丹溪雜病派力倡丹溪?dú)庋涤糁畬W(xué)的王綸

丹溪雜病派力倡丹溪?dú)庋涤糁畬W(xué)的王綸

王綸，字汝言，浙江慈溪人。弘治(1488-1505)年間進(jìn)士，遷禮部郎中，歷廣參政湖廣、廣西布政使等。因父病，遂研精醫(yī)業(yè)，其學(xué)術(shù)多宗丹溪，著作有《明醫(yī)雜著》《本草集要》等。

王綸雖以丹溪為宗，然不偏執(zhí)。他以“外感法仲景，內(nèi)傷法東垣，熱病用河間，雜病用丹溪”為指導(dǎo)思想，博采眾長(zhǎng)。他反對(duì)“東垣之法宜用于北，丹溪之法可行于南”的說(shuō)法，認(rèn)為南方亦有寒病，北方亦有熱病，李朱兩家是發(fā)《內(nèi)經(jīng)》之奧旨，補(bǔ)前人之未備，其中辨證論治的方法是南北皆準(zhǔn)的。臨床上，王綸多遵丹溪?dú)庋涤舻恼{(diào)治方法，較為突出的，是他將丹溪的“陽(yáng)常有余、陰常不足”之說(shuō)及滋陰降火之法用以指導(dǎo)勞疾的治療。他說(shuō)：“人之一身陰常不足，陽(yáng)常有余。況節(jié)欲者少，過(guò)欲者多，精血既虧，相火必旺，火旺則陰愈消，而勞疾咳嗽、咯血等癥作矣，故宜常補(bǔ)其陰，使陰與陽(yáng)齊，則水能制火而水升火降，斯無(wú)病矣。故丹溪先生發(fā)明補(bǔ)陰之說(shuō)，謂專補(bǔ)左尺腎水也。古方滋補(bǔ)藥皆兼補(bǔ)右尺相火，不知左尺原虛，右尺原旺，若左右平補(bǔ)，依舊火勝于水，只補(bǔ)其左，制其右，庶得水火相平也。右尺相火固不可衰，若果相火衰者，方宜補(bǔ)火。但世之人火旺致病者十居八九，火衰成疾者百無(wú)二三，且少年腎水正旺，似不必補(bǔ)，然欲心正熾，妄用太過(guò)，至于中年欲心雖減，然少年戕喪既多，焉得復(fù)實(shí)？及至老年天真漸絕，只有孤陽(yáng)，故補(bǔ)陰之藥自少至老不可缺也?！?。又遂立補(bǔ)陰丸，丹溪滋陰降火之法亦盛行于時(shí)。王綸探丹溪滋陰降火法治勞疾是發(fā)揮，也符合臨床實(shí)際，但他說(shuō)補(bǔ)陰之藥自少至老不可缺，未免誤解丹溪原意。陰不足論主要是為養(yǎng)生而設(shè)的，并非指所有的疾病皆是陰虛，更不能將知母黃柏諸苦寒之品作補(bǔ)陰藥常服。后世多信其言，寒涼太過(guò)，汪機(jī)、張景岳等對(duì)此極為不滿，曾大加捍擊。

在丹溪論痰的基礎(chǔ)上，王綸對(duì)痰的產(chǎn)生機(jī)制、致病特點(diǎn)、分型、治法等一一作了討論：“痰者，病名也。人之一身氣血清順則津液流通，何痰之有？惟夫氣血濁逆則津液不清，薰蒸成聚而變?yōu)樘笛?。痰之本，水也，原于腎；痰之動(dòng)，濕也，主于脾。古人用二陳湯為治痰通用者，所以實(shí)脾燥治其標(biāo)也”。關(guān)于痰飲的致病特點(diǎn)，他指出：“痰飲或吐咯上出，或凝滯胸脤，或留聚腸胃，或客于經(jīng)絡(luò)四肢，隨氣升降，遍身上下，無(wú)處不到”。其治法，他指出：“痰生于脾胃，宜實(shí)脾燥濕，又隨氣而升，宜順氣為先，分導(dǎo)次之。又氣升屬火，順氣在于降火，熱痰則清之，濕痰則燥之，風(fēng)痰則散之，郁痰則開(kāi)之，頑痰則軟之，食積痰則消之，在上者吐之，在中者下之，又中氣虛者固中氣以運(yùn)痰，若攻之太重則傷胃氣，而痰愈甚矣”。

王綸傳丹溪之學(xué)，尤其對(duì)丹溪治雜病的心法，確有深刻體會(huì)。他說(shuō)：“丹溪先生治病，不出乎氣、血、痰，故用藥之要有三：氣用四君子湯，血用四物湯，痰用二陳湯，久病屬郁，主治郁之方，曰越鞠丸。蓋氣、血、痰三病，多有兼郁者，有郁久而生病，或久病而生郁，或誤藥雜亂而成郁。故余每用此方，治病時(shí)以郁法參之，氣病兼郁，則用四君子加開(kāi)郁藥，血病、痰病皆然。故四法者，治病之大要也。丹溪又云，近世治病，多不知分氣血，但見(jiàn)虛病，便用參芪，屬氣虛者固宜矣，若是血虛，豈不助氣而反耗陰血耶！是謂血病治氣，則血愈虛耗甚，而至于血?dú)饩闾?。故治病用藥，須要分別氣血明白，不可混淆”。

傳丹溪?dú)庋涤糁畬W(xué)最著的，可推戴原禮王綸兩人，一總結(jié)于前，一暢發(fā)于后，丹溪之法遂大暢矣。

陳修園名言

　　陳修園名言；
　　暴眩為風(fēng)火與痰，漸眩為上虛氣陷

　　陳修園名言；
　　十問(wèn)》；
　　一問(wèn)寒熱
　　二問(wèn)汗，
　　三問(wèn)頭身
　　四問(wèn)便；
　　五問(wèn)飲食
　　六問(wèn)胸，
　　七聾八渴俱當(dāng)辨；
　　九問(wèn)舊病十問(wèn)因，
　　再兼服藥參機(jī)變；
　　婦人尤必問(wèn)經(jīng)期，
　　遲速閉崩皆可見(jiàn)；
　　再添片語(yǔ)告兒科，
　　天花麻疹全占斂。

　　歷代中醫(yī)名言集錦；

　　治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅。治風(fēng)先治血，血足風(fēng)自熄。
　　人之所病病疾多；醫(yī)之所病病道少。
　　世上只有不知之癥,沒(méi)有不治之癥
　　見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾
　　扶正即所以祛邪，祛邪即所以扶正
　　六腑以通為補(bǔ)
　　少年進(jìn)補(bǔ)，老來(lái)吃苦
　　心主血、脾統(tǒng)血、肝藏血
　　暴怒傷肝，五志化火
　　上工（高明的醫(yī)生）治未病，不治已病
　　夫業(yè)醫(yī)者，當(dāng)先明臟腑……治病不明臟腑，何異于盲子夜行！——清 王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》
　　緩則治其本，急則治其標(biāo)
　　治急性病要有膽有識(shí)
　　治慢性病要有方有守
　　——岳美中
　　風(fēng)為百病之長(zhǎng)
　　痛則不通，通則不痛
　　六腑以通為用
　　行欲方而智欲圓，心欲小而膽欲大
　　胃以通為補(bǔ)，脾以健為運(yùn)
　　留得一分津液，便有一分生機(jī)
　　不為良相，則為良醫(yī)
　　凡藥能逐邪者，皆能傷正；能補(bǔ)虛者，皆能留邪……于此知無(wú)藥之不偏矣……何必朋參芪而仇硝黃哉。
　　——莫枚士《研經(jīng)言?用藥論二》
　　夫病有宜補(bǔ)，以瀉之之道補(bǔ)之；病有宜瀉，以補(bǔ)之之道瀉之
　　——程杏軒《醫(yī)述?藥略》
　　必先歲時(shí)，勿伐天和
　　氣聚則塞,氣散則通
　　是痛之休作由氣聚散也
　　故治疝必先治氣
　　--金翼匱
　　邪在脾胃,陽(yáng)氣不足,陰氣有馀,則中寒腸鳴腹痛
　　------靈樞?五邪
　　善言天者必有驗(yàn)于人 善言古者必有合與今 善言人者必有厭與己
　　大醫(yī)精誠(chéng).
　　不知易,不足以言太醫(yī)。
　　學(xué)到知羞處,方知藝不精。
　　熟讀王叔和，不如臨證多；臨證多，更要熟讀王叔和。
　　學(xué)醫(yī)從"傷寒論"入手始而難既而易，從后世分類書(shū)入手初若易繼則大難矣。
　　治病必先識(shí)病，識(shí)病然后議藥，藥者所以勝病者也。識(shí)病，則千百藥中任舉一、二種用之且通神；不識(shí)病，則歧多而用眩。
　　久立傷骨，久坐傷血，久視傷神，久行傷筋 ，久臥傷氣。
　　養(yǎng)生在動(dòng)，養(yǎng)心在靜
　　修和無(wú)人見(jiàn)　存心有天知。
　　疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術(shù)也。
　　醫(yī)為仁人之術(shù)，必具仁人之心。
　　學(xué)不博無(wú)以通其變，思不精無(wú)以燭其微。
　　藥為治病之器，可以除疾，亦可殺人。若知之不詳，用之不的，小錯(cuò)則貽誤治療，大謬則關(guān)系性命。故醫(yī)者于藥不可不精。
　　讀仲景書(shū)，須于無(wú)字處求字，無(wú)方處索方，方可謂之能讀。
　　陰平陽(yáng)秘，精神乃治。
　　用藥難，識(shí)證難。
　　博學(xué)之，審問(wèn)之，慎思之，明辨之，篤行之。
　　醫(yī)貴乎精，學(xué)貴乎博，識(shí)貴乎卓，心貴乎虛，業(yè)貴乎專，言貴乎顯，法貴乎活，方貴乎純，治貴乎巧，效貴乎捷。知乎此，則醫(yī)之能事畢矣。
　　話傳三遍假成真，藥方抄三遍吃死人。
　　清瀉不用醫(yī)，餓到日沉西。 撐痢疾，餓傷寒。
　　瘡大瘡小，出頭就好。
　　不服庸醫(yī)藥，勝請(qǐng)中流醫(yī)。
　　吃藥不忌口，枉費(fèi)大夫手。
　　久病成良醫(yī)。
　　春捂秋凍，無(wú)病無(wú)痛。
　　白露身不露，寒露腳不露。
　　痘要結(jié)，麻要泄。
　　壯水之主以治陽(yáng)光，益火之源以消陰翳。
　　壯火食氣，少火生氣。
　　善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮；善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)勝而泉源不竭。
　　人受天地之氣生，天之陽(yáng)氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有余，血常不足?！斓は锤裰掠嗾摗?br>　　見(jiàn)痰休治痰，見(jiàn)血休治血，
　　見(jiàn)汗不發(fā)汗，有熱莫攻熱；
　　喘氣毋耗氣，精遺勿澀泄，
　　明得個(gè)中趣，方是醫(yī)中杰。
　　——明?李中梓《醫(yī)宗必讀?腎為先天本、脾為后天本論》
　　十問(wèn)
　　一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便；
　　五問(wèn)飲食六問(wèn)胸，七聾八渴俱當(dāng)辨；
　　九問(wèn)舊病十問(wèn)因，再兼服藥參機(jī)變；
　　婦人尤必問(wèn)經(jīng)期，遲速閉崩皆可見(jiàn)；
　　再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)。
　　——清?陳修園《醫(yī)生實(shí)在易?問(wèn)證詩(shī)》
　　凡醫(yī)者之于病人，必事事體貼，如若身受之，而后用藥無(wú)誤
　　醫(yī)之為道，全在身考。
　　——清?徐靈胎《慎疾芻言?用藥》
　　暴眩為風(fēng)火與痰,漸眩為上虛氣陷(陳修園"醫(yī)學(xué)實(shí)在易")
　　土虛木必?fù)u(尤在涇"靜香樓醫(yī)案")
　　肝風(fēng)上升于巔頂,原屬陰虧;
　　痰濁彌漫于中宮,多因脾弱.(王旭高"王旭高醫(yī)案")
　　諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝(內(nèi)經(jīng)"至真要大論")
　　無(wú)虛不能作眩(張介賓"景岳全書(shū)")
　　無(wú)痰則不作眩("丹溪心法")
　　正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛！
　　天人和一。
　　見(jiàn)病醫(yī)病，醫(yī)家大忌！
　　病有標(biāo)本，多有本病不現(xiàn)而標(biāo)病見(jiàn)者，有標(biāo)本相反不相符者，若見(jiàn)一證即醫(yī)一證，必然有失。唯見(jiàn)一證，而能求其證之所以然，則本可識(shí)矣。
　　——明?周慎齋
　　治病必先識(shí)病，識(shí)病然后議藥。
　　——清?喻嘉言《寓意草?先議病后議藥》
　　病經(jīng)議明，則有是病即有是藥，病千變藥亦千變。
　　必伏其所主，而先其所因。
　　——《素問(wèn)?至真要大論》
　　張景岳注云：“必伏其所主者，制病之本也。先其所因者，求病之由也?！?br>　　有諸內(nèi)必形諸外，觀其外可知其內(nèi)。
　　——清?周杓元《溫證指歸?望色論》
　　病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之
　　——張仲景
　　舌以候元?dú)庵⑺ィσ圆觳“Y之淺深。
　　——清?俞根初《重訂通俗傷寒論?傷寒脈舌》
　　辨舌質(zhì)，可訣五臟之虛實(shí)；視舌苔，可察六淫之淺深。
　　——近代?曹炳章《辨舌指南?辨舌總論》
　　觀舌本，可驗(yàn)其陰陽(yáng)虛實(shí)；審苔垢，即知其邪之寒熱淺深也
　　——清?章虛谷《醫(yī)門(mén)棒喝》
　　謹(jǐn)察間甚，以意調(diào)之，間者并行，甚者獨(dú)行。
　　——《素問(wèn)?標(biāo)本病傳論》
　　張景岳注云：“病淺者可以兼治，故曰并行。病甚者難容雜亂，故曰獨(dú)行?！?br>　　寸尺弱，勿汗
　　寸脈弱者，不可發(fā)汗，汗則亡陽(yáng)；
　　尺脈弱者，不可發(fā)汗，汗則亡陰。
　　——清?程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟?醫(yī)門(mén)八法?論汗法》
　　汗也者，合陽(yáng)氣、陰精蒸化而出者也
　　汗之為物，以陽(yáng)氣為運(yùn)用，以陰精為材料。
　　——清?吳鞠通《溫病條辨?汗論》
　　陰虛之熱者,宜壯水以平之;無(wú)根之熱者,宜益火以培之.
　　——《景岳全書(shū)?寒熱》
　　治上消者,宜潤(rùn)其肺,兼清其胃;治中者,宜清其胃,兼滋其腎;治下消者,宜滋其腎,兼補(bǔ)其肺.
　　——《醫(yī)學(xué)心悟?三消》
　　內(nèi)之證或不及其外，外之證則必根于其內(nèi)。
　　——現(xiàn)代?明堅(jiān)《醫(yī)林掇英?外病求內(nèi)在之根源》
　　治外感如將，治內(nèi)傷如相。
　　——清?吳鞠通《溫病條辨?雜說(shuō)?治病法論》
　　治外感如將，貴在猛峻；治內(nèi)傷如相，貴在圓通
　　癥者征也，瘕者假也。
　　征者成形而堅(jiān)定不移者是也；
　　假者無(wú)形而可聚可散者也。
　　——明?張景岳《景岳全書(shū)?婦人規(guī)?癥瘕類》
　　癥瘕與積聚異名同病。
　　癥者，有形可征，堅(jiān)硬不移，痛有定處，病屬血分；
　　瘕者，聚散無(wú)常，推之可移，痛無(wú)定處，病屬氣分。
　　積?聚
　　積者積壘之謂，由漸而成者也；
　　聚者聚散之謂，作止不常者也。
　　——明?張景岳《景岳全書(shū)?雜證謨?積聚》
　　積血聚氣
　　積者，推之不移，成于五臟，多屬血?。?br>　　聚者，推之則移，成于六腑，多屬氣病。
　　——清?程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟?積聚》

　　木熱則流脂，肝熱未有不見(jiàn)痰者！
　　心腎?虛寒虛熱
　　取心者不必齊以熱，
　　取腎者不必齊以寒；
　　但益心之陽(yáng)，寒亦通行，
　　強(qiáng)腎之陰，熱之猶可。
　　——唐?王冰《素問(wèn)?至真要大論》注文
　　表?里
　　病在于表，毋攻于里，恐表邪乘虛陷入于里也；
　　病在于里，毋虛其表，恐汗多亡陽(yáng)也。
　　——明?李中梓《醫(yī)宗必讀?辨治***論》
　　外感法仲景，
　　內(nèi)傷法東垣；
　　熱病用河間，
　　雜病用丹溪。
　　——明?王綸《明醫(yī)雜著?醫(yī)論》
　　嘔苦知邪在膽，吐酸識(shí)火入肝。
　　——清?李用粹《證治匯補(bǔ)?胸膈門(mén)?嘔吐》
　　膽熱移腦為鼻淵；
　　肝熱轉(zhuǎn)肺為鼻痔。
　　——清?王旭高《環(huán)溪草堂醫(yī)案?諸竅門(mén)》
　　心腎?虛寒虛熱
　　取心者不必齊以熱，
　　取腎者不必齊以寒；
　　但益心之陽(yáng)，寒亦通行，
　　強(qiáng)腎之陰，熱之猶可。
　　——唐?王冰《素問(wèn)?至真要大論》注文
　　表?里
　　病在于表，毋攻于里，恐表邪乘虛陷入于里也；
　　病在于里，毋虛其表，恐汗多亡陽(yáng)也。
　　——明?李中梓《醫(yī)宗必讀?辨治***論》
　　外感法仲景，
　　內(nèi)傷法東垣；
　　熱病用河間，
　　雜病用丹溪。
　　——明?王綸《明醫(yī)雜著?醫(yī)論》
　　嘔苦知邪在膽，吐酸識(shí)火入肝。
　　——清?李用粹《證治匯補(bǔ)?胸膈門(mén)?嘔吐》
　　膽熱移腦為鼻淵；
　　肝熱轉(zhuǎn)肺為鼻痔。
　　——清?王旭高《環(huán)溪草堂醫(yī)案?諸竅門(mén)》
　　肚腹三里留
　　腰背委中求
　　頭項(xiàng)尋列缺
　　面口合谷收
　　----四總穴歌
　　凡血枯經(jīng)閉者，當(dāng)求生血之源，源在胃也；
　　而嘔血吐血者，當(dāng)求動(dòng)血之源，源在臟也。
　　——明?張景岳《景岳全書(shū)?雜證謨?血證》
　　右脈不足，補(bǔ)氣藥多于補(bǔ)血藥；
　　左脈不足，補(bǔ)血藥多于補(bǔ)氣藥。
　　——明?汪石山《石山醫(yī)案?營(yíng)衛(wèi)氣血論》引朱丹溪語(yǔ)
　　諸見(jiàn)血，身熱脈大者難治，是火邪盛也；
　　身涼脈靜者易治，是正氣復(fù)也。
　　——元?朱丹溪《丹溪心法?吐血》
　　凡治血證，須知其要；
　　而血?jiǎng)硬挥?，惟火惟氣耳?br>　　——明?張景岳《景岳全書(shū)?雜證謨?血證》
　　一切不治之證，總由不善祛瘀之故。
　　——清?唐容川《知證論?吐血》
　　朱丹溪:氣血沖和，萬(wàn)病不生，一有怫郁，諸病生焉
　　氣實(shí)者氣必喘粗，聲音壯厲；
　　血實(shí)者血必凝聚，多痛且堅(jiān)。
　　——清?徐靈胎《雜病源?虛實(shí)》
　　學(xué)醫(yī)從《傷寒》入手,始則難,繼而大易,從雜癥入手,始則易,繼而大難。
　　瘀血化水，亦發(fā)水腫，是血病而兼水也。
　　——清?唐容川《血證論》
　　血不利則為水。
　　——東漢?張仲景《金匱要略?水氣病脈證并治》
　　安谷則昌，絕谷則亡。
　　——明?李宗梓《醫(yī)案必讀?腎為先天本脾為后天本論》引語(yǔ)
　　后天資生，納谷為寶。
　　——張錫純
　　凡水腫等證，乃肺脾腎三臟相干之病。
　　蓋水為至陰，故其本在腎；水化于氣，故其標(biāo)在肺；
　　水唯畏土，故其制在脾。
　　——明?張景岳《景岳全書(shū)?雜證謨?腫脹》
　　別陰陽(yáng)于疑似之間，
　　辨標(biāo)本于隱微之際；
　　有無(wú)之殊者，求其有無(wú)之所以殊；
　　虛實(shí)之異者，責(zé)其虛實(shí)之所以異。
　?。撸咴?朱丹溪《丹溪心法?審查病機(jī)無(wú)失氣宜論》
　　謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬。
　　——唐?王冰《素問(wèn)?至真要大論》
　　痰）在肺則咳，在胃則嘔吐，在心則悸，在頭則眩，
　　在背則冷，在胸則痞，在脅則脹，在腸則瀉，在經(jīng)絡(luò)則腫，在四肢則痹。
　　——清?林佩琴《類證治裁?痰飲論治》
　　肥人氣虛多痰，瘦人血虛多火。
　　——清?程芝田《醫(yī)法心傳?醫(yī)宜通變論》
　　百病多因痰作崇。
　　——清?汪昂《湯頭歌訣?礞石滾痰丸》
　　痰為諸病之源，怪病皆由痰成。
　　——清?沈金鰲《雜病源流犀燭?痰飲源流》
　　怪病是痰，十居***。
　　——清?裴一中《言醫(yī)》引朱丹溪語(yǔ)
　　濕邪為病，緩而難知。
　　——清?吳刊安《傷寒指掌?濕癥合參》
　　不明臟腑經(jīng)絡(luò),伸手動(dòng)手遍錯(cuò)
　　夫病之一物，非人身素有之也，或自外而入，或由內(nèi)而生，皆邪氣也。擨氣加諸身，速攻之可也，速去之可也。
　　張子和《儒門(mén)事親》
　　邪之所湊，其氣必虛。留而不去，其病則實(shí)。
　　王旭高《王旭高醫(yī)案》
　　欲知病之難易，先知病之深淺。欲知病之深淺，先知病之部位。
　　寶輝《醫(yī)醫(yī)小草》
　　治病必先識(shí)病，識(shí)病然后議藥，藥者所以勝病者也。識(shí)病，則千百藥中任舉一、二種用之且通神；不識(shí)病，則歧多而用眩。
　　喻昌《寓意草》
　　諺云十個(gè)醫(yī)，十個(gè)法，此言不然，病者只有一個(gè)病，自當(dāng)只有一個(gè)法。
　　陸九芝《世補(bǔ)齋醫(yī)書(shū)》
　　凡治病治遺使邪有出路。宜下出者，不泄之不得下也。宜外出者，不散之不得外也。
　　周學(xué)?！蹲x醫(yī)隨筆》
　　考古人用藥，有攻病保躬兩途，攻病則或涼或溫，當(dāng)取其偏，保躬?jiǎng)t適其寒溫，宜用其平。
　　程杏軒《杏軒醫(yī)案》

　　1.人之所病病疾多，醫(yī)之所病病道少。
　　--------先秦 扁鵲 見(jiàn)《醫(yī)述》--------
　　2.善為醫(yī)者，行欲方而智欲圓，心欲小而膽欲大。
　　--------唐 孫思邈--------
　　3.不讀本草，焉知藥性？專泥藥性，決不識(shí)??；假饒識(shí)病，未必得法，識(shí)病得法，工中之甲。
　　--------金 張子和《儒門(mén)事親 卷十四治病》--------
　　4.仲景諸方，實(shí)萬(wàn)世醫(yī)門(mén)之規(guī)矩準(zhǔn)繩也，后之欲為方圓平直者，必于是取則焉。
　　--------元 朱震亨《局方發(fā)揮》--------
　　5.醫(yī)不貴于能愈病，而貴于能愈難??；病不貴于能言醫(yī)，而貴于能延真醫(yī)。
　　--------明 張景岳《景岳全書(shū)》--------
　　6.醫(yī)之為道，非精不能明其理，非博不能致其得。
　　--------清 劉仕廉《醫(yī)學(xué)集成》--------
　　7.醫(yī)是講學(xué)不是市道，故商賈貿(mào)遷之術(shù)無(wú)一書(shū)之傳，而醫(yī)家言則汗牛充棟。
　　--------清 陸九芝《世補(bǔ)齋醫(yī)書(shū)》--------
　　8.醫(yī)之事豈易言哉？非討論而悉其源，無(wú)以施臨證之功，非臨證而著其效，無(wú)以驗(yàn)討論之力，二者未至，不足言醫(yī)也。
　　--------清 張文燮《醫(yī)效秘傳 張序》--------
　　9.學(xué)醫(yī)從《傷寒論》入手始而難既而易，從后世分類書(shū)入手初若易繼則大難矣。
　　--------清 陸九芝《世補(bǔ)齋醫(yī)書(shū)》--------
　　10.《內(nèi)經(jīng)》無(wú)論真不真，總是秦漢間書(shū)，得其詞組，即是治法；《傷寒論》無(wú)問(wèn)全不全，茍能用其法以治今人病，即此亦已足矣。后學(xué)能識(shí)病，全賴此數(shù)書(shū)。
　　--------清 陸九芝《世補(bǔ)齋醫(yī)書(shū)》--------

　　1.學(xué)醫(yī)當(dāng)學(xué)眼光，眼光到處，自有的對(duì)之方，此有說(shuō)不盡之妙，倘拘拘于格理，便呆鈍不靈。
　　--------清 曹仁伯《琉球百問(wèn)》--------
　　2.大約功夫到時(shí)，眼光中無(wú)相同之病?？匆话偃瞬?，便有一百人方，不得茍同，始為有味。若功夫未到，便覺(jué)大略相同。
　　--------清 曹仁伯《琉球百問(wèn)》--------
　　3.凡看病須要格分寸。諒病之分寸，而定藥之分寸，格成一方，看去增減一味不得。
　　--------清 曹仁伯《琉球百問(wèn)》--------
　　4.凡少年人看病，心中必謂天下無(wú)死癥，如有死者，總由我功夫不到，一遇難處，遂打起精神，與他格算，必須萬(wàn)全而后止。學(xué)醫(yī)者，不可無(wú)此種興會(huì)。
　　--------清 曹仁伯《琉球百問(wèn)》--------
　　5.凡臨證，須審病人情狀，酌配方藥。但記每方治某病便非。
　　--------清 曹仁伯《琉球百問(wèn)》--------
　　6.大凡名家亦有偏處。當(dāng)日雨田先生善用涼藥，非無(wú)用溫處，用至七分止矣；性天先生善用溫藥，非無(wú)用涼處，用至七分而止。兩家對(duì)待，各具至理。雨田先生曰：一分熱邪不除，便為不了之病，易戕正氣。性天先生曰：一分陽(yáng)氣不虧，不受陰邪為病。當(dāng)時(shí)兩家論治最好看，然亦須有學(xué)問(wèn)去領(lǐng)會(huì)，無(wú)學(xué)問(wèn)者安能識(shí)此奧旨，而兩家亦終不相通。
　　--------清 曹仁伯《琉球百問(wèn)》--------
　　7.用古人之法，審其用法之時(shí)，得其立法之心。學(xué)無(wú)常師，擇善而從。
　　--------明 孫一奎《赤水玄珠》--------
　　8.臨病人于餓頃便處湯劑何敏捷乃爾，要惟有定識(shí)于平時(shí)，乃克有定方于片刻。
　　--------清 陸九芝《世補(bǔ)齋醫(yī)書(shū)》--------
　　9.學(xué)醫(yī)一道，既不能離開(kāi)書(shū)本，也不能?？繒?shū)本，既要憑些經(jīng)驗(yàn)閱歷，也要懂得經(jīng)籍要義。
　　--------近代 冉雪峰--------
　　凡陽(yáng)虛多寒者，宜補(bǔ)以甘溫，而清潤(rùn)之品非所定；
　　陰虛多熱者，宜補(bǔ)以甘涼，而辛燥之類不可用。
　　——明?張景岳《景岳全書(shū)?新方八略?補(bǔ)略》
　　益火之源，以消陰翳；
　　壯水之主，以制陽(yáng)光。
　　——唐?王冰《素問(wèn)?至真要大論》注文
　　陰陽(yáng)俱不足，補(bǔ)陽(yáng)則陰竭，滋陰則陽(yáng)脫。如是者，可將以甘藥。
　　——《靈樞?終始篇》
　　“上下交損，當(dāng)治其中”
　　——清?葉天士
　　陰虛之甚者，先回其陽(yáng)，繼而漸加補(bǔ)陰之藥，是無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化也；
　　陰虛之甚者，先補(bǔ)其陰，繼而漸加補(bǔ)陽(yáng)之藥，是無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生也。
　　——清?王三尊《醫(yī)權(quán)初編》
　　回陽(yáng)之中，必佐陰藥；
　　攝陰之內(nèi)，必兼顧陽(yáng)氣。
　　——清?葉天士《臨證指南醫(yī)案?脫》華岫云按
　　善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮；
　　善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭。
　　——明?張景岳《景岳全書(shū)?新方八略?補(bǔ)略》
　　春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰。
　　——《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》
　　陰癥似乎陽(yáng)，清之必?cái)溃?br>　　陽(yáng)癥似乎陰，溫之必亡。
　　——清?顧松園《顧松園醫(yī)鏡?格言匯篡》

　　五味入口,各有所走,各有所病.酸走筋,多食之,令人癃;咸走血,多食之,令人渴;辛走氣,多食之,令人洞心.辛與氣俱行,故辛入心而與汗俱出;苦走骨,多食之,令人變嘔;甘走肉,多食之,令人怋.推此,則知問(wèn)其所欲五味,以知其病之所起所在也.------------- <<針灸大成>>

元朝醫(yī)家、相火論創(chuàng)始人朱丹溪簡(jiǎn)介，朱丹溪最著名的方子？

人物生平

從儒轉(zhuǎn)醫(yī)

因他出生的赤岸鎮(zhèn)有一條溪流名叫丹溪，所以學(xué)者多尊稱朱震亨為“丹溪翁”或“丹溪先生” 。 朱震亨自幼聰明，年長(zhǎng)者對(duì)他都很器重，但他年稍長(zhǎng)后卻棄而不學(xué)，變得崇尚俠氣，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，若鄉(xiāng)中望族仗勢(shì)欺侮，“必風(fēng)怒電激求直于有司，上下?lián)u手相戒，莫或輕犯”。他36歲時(shí)，聞?dòng)兄祆渌膫鞯茏釉S謙居于東陽(yáng)八華山中，“學(xué)者翕然從之，尋開(kāi)門(mén)講學(xué)，遠(yuǎn)而幽、冀、齊、魯，近而荊、揚(yáng)、吳、越，皆不憚百舍來(lái)受業(yè)。及門(mén)之士，著錄者千余人”。不禁嘆道：“丈夫所學(xué)，不務(wù)聞道，而唯俠是尚，不亦惑乎？”于是摳衣往事，就學(xué)于許公門(mén)下。聽(tīng)其所講“天命人心之秘，內(nèi)圣外王之微”，方悔恨昔日之“沉冥顛沛”，不由汗如雨下。自此茅塞頓開(kāi)，日有所悟。如此數(shù)年之后，學(xué)業(yè)漸成，一日地方官設(shè)宴招待應(yīng)舉之士，朱震亨應(yīng)試書(shū)經(jīng)，但偶遇算命先生，先后兩卦均言不利。朱震亨竟以為天命，遂絕仕進(jìn)之念，以為“茍推一家之政，以達(dá)于鄉(xiāng)黨州閭，寧非仕乎？”于是乃就祖宗所建“適意亭”遺址上，造祠堂若干間，于其中“考諸子家禮而損益其儀文”。又在祠堂之南復(fù)建“適意亭”，使同族子弟就學(xué)其中。

常為百姓

朱震亨常為百姓挺身向前，凡遇“苛斂之至，先生即以身前，辭氣懇款，上官多聽(tīng)，為之損裁”。此外，他還積極組織大家一起興修水利，為民謀福。當(dāng)?shù)赜袀€(gè)“蜀墅塘，周圍凡三千六百步”，能灌溉農(nóng)田六千多畝，但因堤壞水竭，屢致旱災(zāi)。在朱震亨的帶領(lǐng)下，大家協(xié)力修筑堤防，并開(kāi)鑿了三條渠道，根據(jù)水量而舒之，使百姓均得受益。

從醫(yī)原因

導(dǎo)致朱震亨從儒轉(zhuǎn)醫(yī)，有幾方面的原因。首先是他素懷惠民之心，“吾既窮而在下，澤不能致運(yùn)。其可遠(yuǎn)者，非醫(yī)將安務(wù)乎？”另一方面，在他30多歲時(shí)，母親有疾，諸醫(yī)束手，亦使其有志于醫(yī)。遂取古代經(jīng)典醫(yī)籍細(xì)細(xì)觀之，三年而有所得。又過(guò)了兩載，竟然自己處方抓藥，治愈了老母的舊疾。又因其師許謙本不以名利為務(wù)，教授學(xué)生“隨其材分”而定，“咸有所得” 。又說(shuō)：“吾臥病久，非精于醫(yī)者不能以起之。子聰明異常人，其肯游藝于醫(yī)乎？”此言正中朱震亨下懷，于是盡焚以往所習(xí)舉子業(yè)，一心致力于醫(yī)。

晝夜研習(xí)

當(dāng)時(shí)盛行陳師文、裴宗元在宋大觀年間制定的《和劑局方》（共297方）。朱氏晝夜研習(xí)，知其不足所在，但鄉(xiāng)間無(wú)良師可從，于是治裝出游，訪求名師，“但聞某處有某治醫(yī)，便往拜而問(wèn)之”。他渡過(guò)浙江，走吳中、出宛陵、抵南徐、達(dá)建業(yè)。后又到定城，始得劉完素的《原病式》和李東垣方稿。但始終未遇到理想的老師。直到泰定二年（1325年），才在武林聽(tīng)說(shuō)有名羅知悌者，為“宋理宗朝寺人，業(yè)精于醫(yī)，得盡劉完素之再傳，而旁通張從正、李杲二家之說(shuō)”，但性格狹隘，自恃醫(yī)技高明，很難接近。朱震亨幾次往返登門(mén)拜謁，均未得親見(jiàn)，趑趄三月之余。但他心誠(chéng)意真，求之愈甚，每日拱手立于門(mén)前，置風(fēng)雨于不顧。有人對(duì)羅先生祥加介紹 朱震亨的為人與名聲后，始獲相見(jiàn)。誰(shuí)知卻一見(jiàn)如故。羅知悌對(duì)朱震亨說(shuō)：學(xué)醫(yī)之要，必本于《素問(wèn)》、《難經(jīng)》，而濕熱相火為病最多，人罕有知其秘者。兼之長(zhǎng)沙之書(shū)，祥于外感；東恒之書(shū)，重在內(nèi)傷，必兩盡之，治疾方無(wú)所憾。區(qū)區(qū)陳、裴之學(xué)，泥之必殺人。聞此，朱氏向日之疑盡皆冰釋。羅先生時(shí)已年過(guò)古稀，臥于床上，并不親自診視，只是讓弟子察脈觀色，但聽(tīng)回稟便處方藥。隨其學(xué)習(xí)一年之余后，朱震亨醫(yī)技大進(jìn)，盡得諸家學(xué)說(shuō)之妙旨。回到家鄉(xiāng)，鄉(xiāng)間諸醫(yī)“始皆大驚”，不知他在外邊學(xué)了多大本事，但看其處方用藥，又嘲笑不已，以為不倫不類。但朱震亨正是用這種被眾醫(yī)斥之為離經(jīng)叛道的方法治愈了許謙的痼疾。四方求治者、求學(xué)者盈門(mén)不絕。朱震亨總是有求必應(yīng)，不避風(fēng)雨，致使貼身仆人均難受其苦，怨聲不絕。

整理心得

朱震亨晚年整理自己的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)與心得，寫(xiě)成許多著作。臨終前沒(méi)有其他囑咐，只將隨他學(xué)醫(yī)的侄兒叫到面前誨之曰：“醫(yī)學(xué)亦難矣，汝謹(jǐn)識(shí)之?！毖杂?，端坐而逝。

朱震亨通過(guò)多年臨床實(shí)踐，朱氏自創(chuàng)新說(shuō)，自成一家之言，創(chuàng)立了有名的“陽(yáng)常有余，陰常不足”及“相火論”學(xué)說(shuō)，并于雜病提出了以氣、血、痰、郁的辨證治療方法，于醫(yī)學(xué)理論的發(fā)揮及雜病的治療作出了貢獻(xiàn)，被譽(yù)為“金元四大家”之一。著有《格致余論》、《局方發(fā)揮》、《金匱鉤玄》、《本草衍義補(bǔ)遺》等。此外，流傳有關(guān)丹溪之書(shū)亦很多，其中以《丹溪心法》、《丹溪心法附余》最有代表性，但均非丹溪本人所著，系后人將朱氏臨床經(jīng)驗(yàn)整理而成。

后人敬仰

朱震亨的墳?zāi)乖诔喟舵?zhèn)東行四公里的東朱村，面對(duì)八面青山。其墳曾幾經(jīng)修葺，至今香火不絕，表達(dá)了后人的深切懷念。

主要觀點(diǎn) 朱氏言火，從哲學(xué)以闡發(fā)醫(yī)理，其應(yīng)用于人，則人身之動(dòng)，均為火之所為，并非僅指溫?zé)岫?。朱丹溪的這番議論，強(qiáng)調(diào)了正常人體亦有火的存在，而這存在于人體之火是通過(guò)生命的各種活動(dòng)表現(xiàn)出來(lái)的，故其歸納為“凡動(dòng)屬皆火”，實(shí)則朱氏所言之火在人體是指陽(yáng)氣而已。但存在于人身之火，朱氏又分為君火與相火。所謂君火，朱氏認(rèn)為是屬于五形中之火，其是有形之體與無(wú)形之氣的相互化生而成，在人體則歸于有形之體中，故心臟在五行屬火，稱其陽(yáng)氣為君火。而相火是由虛無(wú)而生，這里的虛無(wú)是指來(lái)源于先天之無(wú)。以人體來(lái)說(shuō)，則是產(chǎn)生人體形氣之本源，其在人體之中的存在是藏而不外露，只能通過(guò)人的生命活動(dòng)而表現(xiàn)出來(lái)，其不同于隸屬五行的心火，故稱之為相火。朱氏的相火含義，是說(shuō)明相火是人體生命活動(dòng)的本源，是人身生生不息的機(jī)能活動(dòng)。也正因?yàn)槿绱?，故人身相火就十分重要，既不宜衰，又不宜妄?dòng)。

朱氏運(yùn)用天人相應(yīng)的理論，通過(guò)分析天地、日月、陰陽(yáng)的狀況，認(rèn)為人身之陰陽(yáng)在正常情況下，人身之陰常不足而陽(yáng)常有余。因此，人身的 *** 應(yīng)當(dāng)時(shí)時(shí)慮其不足，不能任意耗傷。若要防止 *** 耗傷，就要防止相火妄動(dòng)。朱氏一再?gòu)?qiáng)調(diào)房事不宜太過(guò)。心神要保持安寧，不為外物所感。飲食不宜肥甘太過(guò)，以防生痰化火，生濕化熱，而使人身之濕熱過(guò)重而耗傷 *** 。總之，朱氏從病理角度強(qiáng)調(diào)了內(nèi)傷飲食、七情、房事等諸種產(chǎn)生雜病的原因，均可使相火妄動(dòng)而 *** 耗傷，更會(huì)使人體陽(yáng)有余陰不足的偏盛偏衰之象加重，從而產(chǎn)生各種內(nèi)傷疾病。

朱丹溪治療火熱病，從虛火和實(shí)火分別對(duì)待。提出實(shí)火可瀉的原則，或用黃連解毒湯，或用大黃、芒稍、冰水之類正治。對(duì)于火盛而體虛之人，又認(rèn)為不可驟用涼藥，應(yīng)用從治或反佐之法，兼用生姜之類以溫散。對(duì)于火邪內(nèi)郁不得宣散泄越之證，可以采用發(fā)散方法治療。至于虛火，屬陰虛火動(dòng)者，宜滋陰降火，可用四物湯加黃柏、知母之類，另外朱氏還創(chuàng)立了大補(bǔ)陰丸（生地黃、龜板、知母、黃柏、豬脊髓）以瀉火補(bǔ)陰。若屬虛火上炎，虛陽(yáng)浮越者，朱氏又提出用附子末口津調(diào)涂涌泉穴以引火歸元。對(duì)于氣虛而陰火盛者，可采用東垣之法益氣升陽(yáng)瀉火，選用人參、白術(shù)、生甘草之類。

朱丹溪認(rèn)為，郁是很多疾病產(chǎn)生的一個(gè)重要原因，“氣血沖和，百病不生，一有怫郁，諸病生焉。故人身諸病多生于郁”。朱氏將人身之郁證分為六種，即氣郁、血郁、濕郁、痰郁、火郁、食郁。其中，又以氣郁最為關(guān)鍵。朱氏創(chuàng)立了越鞠丸以統(tǒng)治六郁，方中用香附治氣，川芎治血，梔子清火，蒼術(shù)治痰濕，神曲治食，而其中香附又為主要者。對(duì)于痰證的治療，朱丹溪提出“治痰法，實(shí)脾土，燥脾濕是治其本”，“善治痰者，不治痰而治氣”的基本法則，并針對(duì)痰的不同性質(zhì)，病證的不同部位，結(jié)合體質(zhì)的盛衰，加減化裁。如濕痰者加用蒼白術(shù)，熱痰者加用青黛、黃連、黃芩，食積成痰者加用神曲、麥芽、山楂，風(fēng)痰者加用南星、白附子、僵蠶；老痰者加用海石、半夏、瓜蔞、香附等。

主要影響 朱丹溪提出了“相火論”，“陽(yáng)有余陰不足論”及火熱證、雜病的證治經(jīng)驗(yàn)，對(duì)明、清醫(yī)學(xué)的發(fā)展有很深刻的影響。后世醫(yī)家在養(yǎng)陰、治火、治痰、解郁等方面的成就，與丹溪的啟發(fā)是分不開(kāi)的。明代諸醫(yī)家，如趙震道、趙以德、王履、戴原禮（即戴思恭）諸人，均師承其學(xué)。另有虞搏、王綸、汪機(jī)、徐彥純等亦接受其學(xué)術(shù)思想，甚至遠(yuǎn)傳海外，為日本醫(yī)學(xué)家所推崇。由于此，丹溪所創(chuàng)之學(xué)說(shuō)被發(fā)展成一個(gè)學(xué)術(shù)流派——丹溪學(xué)派，朱丹溪?jiǎng)t成為這個(gè)學(xué)派的倡導(dǎo)者。

朱震亨節(jié)欲為核心的房中補(bǔ)益思想是醫(yī)理與儒理的結(jié)合產(chǎn)物，與宋明理學(xué)的禁欲傾向是一致的。對(duì)當(dāng)時(shí)及后世產(chǎn)生了較大影響。

醫(yī)學(xué)著作 《格致余論》

《格致余論》，元·朱震亨撰。

《格致余論》是朱震亨醫(yī)學(xué)論文集，全書(shū)1卷，共收醫(yī)論42篇，涉及內(nèi)容相當(dāng)廣泛，篇次排列沒(méi)有規(guī)律，頗有隨筆雜記之韻味，若不拘原書(shū)篇序而按所論內(nèi)容分類，則大致有：論蘇生者，有“飲食 *** 箴”、“養(yǎng)老論”等；論生理病理者，有“受胎論”、“陽(yáng)有余陰不足論”等，論診斷者，有“澀脈論”、“治病先觀形色然后察脈問(wèn)證論”等；論治則者，有“治病必求其本論”、“大病不守禁忌論”等；論具體病證者，有“痛風(fēng)論”、“瘧論”等；論具體方藥者，有“脾約丸論”、“石膏論”等。另外，還有其他雜論數(shù)篇。

在人體生理方面，朱震亨重視陰血，認(rèn)為 *** 難成而易虧，提出著名的“陽(yáng)有余陰不足論”；在病因病機(jī)方面，朱震亨重視濕熱，相火，特撰“相火論”，指出正常相火雖為人身動(dòng)氣，但若因物欲妄動(dòng)，則可成為賊邪；在治療上，朱震亨注重滋陰、養(yǎng)血、清熱，互對(duì)濫用溫補(bǔ)和盲目攻邪。

《格致余論》撰寫(xiě)于1347年，是中國(guó)最早的一部醫(yī)話專著。

朱震亨是浙江金華（今義烏縣）人，因世居丹溪，故人稱丹溪翁或朱震亨。朱震亨為著名的“金元四大家”之一。他自幼研讀理學(xué)，因母病，三十歲時(shí)開(kāi)始攻讀醫(yī)經(jīng)。后從當(dāng)時(shí)名醫(yī)羅知梯學(xué)醫(yī)，學(xué)術(shù)上受劉完素、李杲等影響。由于他刻苦研究，數(shù)年之間醫(yī)名聞?dòng)谒姆?。朱震亨一生著述甚多，如有《局方發(fā)揮》、《證因脈治》、《格致余論》、《丹溪心法》等。

⑴ 論養(yǎng)生：

有“飲食 *** 箴”、“養(yǎng)老論”、“慈幼論”、“醇酒宜冷飲論”、“茹淡論”、“房中補(bǔ)益論”等；

⑵ 論生理病理：

有“受胎論”、“陽(yáng)有余陰不足論”、“夏月伏陰在內(nèi)論”、“相火論”等；

⑶ 論診斷：

有“澀脈論”、“治病先觀形色然后察脈問(wèn)證論”、“人迎氣口論”、“脈大必病進(jìn)論”、“左大順男右大順女論”、“虛病痰病有似邪祟論”等；

⑷ 論治則者：

有“治病必求其本論”、“大病不守禁忌論”、“病邪雖實(shí)胃氣傷者勿使攻擊論”、“春宣論”、“張子和攻擊注論”等；

⑸ 論具體病證：

有“痛風(fēng)論”、“瘧論”、“鼓脹論”、“疝氣論”、“呃逆論”、“痘疹陳氏方論”、“胎自墮論”、“難產(chǎn)論”、“難產(chǎn)胞損淋瀝論”、“胎婦轉(zhuǎn)胞病論”、“乳硬論”、“經(jīng)水或紫或黑論”，

另外，還有其他雜論數(shù)篇。

金元時(shí)代，《局方》盛行，世人多以成方應(yīng)病，不重辨證治療?！陡裰掠嗾摗穼?shí)為補(bǔ)偏救弊之作。書(shū)中所論，重視患者個(gè)體差異，強(qiáng)調(diào)因人、因時(shí)、因地制宜，篇篇體現(xiàn)出辨證論治精神。

在人體生理方面，朱氏重視陰血，認(rèn)為 *** 難成而易虧，提出著名的 “ 陽(yáng)有余陰不足論 ” ；

在病因病機(jī)方面，朱氏重視濕熱、相火，特撰 “ 相火論 ” ，指出正常相火雖為人身動(dòng)氣，但若因物欲妄動(dòng)，則可成為賊邪；

在治療上，朱氏注重滋陰、養(yǎng)血、清熱，反對(duì)濫用溫補(bǔ)和盲目攻邪。

《格致余論》最后說(shuō)：“陰易乏，陽(yáng)易亢，攻擊宜詳審，正氣須保護(hù)，以《局方》為戒哉！”這一結(jié)束語(yǔ)，正突出了本書(shū)主旨。

《局方發(fā)揮》

《局方發(fā)揮》 1卷，元·朱震亨撰。

《局方》是宋代官修《太平惠民和劑局方》的簡(jiǎn)稱。該書(shū)作為官方藥局的制劑手冊(cè)影響很大，以致 “官府守之以為法，醫(yī)門(mén)傳之以為業(yè)，病者持之以立命，世人習(xí)之以成俗?！?《局方發(fā)揮》

朱氏認(rèn)為《局方》盛行，流弊很大，《局方發(fā)揮》實(shí)則是他對(duì)《局方》存在的偏頗進(jìn)行貶斥和評(píng)價(jià)的著作。

《局方發(fā)揮》不分篇卷，一氣呵成，沒(méi)有明顯層次。開(kāi)始先發(fā)議論，然后以設(shè)問(wèn)形式提出質(zhì)疑，繼之予以解答，如此答問(wèn)31次，涉及內(nèi)容相當(dāng)繁雜，對(duì)傷寒及內(nèi)科、婦科雜病都有論述，生理、病因、病機(jī)、辨證、方藥均有所及。

其中心思想主要是兩個(gè)方面：一是強(qiáng)調(diào)辨證論治，一是反對(duì)濫用溫燥，這是朱氏的重要學(xué)術(shù)特點(diǎn)。

朱氏認(rèn)為，患者的年齡、體質(zhì)、病程久暫、標(biāo)本先后、發(fā)病時(shí)令、所處方域等因素各不相同，因此即使同患一種疾病，也應(yīng)因人、因時(shí)、因地制宜，處以不同方藥。如果不經(jīng)辨證，即以前人已效之方，應(yīng)今人無(wú)限之病，則無(wú)異于刻舟求劍，按圖索驥，難以獲效。而《局方》載有許多通治某病方劑，如“潤(rùn)體丸”等36方，都說(shuō)“治諸風(fēng)”、“治一切風(fēng)”；“安息香丸”、“丁香丸”等方都說(shuō)“治一切氣”等等，朱氏對(duì)這種“一方通治”的記述大加駁斥，認(rèn)為不合經(jīng)意，不能去病。

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