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      鑒別川牛膝和懷牛膝
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-01 04:36:03
        
      

        
      
           
      鑒別川牛膝和懷牛膝
      牛膝有云牛膝
      、懷牛膝
      、土牛膝、麻牛膝
      、川牛膝等多個(gè)品種
      ，臨床以懷牛膝和川牛膝最為常用。二者均可活血通經(jīng)
      ，補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨
      ，利尿通淋，引火（血）下行
      。兩者雖功用相似
      ，但有所不同，應(yīng)加以區(qū)別。
      懷牛膝最早見于《本經(jīng)》
      ，是莧科植物牛膝的根
      ，味苦、酸
      ，性平
      ，歸肝、腎經(jīng)
      。川牛膝最早見于《滇南本草》
      ，為莧科植物川牛膝的根，味甘
      、微苦
      ，性平，歸肝
      、腎經(jīng)
      。
      《本經(jīng)逢原》謂：“懷產(chǎn)者長(zhǎng)而無旁須，水道滯澀者宜之
      ；川產(chǎn)者細(xì)而微黑
      ，精氣不固者宜之；川產(chǎn)者氣味形質(zhì)
      ，與斷續(xù)仿佛
      ，庶無精滑之虞?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！薄侗静荼阕x》言：“懷牛膝根細(xì)而長(zhǎng)
      ，川牛膝根粗而大，欲行瘀達(dá)下則懷勝
      ，補(bǔ)益肝腎則川勝耳
      。”《本草正義》云：“牛膝之川產(chǎn)者
      ，不專心滑泄見功
      ，而宣通關(guān)節(jié)之利則一，頗為有利無弊
      ，肝腎陰虛而機(jī)關(guān)不利者宜之
      。”
      據(jù)古本草之論述結(jié)合臨床應(yīng)用
      ，筆者認(rèn)為懷牛膝通經(jīng)之力較強(qiáng)
      ，川牛膝補(bǔ)益之力較強(qiáng)。臨證宜根據(jù)病情實(shí)際情況區(qū)別運(yùn)用
      。（張少鵬）
      土牛膝與懷牛膝
      、川牛膝有什么區(qū)別?
       產(chǎn)地和主要藥用價(jià)值不同。
      1
      ，土牛膝：主要分布于我國(guó)臺(tái)灣
      、廣東、四川
        、云南
        ，具有活血祛瘀，瀉火解毒
      ，利尿通淋之功
      效
      ，主治閉經(jīng)，跌打損傷
      ，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛
      ，痢疾，白喉
      ，咽喉腫痛
      ，瘡癰，淋證
      ，水腫
      。
      2，懷牛膝：主要產(chǎn)地河南焦作
      ，側(cè)重補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨
      ，用于肝腎不足引起的
      筋骨酸軟、腰膝疼痛
      。
       
      3
      ，川牛膝：主要產(chǎn)地是四川，功效有破血通經(jīng)
      ，祛風(fēng)濕
      ，用于血瘀經(jīng)閉及風(fēng)濕痛，性善下行
      ，專治
      上炎之火及上部出血
      ，故常用于虛火上炎或血熱上沖之目赤、咽腫
      、吐血
      、衄血等癥。
      擴(kuò)展資料： 土牛膝與懷牛膝
      、川牛膝三種藥物詳細(xì)介紹： 
      1
      ，土牛膝
      （1）入藥部位：植物牛膝的野生種及柳葉牛膝、粗毛牛膝
      、鈍葉土牛膝的根及根莖
      。
      （2）用法用量：內(nèi)服：煎湯，9～15g
        ；鮮品30～60g
        。
      外用：適量，搗敷
        ；或搗汁滴耳
        ；或研末
      吹喉。
      （3）相關(guān)配伍：
      ①治水疔：土牛膝不拘多少
        ，搗爛入鹽少許
        ，和勻敷疔上，半日即愈
        。
      （《瘍醫(yī)大全》）
      ②治瘰：用杜牛膝搗敷
        ，縛其上，一日一易
        。
      （《脈因證冶》）
      ③治爛瘡：累治不可者
        ，用杜牛膝并鹽泥搗攔，敷患處
        。
      （《普濟(jì)方》）
      （4）采收加工：全年均可
        ，除去莖葉，洗凈
        ，鮮用或曬干
        。
      （5）炮制方法：取原藥材，除去雜質(zhì)
        ，洗凈噴淋清水
        ，稍潤(rùn)，切斜薄片或不規(guī)則的段狀
      ，干燥
      。
      2，懷牛膝
      （1）入藥部位：牛膝的野生種及柳葉牛膝
      、粗毛牛膝等的根和根莖
      （2）用法用量?jī)?nèi)服：煎湯
      ，15～25克（鮮者50～100克）。
      外用：搗敷
      ，搗汁滴耳或研末吹喉
      。
      （3）炮制方法：揀去雜質(zhì)，洗凈
      ，潤(rùn)透切段
      ，曬干。
      （4）適宜人群：
      ①三高（高血脂
      、高血壓
      、高膽固醇）人群
      。
      ②欲改善肝功能者（各類肝炎、脂肪肝
      、肝硬化患者）
      。
      ③免疫力低下、體質(zhì)虛弱
      、易感冒人群
      。
      ④體內(nèi)缺乏鋅、錳的青少年及成年人士
      。
      ⑤欲預(yù)防骨質(zhì)疏松
      ，骨軟化，肌肉抽搐
      ，痙攣的人士
      。
      ⑥膽、腎
      、膀胱
        、尿道結(jié)石患者。
      ? ⑦延緩衰老者
        。
      3
        ，川牛膝
      （1）入藥部位：秋、冬二季采挖
        ，除去蘆頭
        、須根及泥沙，炕或曬至半干
        ，堆放回潤(rùn)
        ，再炕干或曬
      干。
      （2）用法用量：內(nèi)服
        ，煎湯
        ，6～10g；或入丸
        、散
        ；或泡酒。
      （3）禁/宜人群：婦女月經(jīng)過多
      ，妊娠
      ，夢(mèng)遺滑精者忌用。
      （4）炮制方法：川牛膝
      ，除去雜質(zhì)及蘆頭
      ，洗凈，潤(rùn)透，切薄片
      ，干燥
      。
      懷牛膝與川牛膝的區(qū)別 活血通經(jīng)補(bǔ)肝腎
      1、川牛膝和懷牛膝除了來源與形狀不一樣之外
      ，其功效也是有所區(qū)別的
      。

       2、川牛膝和懷牛膝都具有活血通經(jīng)
      、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨
      、利尿通淋
      、引血下行的功效，但川牛膝偏于活血通經(jīng)
      ，懷牛膝更長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎
      、強(qiáng)筋骨。

       3
      、因此一般需要活血通經(jīng)
      ，祛風(fēng)除濕時(shí)，更多的會(huì)選擇川牛膝
      ，而治療腎臟不足
      ，如骨質(zhì)疏松時(shí)，則會(huì)選擇懷牛膝
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/11340.html.
      
          
      
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