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      辨證傷寒派擅用仲景方治雜病的余聽鴻

      佚名 2023-11-11 05:13:25

      余聽鴻

      余聽鴻(1847-1907)

      ,名景和,江蘇宜興人。童年在孟河當(dāng)藥店學(xué)徒
      ,而入孟河名醫(yī)費(fèi)蘭泉門下
      。業(yè)成后懸壺家鄉(xiāng)
      ,中年赴常熟
      ,時(shí)有“余仙人”之美譽(yù)

      余氏私淑柯韻伯之學(xué)

      ,嘗謂時(shí)醫(yī)治醫(yī)不讀《傷寒》《金匱》漢唐諸書
      ,反讀淺近之書以為捷徑,仲圣之法廢之日久
      ,遂注釋柯韻伯《傷寒論翼》一書
      ,意欲為初學(xué)之士遵《傷寒》之范圍。余聽鴻十分強(qiáng)調(diào)《傷寒論》辨證論治的精神實(shí)質(zhì)
      。他說(shuō):“余讀仲景原序曰勤求古訓(xùn)
      、博采眾方,知非仲圣杜撰
      ,是集上古經(jīng)方也
      。又云為《傷寒雜病論》一十六卷,雖未能盡愈諸疾
      ,庶可見癥知源
      ,若能尋余所集,思過(guò)半矣
      。知非是拘經(jīng)
      、拘法、拘方之書,即傷寒雜病可概而變化治之矣”
      。他認(rèn)為
      ,仲景之方,只有表里寒熱虛實(shí)之眾
      ,并無(wú)傷寒雜病之別
      ,作為醫(yī)者,能將此六字分清
      ,自然能夠變化無(wú)窮
      。而且,“仲景原文分桂枝癥
      、麻黃癥
      、葛根癥、柴胡癥
      、枙子癥
      、白虎癥、瀉心癥
      、承氣癥
      、五芩癥、四逆癥
      、理中癥
      ,汗、吐
      、下
      、溫、清
      、補(bǔ)六法俱在其中
      。一百一十三方,方方有法
      ,《內(nèi)經(jīng)》七方十劑無(wú)所不備
      ,即雜病亦豈外?”他還在其醫(yī)案《診余集》中發(fā)出這樣的感嘆:“人云仲景之法能治傷寒
      ,不能治調(diào)理者
      ,門外漢也”。

      臨證余氏能靈活運(yùn)用《傷寒》方治雜病

      ,他說(shuō):“仲景方人皆畏難不用
      ,然病至危險(xiǎn),非仲景方不能挽回耳”
      。如以黃連湯治療噎膈
      、反胃嘔吐
      ,真武湯治腎虛痰升氣喘,烏梅丸治肝氣厥逆
      、久痢
      、嘔吐,桂枝加龍骨牡蠣治久癥寒熱往來(lái)和自汗
      、盜汗
      ,白虎湯、竹葉石膏湯
      、豬苓湯治療消渴
      ,豬膚湯治久咳音瘖下痢,黃連阿膠湯治風(fēng)熱下痢便血
      ,五苓散治濕加腳氣
      ,炙甘草湯治肺疼、秋燥
      ,附子理中湯治大便陰結(jié)冷秘
      ,理中湯治中虛單腹,旋復(fù)代赫湯治噫噯等
      。他說(shuō):“是知仲景經(jīng)方如神龍變化出沒
      ,下方窺測(cè),欲得其寸鱗片甲亦難
      ,茍能融會(huì)貫通
      ,人間何病不治?若言《傷寒》方治表而不及里
      ,是不但未識(shí)仲景立方之旨
      ,藥性亦不能明矣”
      。他又說(shuō)“今時(shí)治病往往發(fā)表消導(dǎo)
      ,克伐攻下,雜湊一方
      ,毫無(wú)章法
      ,此另有別派所傳,余不敢質(zhì)辭矣”
      ,言辭雖和緩
      ,實(shí)是對(duì)時(shí)俗之弊端作了捍擊。

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