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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      鄧鐵濤：中醫(yī)治療危急重癥大有可為
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-11 06:24:42
        
      

        
      
           
       
      鄧鐵濤與張敏州（右）
      、郭力恒（左）合影
      首屆國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授學(xué)識(shí)淵博，德高望重
      ，仁心仁術(shù)
      ，治人無(wú)數(shù)，對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)
      。鄧鐵濤生前對(duì)廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)給予了諸多指導(dǎo)
      。
      中醫(yī)藥要堅(jiān)守重癥治療陣地 
      重癥醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，在我國(guó)起步較晚
      ，中醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展更是如此
      。鄧鐵濤曾言：“如果中醫(yī)藥在危急重癥甚至一般病癥面前，成為可有可無(wú)的東西
      ，那么中醫(yī)藥學(xué)距離消亡的日子就不遠(yuǎn)了
      。”
      鄧鐵濤生前曾擔(dān)任廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)術(shù)顧問(wèn)20多年
      。他急患者所急
      ，想患者所想，一旦廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科需要會(huì)診
      ，一個(gè)電話打到鄧鐵濤家
      ，鄧鐵濤二話不說(shuō)馬上出發(fā)。好幾次
      ，鄧鐵濤親自指導(dǎo)重癥醫(yī)學(xué)科危重患者搶救工作
      。
      記得在一次重癥肺炎的搶救中，那時(shí)鄧鐵濤已88歲高齡，我擔(dān)心他有被感染的風(fēng)險(xiǎn)
      ，建議他在辦公室會(huì)診
      。鄧鐵濤不顧大家的苦苦相勸
      ，毫不猶豫地穿上隔離衣
      ，戴上口罩，進(jìn)入病房給患者察舌切脈
      ，仔細(xì)辨證
      ，開(kāi)方下藥。這一切令人感動(dòng)
      ，催人奮發(fā)
      。
      引領(lǐng)中醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 
      在搶救危重癥方面，在鄧鐵濤的指導(dǎo)下
      ，重癥醫(yī)學(xué)科也積累了不少關(guān)于高熱
      、心衰、休克
      、尿毒癥等的搶救經(jīng)驗(yàn)
      ，內(nèi)外治法兼施并舉。如在清熱解毒治法的基礎(chǔ)上兼用活血
      、化痰
        、除痹的方藥治療病毒性熱病，包括流行性感冒
        、流行性腮腺炎
        、合胞病毒性肺炎、乙型腦炎
        、病毒性心肌炎等
        ，均能獲得滿意的效果。又如通過(guò)“甘溫除大熱法”治療繼發(fā)敗血癥反復(fù)高熱
        ，經(jīng)抗生素
      、激素等治療無(wú)效，后予參麥針靜滴
      ，口服補(bǔ)中益氣湯加減治愈出院的案例
      。對(duì)昏迷、吞咽反射消失的患者
      ，采用點(diǎn)舌法
      ，用紫雪丹、至寶丹
      、安宮牛黃丸等
      ，碾碎、溶解反復(fù)點(diǎn)舌
      ，使藥物從舌吸收
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？谇火つ?duì)藥物的吸收速度較快，且心開(kāi)竅于舌
      ，從而能更好地達(dá)到開(kāi)竅醒神的作用
      ，不失為搶救昏迷患者的一種有效方法。
      在鄧鐵濤“脾胃學(xué)說(shuō)”指導(dǎo)下治療重癥肌無(wú)力亦是打破傳統(tǒng)
      。重癥肌無(wú)力是世界性醫(yī)學(xué)難題
      ，目前西醫(yī)治療的主要手段是采用胸腺切除術(shù)，有研究表明術(shù)后并發(fā)重癥肌無(wú)力危象的發(fā)生率為7%～33%
      ，亦有諸多其他并發(fā)癥
      。鄧鐵濤認(rèn)為該病以脾胃為核心，以“脾胃虛損
      ，五臟相關(guān)”作理論指導(dǎo)
      ，擅長(zhǎng)使用大劑量黃芪、五爪龍大補(bǔ)脾氣
      ，在此基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)出強(qiáng)肌健力飲
      。臨床研究表明治療組總有效率92.7%，對(duì)照組總有效率83.3%
        ，兩組比較有顯著性差異
        。認(rèn)為強(qiáng)肌健力口服液是治療重癥肌無(wú)力的有效藥物，同樣也是搶救重癥肌無(wú)力危象的一種有效制劑
        。其研究分別于1991年獲得國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)
        ，1992年獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
      發(fā)展中醫(yī)要有世界眼光 
      鄧鐵濤自稱“鐵桿中醫(yī)”
        ，并不意味著固步保守
        。他提出中醫(yī)也要進(jìn)步，要與西醫(yī)求同存異
        ，取長(zhǎng)補(bǔ)短
        。鄧鐵濤一直以來(lái)支持中西醫(yī)結(jié)合，認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合是醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的必由之路
        ，關(guān)鍵在于如何結(jié)合
        ，把中醫(yī)事業(yè)放在什么位置上。鄧鐵濤百歲之際
        ，專門對(duì)我們團(tuán)隊(duì)囑咐
        ，提出“中醫(yī)要多發(fā)SCI論文”。教育并勉勵(lì)我們
        ，要有世界的眼光
        ，要與時(shí)俱進(jìn)，多向世界宣傳和推廣中醫(yī)。在鄧鐵濤的學(xué)術(shù)思想指導(dǎo)下
        ，我們團(tuán)隊(duì)關(guān)于通冠膠囊臨床研究的摘要于2018年刊登在國(guó)際臨床醫(yī)學(xué)頂尖期刊《柳葉刀》雜志上
        ，近五年被SCI收錄文章超過(guò)30篇。
      2015春節(jié)
        ，我們到鄧鐵濤家中拜年
        ，并向他匯報(bào)了在重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的中醫(yī)藥臨床及科研工作進(jìn)展。鄧鐵濤聆聽(tīng)后叮囑我們
      ，發(fā)揮中西醫(yī)各自的特長(zhǎng)
      ，二者結(jié)合治療危急重癥具有較好的療效和很大的發(fā)展?jié)摿?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。他的一席話讓我們豁然開(kāi)朗
      ，堅(jiān)定了對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療危重癥的信念和決心。
      鄧鐵濤的家中有很多牌匾
      ，擺在最正中的牌匾是“恫瘝在抱”
      ，意思是我們要始終把患者的疾苦放在心頭，潛心醫(yī)道
      ，治病救人
      。我們應(yīng)當(dāng)繼承鄧鐵濤遺志，傳承鄧鐵濤精神
      ，不忘初心
      ，當(dāng)鐵桿中醫(yī)接班人，更進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)重癥的發(fā)展
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/102723.html.
      
          
      
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