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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      高尿酸血癥的防治
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-01 12:07:12
        
      

        
      
           
      曹元成 山東省淄博市中醫(yī)院
      現(xiàn)代社會
      ，生活的高節(jié)奏
        、高效率，飲食的高營養(yǎng)、高蛋白
      、高嘌呤，導(dǎo)致很多人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等痛風(fēng)癥。人體內(nèi)每天都會有尿酸產(chǎn)生，同時也有等量尿酸排出體外
      ，以保持平衡狀態(tài)。一旦體內(nèi)酸堿失衡
      ，尿酸濃度就會增加形成高尿酸血癥
      ，增加痛風(fēng)發(fā)作的危險。
      尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物
      ，它有兩個來源：一是從富含嘌呤或核蛋白的食物中來的屬外源性
      ；二是由體內(nèi)物質(zhì)分解代謝而來的為內(nèi)源性，占總量的80%
      。內(nèi)源性來源較外源性來源更為重要
      ，少部分的尿酸通過腸道排出或降解，大部分經(jīng)尿液排泄
      。痛風(fēng)患者中80%～90%為尿酸排泄下降
      。
      血清尿酸濃度隨年齡增長而升高，又有性別差異
      ，在兒童期男女無差別，性成熟期后男性高于女性
      ，至女性絕經(jīng)期后兩者又趨于接近
      ，因此男性在發(fā)育成熟后即可發(fā)生高尿酸血癥，而女性往往發(fā)生于絕經(jīng)期后
      。有些人一聽說女性的血尿酸超過360毫摩爾/升
      ，男性的血尿酸超過420毫摩爾/升，就認(rèn)為會發(fā)生痛風(fēng)
      。其實
      ，并非每個血尿酸高的病人都會有痛風(fēng)發(fā)作。不少高尿酸血癥患者可以終身沒有癥狀
      ，稱為無癥狀高尿酸血癥
      。高尿酸血癥患者如沒有尿酸結(jié)晶在身體各處的沉積，就不會引起痛風(fēng)
      。一般認(rèn)為
      ，對無癥狀高尿酸血癥無須治療
      ，但應(yīng)該尋找到導(dǎo)致尿酸高的原因，如使用利尿藥
      、降壓藥
      、化療藥等藥物因素及判斷是否合并腎病、血液病
      、糖尿病等
      。
      血清尿酸濃度愈高，時間愈長
      ，則發(fā)生痛風(fēng)和尿路結(jié)石的幾率愈高
      。因此，應(yīng)避免高嘌呤及高熱量飲食
      、酗酒等誘發(fā)因素
      。肉類食品中，特別是羊肉
      ，還有啤酒和海鮮
      ，是引起血尿酸濃度過高誘發(fā)痛風(fēng)的主要因素，控制這些食物攝入非常重要
      。吃完這些食物要多喝水
      ，特別是堿性水，如蘇打水
      。多吃些水果
      、蔬菜等堿性食物，有利于尿酸的排泄
      ，還能預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶的沉積
      。
      中醫(yī)治療高尿酸血癥，多以活血化瘀
      、清利濕熱為原則
      ，可應(yīng)用化瘀利濕湯：當(dāng)歸15克，川芎15克
      ，赤芍15克
      ，生地黃20克，桃仁12克
      ，紅花12克
      ，獨活20克，桑寄生30克
        ，牛膝15克
        ，雞血藤30克，澤瀉15克
      ，云苓15克
      ，木通12克
      ，連翹20克，甘草6克
      ，水煎服
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/12384.html.
      
          
      
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