溫疫派的學(xué)術(shù)特點

一、以溫疫病為主要研究對象

溫疫，是一種感受疫癘之毒而發(fā)生的急性熱病，其特點是發(fā)病急，病情險惡，具有強(qiáng)烈的傳染性，能引起流行。歷史上溫疫多次流行，給人類帶來了極大的危害。溫疫派就是在與瘟疫斗爭中逐漸壯大起來的。其中有的善治火熱之疫，有的善治燥熱之疫，有的則善治溫?zé)嵯嗖?，還有的善治疫痧。正是在對同一類疾病的治療中，他們產(chǎn)生了相同的學(xué)術(shù)觀點，從而形成流派。需要指出，由于傳統(tǒng)理論及時代的局限，中醫(yī)關(guān)于溫?zé)岵〉姆诸惿仙杏胁簧俨槐M滿意的地方，故不少醫(yī)家持溫疫即是溫病的主張，如吳又可就“溫瘟不分”，指出“夫溫者熱之始，熱者溫之終，溫?zé)崾孜惨惑w，故又為熱病即溫病也。又名疫者，以其延門闔戶，猶如徭役之役，眾人均等之謂也”。楊栗山亦將那些毒火深重，發(fā)病急驟的熱性病均稱之為溫病。但從他們的理法方藥分析，主要是針對溫疫而設(shè)的。

二、強(qiáng)調(diào)溫疫有特殊的致病因素

他們大都否認(rèn)傳統(tǒng)的風(fēng)寒外感學(xué)說，認(rèn)為溫疫的病因是有別于風(fēng)寒署濕燥火六淫之氣的“異氣”、“雜氣”、“戾氣”、“疫氣”。這種氣無形可見，無象可求，無聲可聽，無臭可聞，且來去無定，其若無方，其至無時，人一旦觸之，便能產(chǎn)生遍于一方、眾人相同的疫情，而且或發(fā)于村落，或發(fā)于城市，也不以年歲四時為拘。這種特殊的致病因素大多從口鼻侵入人體，不象風(fēng)寒始于皮毛，進(jìn)入人體后，又專入某臟腑經(jīng)絡(luò)，專發(fā)為某病。他們還認(rèn)為這種氣的種類很多，不同的氣會引發(fā)不同的疾病，如發(fā)頤、大頭瘟、蝦蟆瘟、瓜瓤瘟、疙瘩瘟所感染的氣是不一樣的。溫疫派這種思想為臨床尋找特異性的治法方藥奠定了基礎(chǔ)。

三、強(qiáng)調(diào)溫疫有相對穩(wěn)定的基本病機(jī)

就六經(jīng)而言，多在陽明；就臟腑而言，多在肺胃；就性質(zhì)而言，是火，是熱，是毒。有時也可出現(xiàn)太陽經(jīng)證的頭痛項強(qiáng)，腰痛如折；出現(xiàn)少陽經(jīng)證的脅痛耳聾、寒熱口苦，但病機(jī)不在太陽與少陽。根源尚在陽明、肺胃之火熱毒氣，因而溫疫派諸家臨證每抓住這些基本病機(jī)一治到底，很少有按部就班、層層深入的治法。例如劉河間治溫疫僅以汗下為大法，前三日熱壯于表，用汗法，后三日熱重于里，即用下法，且下之尤猛。吳又可亦以表里辨溫疫的傳變之機(jī)，于里證的治法論述更為詳細(xì)。楊栗山認(rèn)為“溫病皆里證”，擅用黃連解毒湯苦寒直折。顯而易見，溫疫派諸家與同為研究溫病的葉薛諸家在認(rèn)識上是有較大差異的。

四、治療以祛邪為第一要義

由于溫疫傳變快，病勢急，毒火充斥，溫疫派皆以祛邪為急務(wù)，他們認(rèn)為：攻邪為上策，扶正祛邪為中策，養(yǎng)陰為下策，只有祛除邪氣才能保住正氣，故各家均擅用攻擊性的療法，如白虎湯大清氣熱，承氣湯攻下逐邪，黃連解毒湯苦寒直折、清熱解毒。實際上，以上療法尚不是溫疫家的最佳選擇，按吳又可的觀點，自然界一定存在著制克各種雜氣的藥物，“能知以物制氣，一病只有一藥之到病己，不煩君臣佐使品味加減之勞矣”，但是由于受無形之雜氣為病，不知何物能制，“故勉用汗吐下三法以決之”。

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