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分型論治痛經(jīng)

醫(yī)案日記 2023-05-01 07:00:03

痛經(jīng)指婦女正值經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛

，或痛引腰骶
，甚則劇痛昏厥者，又稱“經(jīng)行腹痛”
。痛經(jīng)病位在子宮
、沖任
，以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機。筆者分型論治采用下列方治療：

濕熱瘀阻型：黃柏12克

，香附6克
，柴胡10克
，陳皮10克
，防己12克，梔子6克
，姜黃4克
。水煎服，每日一劑
，經(jīng)前3~5天開始服用
，一個月經(jīng)周期為一個療程；或白花蛇舌草
、金錢草各3克
，泡開水溫服，每日一劑
。

氣血虛弱型：當(dāng)歸12克

，川芎10克，黃芪15克
，黨參10克
，白芍10克。水煎服
，每日一劑
，經(jīng)前3~5天開始服用，一個月經(jīng)周期為一個療程
；或黃芪200克
，紅棗100克，當(dāng)歸50克
，雞血藤30克
，將藥材研成細末，每次用黃酒沖服15克
，早晚各一次
。

腎氣虧損型：首烏15克，生地黃15克

，熟地黃15克
，五加皮15克，女貞子（酒制）15克
，棗皮6克
，牛膝6克
。水煎服，每日一劑
，經(jīng)前3~5天開始服用
，一個月經(jīng)周期為一個療程；或刺五加60克
，甘草10克
，石斛60克，枸杞60克
。將藥材研成細末
，每次用黃酒沖服15克，早晚各一次
。

氣滯血瘀型：肉桂3克

，川芎12克，木香3克
，延胡2克
，茜草20克。水煎服
，每日一劑
，經(jīng)前3~5天開始服用，一個月經(jīng)周期為一個療程
；或鮮益母草60克
，粳米50克，紅糖適量
，先將益母草煎汁除渣
，然后與粳米、紅糖共煮成稀粥
。經(jīng)前3~5天溫服
，每日1~2次。

寒凝血瘀型：五靈脂10克

，白芷12克
，赤芍15克，吳茱萸10克
，制沒藥15克
。水煎服，每日一劑
，經(jīng)前3~5天開始服用
，一個月經(jīng)周期為一個療程；或生姜12克，紅棗20克
，花椒6克
。將生姜剝皮并切片，紅棗洗凈
，同花椒一起加適量水煎服
，熱服，每日兩次
，每日一劑
。（繆茂軍 冀紅 繆庚明）

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