，完全可以放進(jìn)去
，這個(gè)方子還有加減，加減就根據(jù)病人的情況
。
8
，沈老師
，還有一個(gè)問(wèn)題，現(xiàn)在這個(gè)糖尿病的病人呀
，很多的沒(méi)有臨床癥狀
，那這種情況你怎么辨證論治
？
我就講了
，沒(méi)有證，舍證從舌
，根據(jù)舌質(zhì)來(lái)
，舌質(zhì)紅的他陰虛
，舌質(zhì)淡的補(bǔ)氣，這個(gè)很準(zhǔn)的
。那為什么乙肝現(xiàn)在沒(méi)有癥狀，但大三陽(yáng)小三陽(yáng)你怎么開(kāi)湯藥
？就憑舌，憑舌診來(lái)處理
，另外加一點(diǎn)降糖的那些藥，就是我們講的云苓
、生龍骨和五倍子。糖尿病吃中藥一個(gè)很大的好處
，光補(bǔ)氣到位，他胰島素就能降下來(lái)
，但胰島素你不能降得太快
，一般2個(gè)單位到4個(gè)單位給他減，先減晚上的
，先減普通的胰島素，最后再減長(zhǎng)效的
，用這個(gè)辦法慢慢減
，先減晚上減起
，減到中午，減到上午
，把普通的胰島素減下來(lái)
，最后慢慢的把長(zhǎng)效的胰島素減下來(lái)
，好多病人最終達(dá)到目的了。另外現(xiàn)在胰島素運(yùn)用呀
，西醫(yī)也混亂了，糖尿病的病人
，尤其Ⅱ型糖尿病的病人
，你用胰島素有三個(gè)指標(biāo)，可別用了胰島素害了病人
，他胰島本身有功能
，胰島素打上了
，胰島就萎縮了，你這個(gè)人有勞動(dòng)力
，他不勞動(dòng)
，要飯
，乞丐呀
，乞丐病人冒富了，但你一樣他有依賴
。Ⅱ型糖尿病胰島素用時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)害病人
，他胰島萎縮了就麻煩了，Ⅱ型的糖尿病胰島沒(méi)有萎縮
，但功能低下
，這個(gè)時(shí)候要用胰島素三個(gè)指標(biāo)：第一要求手術(shù)了
，包括拔牙，你要控制一下血糖
，趕緊打胰島素
，血糖降下來(lái)
，馬上做手術(shù)，這樣手術(shù)沒(méi)問(wèn)題
，這是胰島素
，這是第一條
；第二條就有酮體的，小便有酮體了，再不打胰島素
，酮中毒就昏迷了
，必須控制它，把酮體給它消滅
；第三個(gè)就是口服降糖藥久治不愈
，當(dāng)然口服降糖藥包括中藥
，你別光用西醫(yī)，你要口服降糖藥二甲雙胍，達(dá)美康
，用了老半天沒(méi)效
，你就加胰島素，還有中藥
，西藥不行的，加上口服的中藥
，口服中藥也降不了了
，才要考慮用少量的胰島素
，這西醫(yī)的規(guī)定不是我講的，但現(xiàn)在好多醫(yī)生呀
，西醫(yī)也不守這個(gè)規(guī)矩
，他為了省事
，把胰島素給你用上。你用關(guān)節(jié)炎激素
，考的松也有死的，他也不管了
，腦出血猝死掉，用上病人敢動(dòng)了
，后果他不管了，顧不上用激素了
，這個(gè)關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎危害挺大的
。還有就亂用抗生素，你用抗生素不行了
，他用中醫(yī)了，他又不相信
，最近病人我看過(guò)7天，換了12個(gè)抗菌素
，那完全是違反規(guī)矩呀，你亂用抗生素
，二重感染
，霉菌馬上起來(lái)了
，這西醫(yī)也有規(guī)矩
，糖尿病用胰島素必須得有規(guī)矩
，當(dāng)然加了中藥，減胰島素沒(méi)問(wèn)題的
，減他的癥狀。
9
，老師，有的糖尿病病人上半身出汗很煩躁
，怎么治療？
上半身出汗很煩躁
，這是典型的西醫(yī)講的植物神經(jīng)功能紊亂，糖尿病后期就有這個(gè)反應(yīng)
，尤其女同志，50歲以上
，高血壓性糖尿病沒(méi)控制好，她就煩
，一煩或者上半身發(fā)冷，或者后背冒涼氣
，就是植物神經(jīng)功能紊亂的一個(gè)癥狀
，西醫(yī)沒(méi)辦法
，就用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的用B2
、B12，谷維素經(jīng)常吃，一點(diǎn)作用都沒(méi)有
，他無(wú)能為力，這個(gè)時(shí)候你可以用中藥
，叫什么呢？我后面給大家介紹
，桂枝加龍骨牡蠣湯?div id="m50uktp" class="box-center"> ！督饏T要略》上的方子，桂枝湯加龍骨、牡蠣
，對(duì)這個(gè)合并癥效果相當(dāng)好
，就是桂枝10g
、白芍10g，當(dāng)然張仲景的姜棗草我們不用了
，省了，也沒(méi)有多大利益
，就經(jīng)方里面必須得用姜棗草，生姜
、大棗、甘草必須要用的
。加生龍骨30g、生牡蠣30g
，然后加上五倍子10g、云苓15g
、葛根15g，因?yàn)楦鸶吆蟊逞?div id="m50uktp" class="box-center"> ，《傷寒論》?xiàng)背強(qiáng)幾幾
，用葛根呀
，它滋潤(rùn)后面那個(gè)督脈經(jīng)呀，加了葛根
，用這樣的方子治療糖尿病的合并癥
，就植物神經(jīng)功能紊亂
，包括內(nèi)科的病，沒(méi)有糖尿病就出現(xiàn)這個(gè)癥狀
，用這個(gè)方子也管用，這個(gè)方子你看了
，然后根據(jù)病人的不同情況，每個(gè)病人進(jìn)行加減
。
10
，老師
，這是我們的一個(gè)病人，就是腹脹
，看了很多地方，花了很多錢
，都沒(méi)治好，舌苔不膩
，但胖大
，舌質(zhì)淡
。
像這樣的病人，一般常用的治療就舒肝理氣
。照樣補(bǔ)氣呀
，我看過(guò)虛脹的病人
，虛脹呀
，脹得像拿棍子頂在那，當(dāng)時(shí)我在廣安門內(nèi)科的時(shí)候
，進(jìn)修大夫
，他馬上開(kāi)了四逆散
，吃了三付不管用，加了歸脾丸
，他改了逍遙散
，逍遙散是治肝氣郁結(jié)的
，不就逍遙了嗎？逍遙散用了以后也不行
，他就急了，就想到的所有舒肝理氣的藥，一共用到14個(gè)藥不16個(gè)藥
，他能想到的舒肝理氣藥都跑到上面去了
，病人吃完了以后
，嗓子也腫了，出不了氣了
。結(jié)果大家看了以后
，我就很簡(jiǎn)單
，給他用了補(bǔ)中益氣湯，我用了以后
，這個(gè)進(jìn)修醫(yī)生大吃一驚
，說(shuō)：“沈老師
，這么脹，脹得嗓子都發(fā)炎，你怎么能敢用補(bǔ)中益氣湯呀
！”我說(shuō)：“你先吃一個(gè)禮拜再說(shuō)?div id="d48novz" class="flower left">
！币?yàn)楫?dāng)時(shí)給教訓(xùn)他一個(gè)禮拜。一個(gè)禮拜病人來(lái)了以后
，病人特別感謝，全身舒服
。就過(guò)來(lái)，過(guò)來(lái)問(wèn)我為什么
？我說(shuō)：“關(guān)鍵在舌苔?div id="jfovm50" class="index-wrap">！彼嗵κ潜〉模蚰阒v的舌質(zhì)是淡的
，那沒(méi)有肝氣郁滯呀
！他主要是脾虛腎虧
。就用《內(nèi)經(jīng)●至真要大論》里面有句話：“通因通用，塞因塞用
，寒因寒用，熱因熱用”
，這就叫塞因塞用
。為什么
？這個(gè)劃為虛脹，就運(yùn)化無(wú)力
，火不生土引起的脹
，你給他舒肝理氣
，不就虛虛實(shí)實(shí)嗎
，他更加厲害，更虛了
，你給他健脾溫腎
，那就解決問(wèn)題了，關(guān)鍵用這個(gè)舌苔
。像你這個(gè)病人，一般治療無(wú)效
，估計(jì)是用舒肝理氣
，活血化瘀
，你給他健脾，香砂六君子湯加上溫腎
，益火生土
，你給他試試看
。但里面一定要運(yùn)化運(yùn)化里面關(guān)鍵要用木香、砂仁
。當(dāng)然砂仁貴
，貴你怎么辦
？就用砂仁磨粉，給他沖著吃
，用5g就行了
，你基本方知道10g砂仁，10g砂仁很貴的
，而且給病人想呀。你比方天麻很貴
，降血壓天麻好藥。怎么辦
？磨粉
。一磨粉就用3g，你用藥里面就用10-15g
，那你這個(gè)量?jī)r(jià)格就便宜多了
。
11，沈老師
，還有一個(gè)病人
，她那個(gè)是上熱下寒
，你這樣說(shuō)吧
，就得吃涼的
，熱的也不能吃，一吃熱的她就嚴(yán)重的嘔吐
，一看舌苔黃就知道，你熱的就不敢吃
，小便特別不好，一有點(diǎn)涼的就不能控制
，大便比較好
你這樣就看她兩條
，第一條臉紅不紅
？臉是不潮紅？只要你白的沒(méi)問(wèn)題
；第二看她舌苔燥不燥
？甭管黃只要不燥也沒(méi)問(wèn)題
。你就用《傷寒論》的烏梅湯組成方劑
，開(kāi)藥就是5個(gè)熱藥
，2個(gè)涼藥
，一個(gè)補(bǔ)氣
，一個(gè)補(bǔ)血，加個(gè)烏梅
，就這10味藥，原方給她用
，奇效。如果本身就是寒熱錯(cuò)雜
，第一就是寒熱錯(cuò)雜，我的老師四川的名醫(yī)教我的絕招
，你可以試試看。但有標(biāo)準(zhǔn)：第一臉不能紅
，有點(diǎn)白，這是先決條件
；第二個(gè)舌苔潤(rùn)不能燥。好多怪病呀
，從烏梅湯來(lái)治，從溫膽湯來(lái)治都會(huì)有效的
，你可試試看，很特別的方
，原方就行，而且萎縮性胃炎
