年

，何成禮的祖父何勤本與湖南八哥拳武術家結為好友

，并隨其到湖南從師學習骨傷醫(yī)療技術

，專治跌打損傷，數(shù)年后他學成回家

。何成禮的父親何開貴

，青年時隨父何勤本學藝，醫(yī)術未成其父病故

。開貴遂遠赴山東

，向在此行醫(yī)的四叔學醫(yī)，四叔無后

，開貴成為四叔的傳人

。何成禮系“襄陽何氏正骨”第三代傳承人，1921年出生于襄陽伙牌

，幼年啟蒙于私塾

，18歲隨父何開貴學醫(yī)

，悉心鉆研正骨手法、夾板固定及內外用藥等法旨

。從20歲開始

，他先后在鄧湖的“保和堂”藥店，襄樊（現(xiàn)名襄陽

，下同）定中街的“楊壽春”藥鋪坐堂行醫(yī)

，而立之年，其醫(yī)術在鄂西北已經聲名鵲起

。

何成禮

何成禮

何繼洲

何繼洲

汪必武

汪必武

解放后

，襄陽組建了中醫(yī)院

，何成禮擔任骨科主任

，期間，他不斷改進骨科技術

，并對骨科的常見病及疑難病做了一些研究性總結

，使襄陽何氏正骨在鄂西北及省內產生了較大的影響。1993年12月

，在名老中醫(yī)何成禮行醫(yī)五十年之即

，醫(yī)院為其舉行了行醫(yī)五十周年慶典活動。為了繼承和發(fā)揚何氏正骨傳統(tǒng)醫(yī)學

，醫(yī)院確認何繼洲（何成禮大兒子）以及高峰（已故）

、汪必武三人為何成禮中醫(yī)正骨繼承人，也即“襄陽何氏正骨”第四代傳承人

。

安建原

2011年6月

，襄陽市中醫(yī)醫(yī)院確認安建原同志成為汪必武中醫(yī)正骨繼承人，是為“襄陽何氏正骨”第五代傳承人

，并要求他及弟子在跟師學習基礎上

，進一步系統(tǒng)整理、掌握

、繼承何氏正骨理論和臨床經驗

，吸取精華，運用現(xiàn)代科學技術

，結合臨床實踐

，推出新的科研成果。在安建原帶領下

，襄陽何氏正骨學術流派得到了迅猛發(fā)展

，2012年成功申報國家中醫(yī)藥管理局第一批全國中醫(yī)學術流派傳承工作室，并于2013年獲國家中醫(yī)藥管理局批準

，成為湖北省唯一一家骨傷中醫(yī)學術流派傳承工作室

，這也是國內十三家骨傷學術流派傳承工作室之一

。

流派診療特色

1、四肢骨折手法復位+自制柳木夾板外固定術：

適應癥：四肢閉合性新鮮骨折

，分型屬簡單骨折或部分輕度移位復雜骨折

。

操作步驟：運用“手摸心會、拔伸牽引

、旋轉屈伸

、提按端擠、搖擺觸碰

、夾擠分骨

、折頂回旋、按摩推拿”等正骨八法

，將骨折盡可能解剖復位

，最低要求功能復位。復位后局部敷以傷科黃藥方等活血通絡

、消腫止痛藥物紗布

；同時根據骨折部位選擇合適的夾板和壓墊，安放合適后用繃帶纏繞固定

，按照先中間后兩端的順序用3-4道扎帶捆縛夾板

，松緊以能在夾板上上下移動1cm為度。

注意事項：①嚴格掌握適應癥

。②若一次復位不成功

，不應反復復位加重損傷，忌用暴力手法

。③復位后注意拍片復查

。④下肢長骨骨折或不穩(wěn)定骨折應同時予以牽引，如股骨干骨折

。⑤定期復查

，調整松緊度，防止壓迫

。

、四肢關節(jié)脫位手法復位術：

適應癥：四肢關節(jié)新鮮或陳舊關節(jié)脫位。

操作步驟：根據不同的部位和脫位機制選擇“牽引

、拔伸

、旋轉、推拿

、扳法”等手法

，恢復關節(jié)的正常結構。大關節(jié)脫位可在麻醉下進行

。

注意事項：①嚴格適應癥

。 ②肌肉緊張復位困難中忌用暴力手法

，可選擇麻醉下進行。③復位后選擇合適固定方式

，注意拍片復查

。

3、六合療法治療膝骨性關節(jié)炎

①下肢力線牽引：擴大關節(jié)間隙

，改善膝內外翻畸形

。

以踝套固定，以5公斤重量牽引下肢

，每日1-2小時

。

②中藥辨證施治：

(a)中藥熥蒸療法協(xié)定方熥藥一號：中藥組成：紅花，透骨草

，雞血藤

，五加皮，牛膝

，木香

，三七，乳香

，沒藥，川芎

，赤藥

，當歸各15g。將藥物碾磨成粉

，放入2個30cm×15cm的布袋內

，將布袋放入蒸鍋中，蒸熱后取一袋外敷膝關節(jié)

，2袋交替使用

，每日一次，一次一小時

，一周更換藥物

。

(b)展筋散/金黃散外敷使用展筋散外敷；對于膚溫較高者使用金黃散外敷

。展筋膏擬方如下:伸筋草30g

、川牛膝20g、三七6g

、三棱20g

、乳香12g、沒藥12g

、焦梔子12g

、莪術20g

。金黃散擬方如下：天花粉40g、黃柏40g

、大黃40g

、姜黃40g、梔子40g

、冰片40g

。

③手法柔筋正骨：(a)俯臥位，治療者以拿法或滾法施于大腿后側（腘繩?div id="4qifd00" class="flower right">

。┬⊥群髠?分鐘

。(b)仰臥位，以滾法施于患肢闊筋膜張肌

、股四頭肌

、內收肌3分鐘。(c)推髕骨

。向上下內外各方向推動髕骨

，先輕柔的推動，再將髕骨推至極限位

，維持2-3秒

，施術3分鐘。(d)膝關節(jié)拔伸牽引

，治療者雙手握小腿遠端拔伸并持續(xù)2秒

，力量以有膝關節(jié)牽開為度，反復5次

，然后以同樣方法持續(xù)牽引30秒

。(e)被動屈伸，外展髖關節(jié)至極限位

，反復3次

，被動屈伸膝關節(jié)至極限位，反復3次

。手法時可用青鵬膏涂抹患處

，增加消腫止痛的作用。

④關節(jié)灌洗沖洗：（選用）

沖洗脫落軟骨及壞死組織等致炎物質

，以改善其內環(huán)境

。術前及術后3天可行抗感染3天。（青霉素類

、一

、二代頭孢類或克林霉素類）

治療第5-7天，于門診手術室，可行膝關節(jié)灌注沖洗

，具體步驟如下：患者取仰臥位

，患側膝關節(jié)屈曲約30°，常規(guī)消毒鋪巾

，患側髕骨外上角處

、髕腱內側關節(jié)間隙處予2%利多卡因注射液局部麻醉。局麻生效后

，予16號針頭由髕骨外上角處

、髕腱內側關節(jié)間隙處穿刺至膝關節(jié)腔，回抽可見關節(jié)積液后

，由髕骨外上角處穿刺針向關節(jié)腔內注射0.9%氯化鈉注射液1500-3000ml行關節(jié)腔灌注沖洗

，同時由髕腱內側關節(jié)間隙處穿刺針引流，灌注沖洗過程中交替關閉灌注與引流管口

，使膝關節(jié)腔充分充盈與引流后

，拔出穿刺針，紗布覆蓋穿刺針口后

，繃帶加壓包扎

。一療程一次。

⑤透明質酸鈉凝膠關節(jié)腔內注射：（選用）

如征得患者同意

，可行透明質酸鈉凝膠關節(jié)腔內注射

。方法：患者取仰臥位，常規(guī)1％碘酊消毒皮膚

，術者戴消毒手套

，鋪無菌洞巾。膝關節(jié)屈曲80～110°

，從髕骨下方的髕骨韌帶內側或外側關節(jié)間隙穿刺進入關節(jié)腔。抽吸無血

、注入透明質酸鈉凝膠注射液 (商品名：施沛特山東正大福瑞達制藥有限公司生產)1ml

，拔針。無菌棉球按壓后

，屈伸膝關節(jié)數(shù)次

，使藥物充分分布于軟骨和骨膜表面，然后下地輕微活動

。間隔5天后可再行一次

。

⑥指導功能鍛煉：促進膝關節(jié)力學平衡，增強其穩(wěn)定性

。

、中藥離子導入治療骨性關節(jié)炎及慢性軟組織勞損：

適應癥：骨性關節(jié)炎及慢性軟組織勞損。

操作步驟：明確治療部位

，按說明連接電源及電極板

。成人每次20-30分鐘

，兒童不超過15分鐘，每日1-2次

。

注意事項：①嚴格按照說明操作

。②慎用于高熱、出血

、活動性結核部位

。

臨床療效：中藥離子導入是臨床上治療骨性關節(jié)炎及慢性軟組織勞損的重要

手段之一

，具有針灸按摩

、遠紅外線熱療、藥物離子導入等作用

，有效改善血液循環(huán)

，充分彌補單純中藥外敷的不足

，臨床應用率達97%以上。具有消炎

、消腫

、止痛、疏通經絡作用

，并松解軟組織粘粘

，臨床療效滿意，有效率達86%以上

。

、骨傷推拿手法治療頸腰椎病及急慢性軟組織勞損：

適應癥：頸腰椎病及急慢性軟組織勞損。

操作步驟：頸椎采用坐位或臥位

，腰椎采用臥位

，根據不同損傷性質，綜合運用一些列點

、按

、壓、拿

、捏

、推、擦

、摩

、搓、揉

、滾

、拍、抖、搖

、扳

、引伸等推拿手法，達到舒筋活血通絡止痛的目的

。

注意事項：①手法應秉承“持久

、有力、均勻

、柔和”的原則

。②禁用于開放性軟組織損傷，結核

、感染病灶

。③年老體弱、兒童等體質較差者忌用重手法

。

臨床療效：骨傷推拿手法在頸腰椎病及慢性軟組織勞損中

，應用廣泛，筋傷科手法應用率達99%以上

，對于頸型頸椎病

、腰肌勞損，踝關節(jié)扭傷等

，臨床有效率達98%以上

。

6、針灸

、火罐治療頸腰椎病及慢性軟組織勞損：

適應癥：頸腰椎病及慢性軟組織勞損

。

操作步驟：根據損傷性質辨證選穴施治。

注意事項：①禁用于開放性軟組織損傷

，結核

、感染病灶。②年老體弱

、兒童等體質較差者忌用重手法

。

臨床療效：針灸、火罐治療是治療頸腰椎病及慢性軟組織勞損的重要補充手段

，臨床參與率達70%以上，特別是結合中醫(yī)辨證分型

，辨證選穴

，臨床療效滿意，深受患者好評

，綜合治療有效率達98%以上

。

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