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    多動癥兒童不宜吃哪些食物？
    
        
    
            荊十三
            2024-02-04 19:48:23
        
    

        
    
           
    傷寒與溫病學派之爭，其來久矣。自金代劉完素倡“熱病只能作熱治
    ，不能作寒醫(yī)”之論始
    ，便揭開了寒
    、溫爭鳴的序幕
    ，特別是當溫熱學派形成以后
    ，這種爭鳴就愈加激烈，代代相傳
    ，至今未息
    。
    在《傷寒論》治法能否包括溫病治法方面，兩家分歧尤為明顯
    。傷寒學派以前人有關論述為依據(jù)
    ，直斥葉吳三焦、衛(wèi)氣營血辨證為標新立異
    。如陸久芝云：“凡病之為風為寒為溫為熱為濕者
    ，古皆謂之傷寒，乃人知風與寒為《傷寒論》中病
    ，而于溫與熱謂不可用《傷寒論》中方，其意若同方既出于《傷寒論》自是治寒方
    ，必非治溫法
    ，豈有治溫而用治寒方者？于是一遇溫熱病
    ，無不力辟傷寒方
    ，更無人知溫熱之病本隸于《傷寒論》中，而溫熱之方并不在《傷寒論》外者“風寒濕溫熱皆在論中
    ，論中之方可治風寒
    ，亦治風熱。溫熱學派則認為傷寒與溫病完全不同
    ，傷寒為感受寒邪
    ，從皮毛而受，治當用辛溫解表
    ；溫病為感受熱邪
    ，從口鼻吸受而來，治當用辛涼清解
    ，兩者不能相混
    。如葉天士云：若論治法則與傷寒大異也?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！眳蔷贤ㄖ^
    ，“若真能識得溫病，斷不至以辛溫治傷寒之法治溫病
    ，朱彬謂：后漢張仲最著《傷寒論》……其書專為傷寒而設
    ，未嘗追沒于六淫也，奈后世之醫(yī)者
    ，以治傷寒之法
    ，應無窮之變
    ，勢必鑿枘之不相入?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！币簿褪钦f《傷寒論》方不能治溫病
    ，《傷寒論》治法不能包括溫病治法。
    微信圖片_20240120113711.png
    我認為
    ，《傷寒論》方可以治溫病
    ，但遠遠不能滿足溫病治療的需要?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！秱摗分畏ú荒馨夭≈畏?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，溫病治法超出了《傷寒論》治法的范圍，是對《傷寒論》冶法的完善
    、創(chuàng)新和發(fā)展
    。
    一、《傷寒論》方可以治溫病
    在溫熱學派的形成和發(fā)展過程中
    ，受《傷寒論》影響頰深
    ，舉凡溫病大，均對《傷寒論》作過認真研究
    ，且為善用經(jīng)方者
    。在選方用藥時，溫病學家把大量的經(jīng)方運用到臨床實踐中
    ，《傷寒論》中的各個代表方劑
    ，幾乎全部被納入了溫熱學派的三焦、衛(wèi)氣營血辨證體系中
    。如《溫病條辨》—書即收載有桂枝湯
    、梔子豉湯、白虎湯
    、白虎加人參湯
    、白虎加桂枝湯、大承氣湯
    、小承氣湯
    、調(diào)胃承氣湯、小陷胸湯
    、半夏瀉心湯
    、茵陳蒿湯、梔子柏皮湯
    、五苓散
    、小柴胡湯、小青龍湯、桔梗湯
    、麻杏石甘湯
    、葶藶大棗瀉肺湯、白頭翁湯
    、黃連阿膠湯
    、復脈湯等大量經(jīng)方。

    二
    、溫熱學派擴大
    、發(fā)展了《傷寒論》治法的應用范圍
    溫病學家在運用經(jīng)方治病的實踐中，感到機械地照搬《傷寒論》的治法
    ，不能盡合臨床需要
    ，乃結合臨床實踐，不斷探索
    ，大大補充
    、發(fā)展了《傷寒論》治法。如傷寒是感受寒邪
    ，在病變過程中易傷人之陽氣
    ，故治療時當注意保護陽氣，溫病是感受熱邪在病變過程中易損人體陰津
    ，故治療時當刻刻顧護陰津，留得一分津液
    ，便有一分生機
    。傷寒發(fā)汗太過，損傷陽氣
    ，漏汗不止
    ，惡風，小便難
    ，四肢微急
    ，當用桂枝加附子湯扶助陽氣。溫病誤汗
    ，陰津更傷
    ，每致斑疹神昏，治當育陰養(yǎng)營
    ，清心開竅
    。傷寒后期多真陽衰微，用四逆
    、通脈之類
    ，溫病后期多真陰耗損，用加減復脈、大小定風珠之類
    。寒溫之治
    ，大相逕庭矣。
    傷寒
    、溫病
    ，初起均喜汗解，但二者的實質是不同的
    。傷寒用汗法
    ，是通過發(fā)汗以解除風寒之外侵，是治療的手段
    ；溫病之汗法
    ，是熱解陰復，周身潮潤
    ，是邪氣祛除的標志
    。傷寒初起，風寒邪氣束于肌表
      ，侵犯足太陽經(jīng)
      ，腠理不通，玄府閉塞
      ，故當用辛溫之品
      ，開泄腠理，發(fā)汗解表
      ，使風寒之邪依附于汗液而達體外
      。溫病初起，是溫邪從口鼻而人
      ，首先犯肺
      ，肺氣失宜，衛(wèi)氣不和
      ，治療當用辛涼之品
      ，宣通衛(wèi)氣，疏理氣機
      ，輕清祛熱
      ，使肺氣能行治節(jié)之令，邪氣外出
    ，營衛(wèi)暢達
    ，津液充和，自然微微汗出
    ，遍體潮潤而愈
    ，切不可用辛溫之品
    ，逐汗外出。吳鞠通諄諄告誡人們：“按溫病忌汗
    ，汗之不惟不解
    ，反生他患。蓋病在手經(jīng)
    ，徒傷足太陽無益
    ，病自口鼻吸受而生，徒發(fā)其表亦無益也
    。且汗為心液
    ，心陽受傷，必有神明內(nèi)亂
    、譫語癲狂
    、內(nèi)閉外脫之變。再誤汗雖曰傷陽
    ，汗乃五液之一
    ，未始不傷陰也……溫病最善傷陰，用藥又復傷陰
    ，豈非為賊立幟乎
    ？此古來傷寒法治溫病之大錯也”，此外
    ，溫熱學派治溫病初起
    ，裉據(jù)病邪性質和體質差異，尚有疏衛(wèi)清暑
    、芳香化濕
      、疏解潤燥，滋陰解表等法
      ，這些都是《傷寒論》治法中所沒有的。

    又如
      ，治傷寒和溫病均可用下法
      ，均可認作陽明腑實之證。但在《傷寒論》中
      ，必待陽明腑實
      ，燥屎已成，乃可下之
      ，故有“傷寒下不厭遲”之說
      。溫病則不然，下法非專為腸中燥屎而設
      ，而是導熱下行
      ，釜底抽薪之舉
      ，用之得當，取效甚捷
      。正如柳寶詒所說
      ，“胃為五臟六腑之海，位居中土
      ，最善容納
      。邪熱入胃，則不復他傳
    ，故溫病熱經(jīng)胃腑
    ，得攻下而解者，十居六七”
    。又說：“溫病早投攻下
    ，不為大害?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！痹谶x方用藥時
    ，《傷寒論》有大承氣湯、小承氣湯和調(diào)胃承氣湯
    。溫熱學派鑒于溫病易傷陰津的特點
    ，使用調(diào)胃承氣湯者較多，并根據(jù)病人的具體情況
    ，隨證化裁
    ，靈活運用，發(fā)仲最之所未發(fā)也
    。如熱結便秘
    ，陰液素虧者，用增液承氣湯增水行舟
    ，滋陰攻下
    ；氣陰兩虛者，用新加黃龍湯攻補兼施
    ；下后陰傷
    ，邪熱復聚，大便又干者
    ，用護胃承氣湯攻邪兼顧胃陰
    ；兼痰熱壅肺，臟腑同病者
    ，制宣白承氣湯上下并調(diào)
    ；兼熱閉心包者，制牛黃承氣湯開竅與通腑齊行
    ，兼小腸火盛者
    ，制導赤承氣湯通腑瀉火等
    。尤其對濕熱郁結，食滯內(nèi)停者
      ，溫熱學派應用下法更是獨具特色
      。用通下的目的是為了祛除濕熱積滯，并非攻下燥屎
    ，用之宜輕宜頻
    ，葉天士明確指出：“傷寒邪熱在里，劫爍津液
    ，下之宜猛
    ；此多濕邪內(nèi)搏，下之宜輕
    。傷寒大便溏為邪已盡
    ，不可再下；濕溫病大便溏為邪未盡
    ，必大便硬
    ，慎不可再攻也，以糞燥為無濕矣
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！?/section>
    三、溫熱學派不斷創(chuàng)新論
    、立新法
    、訂新方
    溫病學家在長期的臨床實踐中，面對錯綜復雜的溫熱病臨床表現(xiàn)
    ，認為墨守《傷寒論》成法不能盡合今病
    ，于是刻意求新，不斷探索
    ，終于沖破了《傷寒論》治法的桎梏
    ，創(chuàng)立了許多新的治法，制訂了大量行之有效的新方
    。如吳鞠通根據(jù)熱邪易傷陰津的特點
    ，確立了清熱養(yǎng)陰法，具體如清絡
    、清營、育陰等法
    。署溫余邪
    ，深留于絡，辛涼芳香諸藥組成清絡飲方
    ，芳香輕清
    ，以化濕濁
    。熱入營分，營熱陰傷
    ，氣機不暢
    ，咸寒苦甘，清營養(yǎng)陰
    ，輕清透泄
    ，使已入營之熱透出氣分而解。胃津不足
    ，用五汁飲甘寒生津
    。真陰耗損，用大小定風珠
    、專翕大生膏填補真陰
    。對熱閉心包，神昏譫語之證
    ，創(chuàng)立了清心豁痰
    、芳香開竅等法，倡用安宮牛黃丸
    、紫雪丹
    、至寶丹“三寶”。根據(jù)上中下三焦溫病的特點
    ，提出了“治上熱如羽
    ，非輕不舉，治中焦如衡
    ，非平不安
    ，治下焦如權，非重不沉”的治療原則
    。俞根初對溫病過程中引動肝風者
    ，主張用羚角鉤藤湯涼肝熄風。又如
    ，隨著西醫(yī)學在我國的普及和發(fā)展
    ，對發(fā)熱病人濫用抗菌素及冰塊降溫者時有發(fā)生，每易導致中陽受傷
    ，氣機閉遏
    ，熱邪內(nèi)郁，形成涼遏
    、冰伏等證
    ，對此，我用宜暢氣機
    ，開郁暢中
    ，通利三焦
    ，苦溫燥濕，通陽散寒等法
    ，靈活化裁
    ，輒取捷效。凡此種種
    ，補傷寒之未備
    ，把祖國醫(yī)學對急性外感病的治療，推向了一個新階段
    。
    以上所述
    ，略舉一隅而已，但足以說明《傷寒論》治法不能完全包括溫病治法
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！秱摗肥菧夭W發(fā)展的基礎，溫病治法補充了《傷寒論》之不足
    。在對急性外感熱病的防治方面
    ，溫熱中派觀察更仔細，經(jīng)驗更豐富
    ，療效更卓著
    ，這是歷史發(fā)展的必然趨勢。
    來源/穆清中醫(yī)學堂

    

          
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    ，各種野菜長得蓬蓬勃勃。隨著人們生活水平的提高
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    。野菜的吃法很多，可清炒
    ，可煮湯
    ，可做餡，營養(yǎng)豐富
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