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      首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談

      來,弄明白仲景醫(yī)圣心里咋想的

      荊十三 2024-02-09 16:46:34

      醫(yī)圣心里咋想的

      六經(jīng)

      初學(xué)者學(xué)習(xí)【傷寒論】

      ,最大的攔路虎就是【六經(jīng)】這兩個字
      。太抽象,不好理解

      要學(xué)好經(jīng)方

      ,不弄清楚六經(jīng)又不行

      微信圖片_20240120152634.png

      現(xiàn)在一百個中醫(yī)里,研究經(jīng)方的也不過二三十個

      ,而這二三十個研究經(jīng)方的
      ,真正理解了經(jīng)方的不過一兩個
      ,而這一兩個呢,覺得自己懂了
      ,又沒有給他人傳授心得體會

      所以把六經(jīng)搞清楚十分重要。經(jīng)方要推廣

      ,首先要讓六經(jīng)立體化,清楚化
      ,具體化。

      有人說中醫(yī)是模糊科學(xué)

      ,與六經(jīng)有一定關(guān)系
      ,外行不必說,內(nèi)行里自己也覺得六經(jīng)抽象又模糊
      。到底是不是這樣呢

      還是從比喻來說吧。

      現(xiàn)在有一個樓房

      ,六層樓高
      。每層樓里都住著居民。這個樓房除了六樓與外界相通
      ,一樓與外界相通,其余地方全是密閉的
      。這些居民每天要生活
      ,就要產(chǎn)生一些沒用的東西,具體的就是廢氣
      ,廢水
      ,廢物。這些沒用的東西來源有兩種
      ,一是從外界進(jìn)來的
      ,比如說飛到房間里的蒼蠅,刮進(jìn)房間里的灰塵
      ,吃了面剩下的方便面袋子等等
      ,另一個是居民自己產(chǎn)生的,比如吐的痰之類的
      ,大小便之類的
      。廢氣包括居民呼吸排出的,油煙
      ,做飯的水蒸氣等等
      ,由此可見,廢氣里絕大部分是氣體
      ,一小部分是液體
      ,還有極小一部分是固體
      。廢水包括小便等,所以廢水里主要是液體
      ,其次是少量固體
      ,另外還有極微量可忽略不計的氣體。

      廢物包括大便

      ,生爛菜葉之類
      ,所以廢物里固體為主,液體為輔
      ,氣體極少

      住在六樓的人叫太陽,太陽每天的工作就是把廢氣排出去

      。這六層樓產(chǎn)生的廢氣百分之99都要靠太陽打開樓上的天窗才能排出去
      。因?yàn)闅怏w的特點(diǎn)就是要往上走。一樓產(chǎn)生的廢氣通過樓道往上飄
      ,同樣
      ,二,三
      ,四
      ,五樓產(chǎn)生的廢氣也自動往上飄,這樣廢氣就全部集中到六樓了
      。同樣的
      ,六樓本身也產(chǎn)生廢氣。

      那么

      ,廢氣不排出去行不行
      ?那肯定是不行的,高壓鍋上面要是不排氣就會爆炸的
      。所以太陽的工作重心就是廢氣多時
      ,天窗多打開幾個,天窗打得大一點(diǎn)
      。廢氣少時
      ,天窗就少打幾個,天窗打的小一點(diǎn)
      。如果廢氣多時
      ,天窗有一部分打不開了,有一部分打不了那么大了
      ,那么太陽肯定會難受

      住在五樓的叫少陽。少陽呢

      ,把1,2,3,4樓的廢氣和自己的廢氣飄到六樓
      ,同時呢
      ,把六樓和自己的廢水廢物傳到四樓。由于廢水廢物都有重量
      ,所以它們的特點(diǎn)是一直往下走
      。同樣的道理,六樓
      ,五樓
      ,四樓,三樓
      ,二樓的廢水
      、廢物都要往一樓走,一樓本身的也要往下走
      ,那么一樓的重要工作就是把所有樓層產(chǎn)生的廢水廢物全部排到樓的外面

      住在四樓的叫陽明,陽明是干啥呢

      ,陽明是個廚師
      ,專門給所有的居民買買生活用品,把這些菜呀米呀都加加工
      ,主要就是做各種各樣的湯
      ,然后把湯做好了,給了三樓的太陰
      ,由太陰分給所有的居民
      。為了方便陽明做飯,從六樓的頂上專門開了一個通道
      ,往里面輸送米呀
      、水呀
      、菜呀
      、還有味精啊、啤酒啊之類
      。由于陽明是個廚師
      ,四樓呢就是個廚房,所以陽明這個地方廢水
      、廢物
      、廢氣也最多。

      那么二樓的呢

      ,叫厥陰

      住一樓的叫少陰。

      把人從上到下分六個部分

      ,最上面的頭和脖子屬于太陽
      ,就是六樓
      。脖子往下到胸骨柄屬于少陽,就是五樓
      。從胸骨柄到肚臍屬于陽明
      ,就是四樓。肚臍下直到肛門的位置從上到下依次是太陰
      ,厥陰和少陰
      。少陰在身體的最下面,主管大便和小便
      。也許我劃分的范圍不很精確
      ,希望老師們多糾正修改。但這個從上到下的順序是不會錯的
      。這樣六經(jīng)的立體概念就豎起來了

      這只是談了六經(jīng)從上到下的立體概念。

      六經(jīng)還有從里到外的立體概念

      ,如果更準(zhǔn)確的說
      ,最起碼還有從左到右的立體概念和從后到前的立體概念。

      從上到下

      ,從里到外
      ,從左到右,從后到前
      ,這四個立體概念全部建立了
      ,才是一個完整的六經(jīng)印象。

      1

      、從后到前
      ,也分六部分,依次背部太陽
      、少陽
      、陽明、太陰
      、厥陰
      、直到胸部的邊緣為少陰。

      2

      、從左到右也分六部分
      ,依次為依次為太陽、少陽
      、陽明
      、太陰、厥陰、少陰

      3

      、從里到外,從人身體內(nèi)部最中點(diǎn)劃一條豎線
      ,依次向外為少陰
      、厥陰、太陰
      、陽明
      、少陽、太陽

      咱們以鼻子為例

      1,從上到下屬于太陽

      2從左到右屬于陽明和太陰

      。從后到前屬于少陰。從里到外屬于太陽

      再以咽喉為例

      ,從上到下屬于太陽,從左到右屬于陽明和太陰
      ,從后到前也屬于陽明和太陰
      ,從里到外屬于少陰。有人治咽疼時從少陰治療
      ,用附子劑效果不錯
      。那是因?yàn)檠什勘揪蛯儆谏訇幍囊徊糠帧?/p>

      六經(jīng)立體概念清楚了,再學(xué)經(jīng)方

      ,再用經(jīng)方
      ,再理解經(jīng)方就腦子里清楚多了。

      以半身不遂為例

      。病人嘴歪眼斜
      ,從上到下在頭部屬于太陽,從里到外屬于太陽
      ,從后到前屬于少陰
      。病人上下肢不能活動
      ,如果是左邊不遂
      ,從左到右屬于太陽。如果是右邊不遂
      ,從左到右屬于少陰
      。用六經(jīng)一看就明白了,半身不遂要么是太陽病,要么是太陽病合少陰病
      。這就好理解腦血管病為什么叫中風(fēng)
      ,為什么大小續(xù)命湯里都離不開麻黃湯了。因?yàn)樗囟ㄓ刑柌?div id="jfovm50" class="index-wrap">。中醫(yī)要治偏癱后遺癥
      ,不從太陽病入手,不用麻黃湯
      ,療效想快想徹底
      ,難度很大呀。

      我知道大家都喜歡病例

      ,喜歡效方
      ,不喜歡理論的東西。但六經(jīng)的立體概念不建立
      ,學(xué)傷寒論很難的
      。我把以前寫的六經(jīng)的理解已經(jīng)壓縮百分之九十了,但實(shí)在太重要
      ,于是只好啰嗦了這么多

      麻黃湯

      1、麻黃湯原方是麻黃去節(jié)三兩

      ,桂枝去皮二兩
      ,炙甘草一兩,杏仁去皮尖七十個
      。其中的杏仁
      ,我隨機(jī)查了三份各七十個杏仁,帶皮帶尖的狀況下
      ,重量分別為26克
      、28克、30克
      ,可以平均說是28克
      ,如果去了皮和尖,大概應(yīng)在24克左右
      。今天不是討論量的問題
      ,這個放到以后再說。

      2

      、用麻黃湯時
      ,前三味藥麻黃、桂枝
      、炙甘草的比例是3:2:1.目前常規(guī)用量可以是麻黃12克
      、桂枝8克
      、炙甘草4克、杏仁4克

      3

      、麻黃湯治的病是頭疼發(fā)熱、身疼腰疼
      ,骨節(jié)疼痛
      ,惡風(fēng)無汗而喘。

      4

      、談麻黃湯治病的時候
      ,就必須要先搞清楚病人為什么會頭疼發(fā)熱、身疼腰疼
      、骨節(jié)疼痛
      、惡風(fēng)無汗而喘?

      5

      、前面談到
      ,太陽的主要工作是排廢氣,而廢氣里主要含的是氣體和液體

      這個液體就是水氣

      ,也可以說是水蒸氣。陽明是個廚房
      ,廚房里要產(chǎn)生大量的水蒸氣
      ,水蒸氣會自動往上飄,往外走

      做飯的時候

      ,水開了,水蒸氣就往上走
      ,在上行的過程中
      ,如果有窗戶還會順著窗戶往外走。

      水蒸氣是氣體

      ,但里面含大量的水分子
      ,遇到冷的東西就會變成水。

      同時

      ,水蒸氣里面含有大量的熱量

      如果你不信,剛蒸好饃的時候

      ,把籠屜打開
      ,你把手伸進(jìn)去一下就知道了。陽明廚房里的水氣
      ,飄到太陽以后
      ,同時還有其它各處的廢氣也飄到太陽了,由太陽打開皮膚的毛孔
      ,廢氣就排到體外了
      ,就沒事了。

      6.如果陽明廚房沒問題

      ,熱火朝天的做飯
      ,水蒸氣大量產(chǎn)生,都飄到了太陽的地盤

      我們知道太陽的地盤第一是頭頸部

      ,第二是全身的表面,第三是身體的背面
      。內(nèi)經(jīng)里有句話肺主治節(jié)
      ,就是說肺管著關(guān)節(jié)。一旦太陽沒有打開毛孔
      ,那么問題就出來了
      。這些廢氣,水蒸氣都憋在太陽的地盤里
      ,出又出不去
      ,后面還源源不斷的涌過來,所以這些廢氣水蒸氣都拼命的要往外走
      ,往上走
      。往上走就會咳嗽喘,往外走就會脹
      ,就會憋的難受
      。又由于水蒸氣里含有大量的熱量,病人就發(fā)燒了
      ,就被熱燒的疼了
      。水出不去,自然就沒有汗
      。又風(fēng)吹的時候
      ,風(fēng)吹到人身上都是往身體里吹的,與廢氣要出來的方向相反
      ,所以怕風(fēng)
      。又由于寒氣來的話,寒主閉
      ,毛孔會更閉合
      ,所以怕冷,又叫惡寒

      7

      、醫(yī)圣見了這種情況
      ,就開始了行動。

      第一步先找來麻黃

      。麻黃呢
      ,細(xì)桿,中間是空的
      ,把麻黃插進(jìn)閉合的毛孔里
      ,然后廢氣就可以從麻黃中間的細(xì)孔里跑出去。廢氣到身體外面
      ,一見涼氣
      ,水蒸氣就變成了水,這就是汗
      。醫(yī)圣想
      ,有的麻黃中間有節(jié),不透氣
      ,那得就把節(jié)去掉
      ,這樣就透氣了,所以麻黃要去節(jié)

      第二再用桂枝

      。桂枝到廚房里,把廚房向外的管道捅一捅
      ,這些管道在肌肉里
      。而肌肉的管道從廚房直通道皮膚處。為了防止捅時損傷肌肉
      ,所以桂枝要去皮
      。所以醫(yī)圣說桂枝本為解肌。

      第三是把廚房里的火關(guān)小

      ,因?yàn)閺U氣主要來自廚房
      。于是找來炙甘草。炙甘草就是管胃里液化氣開關(guān)的
      ,火大了
      ,擰小,火小了
      ,擰大

      第四步

      肺里有些氣體一直往上走,就找來杏仁堵住往上走的那些煙囪

      。煙囪的出口是圓的
      ,所以堵的時候杏仁要去皮去尖。

      8.這些藥到體內(nèi)后

      ,是這樣工作的:麻黃先塞進(jìn)毛孔里
      ,廢氣開始大量外排
      ,桂枝在廚房里往外捅肌肉里的通道,讓廚房的水蒸氣直接到皮膚處
      ,炙甘草趕緊把火關(guān)小
      ,以便廢氣少產(chǎn)生。杏仁最后把往上跑氣的煙囪口堵住
      ,這樣就不會咳嗽喘了
      。毛孔多的數(shù)不清
      ,所以用了三個麻黃
      ,廚房的管道沒幾根,用了兩個桂枝
      ,關(guān)小火一個就夠了
      ,用了一個炙甘草,向上的煙囪已經(jīng)全部打開
      ,共70個
      ,所以用了70個杏仁。

      麻黃湯的應(yīng)用

      先看門老的三則驗(yàn)案

      1.感冒重癥

      ,惡寒無汗者。章某
      ,男
      ,27歲?div id="d48novz" class="flower left">
      ;颊咭蛞归g受寒
      ,次日咳喘頻頻,惡寒高熱
      ,頭疼身酸
      。診見:高熱而無汗出,脈浮緊而數(shù)
      。投麻黃湯一劑
      ,并令服藥后蓋被發(fā)汗,避風(fēng)寒
      。次日高熱退卻
      ,諸癥也隨汗而解。

      我的分析:病人受寒以后

      ,寒呢
      ,能讓毛孔閉塞。毛孔一閉塞
      ,廢氣
      、水蒸氣排不出去
      ,在身體表面就發(fā)熱了,到頭上就頭疼了
      ,憋的亂找出路
      ,從氣管出去就要咳喘。

      2.慢性氣管炎急性發(fā)作

      。素患?xì)夤苎准翱却?div id="jfovm50" class="index-wrap">,若突感風(fēng)寒,惡寒無汗
      ,咳喘加重
      ,脈象浮緊,該方一劑可解

      我的分析:慢性病急性發(fā)作

      ,應(yīng)先治急性病。

      3.慢性關(guān)節(jié)炎

      ,感寒痛甚者
      。用治慢性關(guān)節(jié)炎患者,因感風(fēng)寒濕氣而使癥狀加重
      ,關(guān)節(jié)痛甚
      ,診見:發(fā)熱無汗,脈浮弦者
      ,可以麻黃湯一劑與治
      。劉某,女
      ,45歲
      ,患關(guān)節(jié)炎十余年。每逢冬春之交
      ,疼痛加重
      。此次邀余診治,是因近日感冒致使諸癥加甚
      ,見患者有喘象
      ,雖發(fā)熱但無汗出,脈浮兼弦
      ,舌淡苔薄
      ,令服麻黃湯一劑,關(guān)節(jié)疼痛大減
      ,諸癥若失

      我的分析:醫(yī)圣說的骨節(jié)疼痛,實(shí)際就是今天的關(guān)節(jié)炎病。關(guān)節(jié)炎病人太多了

      ,所以麻黃湯大有用武之地
      。大家不用的原因,是與大家活血化瘀有關(guān)系
      。其實(shí)
      ,關(guān)節(jié)疼痛主要是關(guān)節(jié)部位的水氣出不去造成的。為什么關(guān)節(jié)要發(fā)涼啊
      ,為什么關(guān)節(jié)處不出汗哪
      ,大家不管,大家就要活血化瘀
      ,這樣的治法
      ,談除根是連提也不要提的。最多緩解一下癥狀

      為什么臨床麻黃湯應(yīng)用的很少呢

      第一個原因就是對疼痛機(jī)理的認(rèn)識

      。疼痛大家都說痛則不通
      ,一點(diǎn)也不錯,但這個不通里最常見的不通不是淤血造成的不通
      ,而是毛孔閉塞造成的毛孔不通
      。要打開毛孔,就離不了麻黃湯
      。我可以不夸張的說
      ,臨床上的疼痛最少一半都是麻黃湯的適應(yīng)癥,骨關(guān)節(jié)的病就不用說了
      。好多胃疼病人也要用麻黃湯才能除根
      。大家看到那么多的胃病病人怕涼,心口裹個肚兜
      ,為什么不用麻黃湯呢
      ,偏要補(bǔ)來補(bǔ)去,活血化瘀
      ,有一分惡寒
      ,有一分表證。病人怕冷
      ,要么麻黃湯
      ,要么麻黃附子細(xì)辛湯。為什么都要用麻黃
      ,就是要把水氣排除去
      。水汽一去,疼自消
      ,潰瘍自愈合
      。我說的這些話
      ,不能叫秘方,但對當(dāng)今的很多醫(yī)生來說可以叫秘論?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)在大家說這個病不能根治
      ,那個病不能根治,機(jī)理錯了
      ,用藥錯了
      ,如何根治?

      第二個造成麻黃湯不用的因素是

      ,認(rèn)為麻黃湯證是個小病
      。范中林六經(jīng)辯證醫(yī)案選里第二個醫(yī)案,三叉神經(jīng)痛就是用麻黃湯治好的
      。由此可見
      ,麻黃湯證的疼是可以很劇烈的。

      第三個無汗兩個字大大限制了麻黃湯的應(yīng)用

      。這就需要對無汗兩個字解釋清楚
      。首先全身無汗,那肯定屬于無汗
      。這是毫無異議的
      。其次,更多的病人是病變部位從不出汗
      ,比如關(guān)節(jié)病人的關(guān)節(jié)部位不出汗
      ,但這樣的病人其它部位出汗,這也叫無汗
      。這樣的情況在臨床慢性病人中十分常見
      。比如銀屑病病人,有皮屑的部位就不出汗
      ,這也是典型的麻黃湯證
      。比如蕁麻疹病人的出疹部位就不出汗,所以也要用麻黃湯
      。只要是病變部位從不出汗的
      ,你不要管其它地方出不出汗,就屬于無汗
      ,就需要用麻黃湯
      。還有的病人上半身愛出汗,下半身不出汗
      ,這也屬于無汗
      。有的病人病變部位出汗很困難,或者其它地方大汗,這個地方只出一點(diǎn)點(diǎn)
      ,這也叫無汗

      第四個麻黃湯在出血的治療中有很大的作用。這個需要專門寫貼來談一下

      。我先說一句
      ,麻黃湯治出血的作用能救很多人的命的。

      桂枝湯

      要談桂枝湯

      ,就必須先弄清桂枝的作用
      。人的身體最外面,是皮膚
      。皮膚的排氣管道是毛孔
      ,麻黃可以打開毛孔。皮膚的里面是肌肉
      ,肌肉也有排氣管道
      ,而桂枝就是打開肌肉的排氣管的。所以醫(yī)圣說
      ,桂枝本為解肌?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)在大家注意,皮膚和肌肉之間有一層空間
      。這個空間很重要

      第一個問題什么是肌肉

      ?大家腦子里的肌肉概念是肌肉
      ,更重要的是血管壁是肌肉。所以中醫(yī)里的肌腠包括肌肉和血管
      。也就是說桂枝能把血管里的水蒸氣給排到血管外的
      ,皮膚里的那個空間里。

      第二個問題

      ,如果血管的排氣管正常
      ,皮膚的排氣管正常,那么太陽六樓的排氣就沒問題了

      第三個問題

      ,如果血管不能排氣,皮膚也不能排氣
      ,那么就是麻黃湯證
      。所以麻黃湯要麻黃桂枝都用。

      第四個問題

      ,如果血管不能排氣
      ,皮膚能排氣,那么這就是桂枝湯證

      第五個問題,如果血管排氣不太順

      ,皮膚排氣也不太順
      ,那么就會癢,就是麻黃桂枝各半湯證

      第六個問題

      ,如果血管排氣正常,皮膚不能排氣
      ,恰巧中間的空間溫度低
      ,氣體變成水,就會水腫
      ,就是越婢加術(shù)湯證

      現(xiàn)在重點(diǎn)談第二個問題

      ,桂枝湯。由于血管的排氣管沒有打開
      ,那么留在血管里的廢氣
      ,水蒸氣都是熱的,所以病人會發(fā)熱
      。這個發(fā)熱可以是低熱
      ,中熱,也可以是高熱
      。還可以體溫不高
      ,就是病人感覺發(fā)熱,例如更年期綜合征
      。關(guān)于發(fā)熱的概念有必要專門發(fā)個帖子
      。這是跟西醫(yī)不同的地方。又由于毛孔已經(jīng)打開
      ,一部分從其它地方來的廢氣
      ,水蒸氣就通過毛孔排到體外,所以自汗

      現(xiàn)在肌肉里的廢氣

      ,水蒸氣要往體外走,而風(fēng)的方向與氣要出的方向相反
      ,所以怕風(fēng)
      。干嘔是因?yàn)槿龢俏傅乃挪怀鋈ィ拖胪ㄟ^它的專用通道排出去
      。鼻鳴是因?yàn)楸亲永镆苍诔龊?div id="d48novz" class="flower left">
      ,不過汗從鼻子里出來了就叫鼻涕了,實(shí)際上就是鼻子的自汗
      。這時候鼻子會噴嚏
      ,會鼻塞
      ,會流涕。有不少人報道用桂枝湯治鼻炎
      ,治過敏性鼻炎就是這個道理

      從鼻子會出汗,我們得到啟發(fā)

      ,身體的其它部位都會自汗
      ,都會出汗。還有一個概念
      ,那就是跟外界相通的管道表面
      ,都可以認(rèn)為屬于廣義上的太陽。

      下面我們就一一道來

      。不過桂枝湯時身體各個部位出的汗都是稀的
      ,是清水,同時病人怕風(fēng)

      眼里如果出汗

      ,叫眼淚,所以見風(fēng)流淚就能用桂枝湯
      。為啥
      ,見風(fēng)就流,典型的怕風(fēng)啊
      ,流淚就是眼的自汗

      小孩子愛流口水,又叫流涎

      ,流的都是清水
      ,有一部分就要用桂枝湯來治療。有的偏癱也流口水
      ,也有桂枝湯的可能
      。還有就是面神經(jīng)麻痹,怕風(fēng)
      ,流口水,很對證啊
      ,桂枝湯
      。我真的不明白大家治面癱為什么不用桂枝湯?還有的小兒腦癱
      ,很愛流口水的
      ,大家視而不見,一個勁的非要用蟲類藥
      ,補(bǔ)腎藥
      ,開竅藥
      ,活血化瘀藥,等等等等
      ,療效咋樣
      ,很差的。一定要考慮桂枝湯的可能性

      耳朵也會出汗

      ,慢性中耳炎流的都是清水,也要考慮桂枝湯

      皮膚慢性潰瘍

      ,流的清水,就可用桂枝湯
      。濕疹病人
      ,流清水,實(shí)際就是自汗
      ,就要想到桂枝湯的可能

      食道出汗的話,叫吐清水

      ,胃出汗的話
      ,就會吐酸水,肺里氣管出汗的話
      ,就會咳出稀痰
      ,水樣痰。腸子出汗的話
      ,就會腹瀉
      。西醫(yī)里的秋季腹瀉,有很多都是桂枝湯證
      。遺尿
      ,就是尿道的自汗,就是尿道出汗了
      ,所以用桂枝湯加龍骨牡蠣來治療
      。遺精也是這個道理。婦科里白帶清稀
      ,也叫自汗
      ,有的乳房泌乳,如果泌出的乳汁清稀如水
      ,也是桂枝湯證
      。當(dāng)然還有其他的情況也可稱作自汗。我查了很多資料
      ,也翻了多遍桂枝湯的條文
      ,以及桂枝湯加味的條文
      ,我認(rèn)為,自汗兩個字
      ,這樣來理解和應(yīng)用
      ,就是醫(yī)圣當(dāng)年的原意。在下篇帖子里
      ,我就拿出證據(jù)來證明我上面所說的正確性
      。另外還要解釋怕風(fēng)兩個字。

      劉渡舟傷寒臨證帶教筆記

      ,177頁
      。口眼歪邪

      張女

      ,26歲
      。時值炎夏,乘長途汽車返鄉(xiāng)
      ,面向敞窗而坐
      ,疾風(fēng)掠面,當(dāng)時殊覺涼爽
      ,抵家卻發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部肌肉拘急不舒
      ,口眼歪斜。視其舌苔白而潤
      ,切其脈浮
      。辨為風(fēng)中陽明經(jīng)絡(luò),正邪相引所致
      。治當(dāng)疏解陽明之風(fēng)瀉
      ,兼以緩急解痙為法。桂枝9克白芍9生姜9克大棗12個炙甘草6葛根15白附子6全蟲6克
      。僅服2劑
      ,汗出邪散而愈。

      日本漢方醫(yī)學(xué)皮膚病治療輯要74頁虛證

      ,多汗
      ,易疲乏的虛弱兒童的濕疹用桂枝加黃芪湯有良效。

      經(jīng)方發(fā)揮趙明銳著64頁早年余在京之時

      ,協(xié)和醫(yī)院成君之外甥女
      ,年4歲,患發(fā)熱
      、惡寒、自汗
      、下痢
      ,日下10到20次
      ,為膿血便。經(jīng)北京兒童醫(yī)院診為毒痢
      ,舉家惶惶
      ,邀余診治。當(dāng)晚給與桂枝湯一劑
      ,次日中午余去探望時
      ,其病若失,患兒在院中玩耍
      。桂枝6克白芍10甘草12黃連2克姜棗為引

      皇漢醫(yī)學(xué)33頁一婦人患下利數(shù)年,不進(jìn)食

      。形體羸瘦
      ,肌膚甲錯,不能起臥
      。醫(yī)時以參
      、附、柯
      、罌之類治之
      。先生診之曰:百合篇所謂見于陰者,以陽法拯之者也
      。乃與大劑之桂枝湯
      ,使覆而取汗,下利止
      。更與百合知母湯
      ,以谷食調(diào)理之,漸漸復(fù)原

      中日名老中醫(yī)臨床遣方心得薈萃19頁武長安用桂枝湯加紅花

      、防風(fēng)治療偏癱24例。若汗出多
      ,營陰傷重者
      ,白芍增至30到40克,瘀血較重者
      ,白芍易赤芍
      ,脈微陽虛較重者,加附子
      ,氣息低微
      ,脈浮弱者加黃芪,下肢著地酸軟無力加全蟲
      。結(jié)果治愈15例
      ,顯效6例
      ,好轉(zhuǎn)3例

      經(jīng)方臨床應(yīng)用第一輯225頁潰瘍病。如屬胃脘虛寒

      ,癥見胃脘疼痛
      ,噯氣吐酸,脘脹痞滿
      ,舌淡胖
      ,苔白,脈弱
      。均可選小建中湯
      ,并隨證加減治療。有報道小建中湯加黨參
      ,麥芽治療脾胃虛滯型潰瘍病42例
      ,治愈10例,顯效16例
      ,好轉(zhuǎn)9例
      ,無效1例。也有人據(jù)脘腹脹痛
      ,噯氣吐酸
      ,肢倦少氣,舌淡有齒痕
      ,脈沉弱
      ,辨為中氣也虛,以黃芪建中湯治療潰瘍病72例
      。治愈55例
      ,好轉(zhuǎn)14例,無效3例

      門純德中醫(yī)臨證要錄142頁慢性瘡痍

      ,創(chuàng)面薄淺,局部紅
      、腫
      、熱、痛癥狀均不明顯
      ,只有少量滲出液
      ,纏綿日久不愈者。本證也屬全身營衛(wèi)失調(diào)
      ,抗病能力降低
      ,瘡灶失養(yǎng),修復(fù)能力減退所致,以桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)
      ,可使瘡面早日愈合
      。劉某
      ,男
      ,34歲。下肢患慢性瘡痍九月不愈
      。雖服真人活命飲等清熱解毒藥多劑不效
      。余與桂枝湯數(shù)劑,十全大補(bǔ)湯數(shù)劑
      ,半月而愈

      漢方診療三十年49頁十四歲少女,身材細(xì)長

      ,面色土黃
      。小便次數(shù)很多,一小時要去兩次廁所
      。每次的尿量也很多
      。不管吃多少,也不長胖
      。想解小便時
      ,若不立即去廁所,會當(dāng)場失禁
      。易疲勞
      ,精神差,喜食刺激性食物
      。大便一天一次
      ,軟便?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?诳?div id="4qifd00" class="flower right">
      。常飲水和茶。夜間睡眠尚可
      ,有時遺尿
      。冬天手足發(fā)涼。投小建中治療
      ,一周后
      ,小便間隔能到二小時,未再發(fā)生尿失禁
      。繼續(xù)服藥二月余
      ,遺尿癥消失,面色好轉(zhuǎn),身體也胖了起來

      本文作者:絞盡腦汁


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