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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      痛瀉要方妙用
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-01 08:28:33
        
      

        
      
           
      腸易激綜合征是慢性腹瀉常見病因之一，本病特點(diǎn)是腸道本身無器質(zhì)性病變
        ，但腸道功能失調(diào)
        ，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或便秘
        、黏液便
      ，癥狀持續(xù)存在或間歇發(fā)作，常伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀
      ，西醫(yī)治療往往難以奏效
      。
      中醫(yī)對本病的認(rèn)識主要集中在“肝郁脾虛”，肝郁則氣機(jī)郁滯
      ，不通則痛
      ，而肝郁又與情緒緊張不舒暢很有關(guān)系；脾虛則不能運(yùn)化食物
      ，造成腹瀉
      。因此采用疏肝健脾法為治則，痛瀉要方即為代表方劑
      。
      痛瀉要方載于明代醫(yī)學(xué)專著《景岳全書》
      ，由炒白術(shù)、炒白芍
      、炒陳皮
      、防風(fēng)4味中藥組成，也叫白術(shù)芍藥散
      ，因張景岳稱之為“治痛瀉要方”
      ，故有今名。此方為治肝脾不和之痛瀉的常用方
      ，方用白術(shù)燥濕健脾
      ，白芍養(yǎng)血瀉肝
      ，陳皮理氣醒脾，防風(fēng)散肝舒脾
      。四藥相配
      ，可以補(bǔ)脾土而瀉肝木，調(diào)氣機(jī)以止痛瀉
      。用于出現(xiàn)腸鳴腹痛
        、大便泄瀉、瀉必腹痛
        、瀉后痛緩(或?yàn)a后仍腹痛)
        、舌苔薄白等癥狀的肝旺脾虛證患者。
      痛瀉要方的常規(guī)劑量為：白術(shù)30克
        ，白芍20克
        ，陳皮15克，防風(fēng)20克
        。
        ，臨證應(yīng)用時應(yīng)辨證靈活加減化裁，如久瀉不止的病人
        ，可加適量炒升麻以升陽止瀉
        ；舌苔黃膩有內(nèi)火的病人，可加黃連
        、煨木香以清熱燥濕
        、理氣止瀉。
      現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)
        ，痛瀉要方可緩解胃腸平滑肌痙攣
        ，增強(qiáng)胃腸消化功能，還有一定的抑菌作用
      。從西醫(yī)的角度看
      ，慢性潰瘍性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎
      、腸易激綜合征等慢性腸道疾病
      ，如有便前腹痛、瀉后痛減的癥狀
      ，辨證屬于肝郁脾虛
      ，皆可用痛瀉要方加減治療。（祝建材）
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/11896.html.
      
          
      
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