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    會養(yǎng)腎，多活五年十年不是問題
    
        
    
            荊十三
            2024-02-14 10:03:16
        
    

        
    
           
    腎藏精
      ，指的是腎具有貯存
      、封藏精氣，以司人體的生長發(fā)育
      、生殖
      、生髓化血、自和調節(jié)的功能
      。
    微信圖片_20240120113724.png
    腎精虛的表現
      ，根據《素問 · 上古天真論》女七男八的生長描述，主要體現在牙齒
      、頭發(fā)
      、骨骼、生殖狀態(tài)等方面
      。常以三組表現來呈現：
    第一組 小孩的腎精虛
    小孩腎精虛表現為生長發(fā)育不良
      。
    比如骨骼萎軟，表現為S型腿
      、O型腿（羅圈腿）
      ，肋骨外翻，囟門遲閉
      ，雞胸龜背
      。還有一個中醫(yī)的術語叫「五遲五軟」。
    ¤五遲行
      、立
    、說話、牙齒
    、頭發(fā)生長
    ，慢于正常小孩，就是遲
    。小孩應該6~9個月出牙齒
    ，9個月會站
    ，1~1.5歲會走會說話。
    ¤五軟就更麻煩了
    ，頭項
    、口、手
    、足
    、肌肉軟，全身軟綿綿的
    ，像沒骨頭一樣
    。
    還有小孩表現為頭發(fā)黃而稀疏干枯，智力下降
    ，癡呆（腎藏精
    ，精生髓通于腦，所以腎決定腦力）
    ，比如那種先天性愚型（西醫(yī)叫唐氏綜合征）
    。
    第二組 青壯年的腎精虛
    腎精的一個重要作用是生殖。在青壯年
    ，腎精虛主要表現為生殖功能的下降
    ，男子叫不育，女子叫不孕
    。我沒看過女性的統(tǒng)計數據
    ，但是男性的可憐，男性生殖能力不是一般的下降
      ，是直線下降
      ，下降得很厲害
      。
    我指的是客觀數據
      。男性精子數量、活動力數量跟50年前比
      ，歐洲下降了一半以上
      ；女性的生殖能力至少也不見好轉，但是下降率可能沒有男的那么高
      。

    20年前的女性很冤
      ，一生不了小孩自己就心虛了。現在的女性才不會
      ，她們會說：大家一起查
    ，估計男性出問題的概率會更高。
    這個能不能治呢
    ？說老實話
    ，我們一般是根據這個數據離正常值有多遠來判斷
    。假如不遠，達到三分之二
    ，甚至只有一半
    ，那是可以治的；但如果干脆沒有精子
    ，或者都是死精子
    ，那請節(jié)哀順變了。女性比如子宮發(fā)育不良
    ，僅僅是比正常小一點點都可以
    ，如果干脆沒子宮了還怎么治？
    第三組 腎精虛的早衰表現
    早衰表現為骨脆易折
    ，骨質增生
    ；頭發(fā)易脫易白；很早就開始牙齒松
    ，掉牙齒
    ；還有智力下降，反應遲鈍
    ，老年性癡呆
    ；還有生殖功能，有人很老了還可以生
    ，有人很年輕就已經生不動了
    。
    還是這幾個指標，這是腎精虛
    。  
    ?腎氣虛?
    氣虛其實比較容易理解
    ，中醫(yī)的氣雖然跟能量不盡相同，但是作為初學者可以把它理解為能量類的東西
    。
    氣虛基本上就是能量不夠
    、功能減退。最容易出現的就是疲憊感
    。有兩種疲憊感：一個是體力的疲憊感
    ，一個是精神的疲憊感。
    所以我教學生就是八字箴言：「神疲乏力
    ，少氣懶言」
    。
    但僅僅有這個基礎，只能叫氣虛
    ，還不能叫腎氣虛
    ，你必須加上腎的功能概念進去以定位，也就是要看到腎的功能減退了
    。
    腎有個功能叫主納氣
    ，納氣跟呼吸深度有關
    。所以假如腎氣虛，除了神疲乏力
    、少氣懶言
    ，還有一個很明顯的表現就是呼吸很淺，一般叫作「呼多吸少
    ，動則氣喘」
    。這個叫腎不納氣。
    氣有很多功能
    ，推動
    、溫煦、防御
    、氣化
    、固攝，所謂固攝是對本臟所管的液體有控制作用
    。腎氣虛則控制不住本臟的液體
    ，最常見的就是小便清長、量多
    、夜尿
    、遺尿、尿失禁
    ，或尿有余瀝（留有余滴）
    。
    男性滑精、遺精
    、早泄
    ，控制不住
    ；女性也有
    ，長期帶下清稀。這里要注意：如果說時間不算太長的帶下
    ，中醫(yī)一般算寒濕或者濕熱
    ，但是長時間的帶下清稀
    ，則跟男性滑精的意義差不多
    。
    所以腎氣虛的表現以兩組癥狀為主，一個是控制不住本臟液體
    ，如小便
    ，二是影響呼吸，容易氣喘
    。如果從機理看
    ，還可以有第三組
    ，就是影響水液代謝，比如說水腫
    。
    ?腎陽虛?
    陽虛則寒
    ，陰虛則熱。其實陽虛跟氣虛有點重疊
    。陽虛也有功能下降
    ，腎氣虛出現的所有證候，腎陽虛都會出現
    。但是腎陽虛多了一項寒象
    ，比如說這個人比常人怕冷，或者干脆是腰膝酸冷
    。
    講得簡單一些：
    【功能下降=氣虛】
    【 功能下降+寒象=陽虛 】
    所以補氣藥和補陽藥不太一樣
    ，但是你說可不可以互用，基本上是可以的
    。比如說人參是補氣藥
    ，你說我陽虛吃人參行不行，可以
    ，雖然對你寒象影響不太大
    ，但是至少你的功能減退部分可以解決。
    除了腎氣虛中所列的癥狀外
    ，腎陽虛還有一個最出名的男的癥狀：陽痿
    。但是要注意：陽痿不一定就是陽虛，陽痿有很多原因
    ，只能說腎陽虛是主因之一
    ，只是主因。女性跟男性陽痿有個對應癥叫作陰冷
    ，所謂陰冷是性欲淡漠
    ，但是女性陰冷原因也比較復雜，不少女性陰冷可能是心理因素的影響
    。當然也有屬于腎陽虛的
    ，但是比重沒有男的那么大。
    ?腎陰虛?
    陰虛的簡單理解是液體減少
    。液體減少了制約不住陽
    ，那么它的基本特征就是熱。
    表現出來
    ，陰虛有這樣幾個熱型：低熱
    、潮熱、五心煩熱
    ，還有一些癥狀：顴紅
    、盜汗
    ，因為津液減少了，所以口干
    、小便短
    、大便干，舌紅少苔
    ，脈細數
    。
    有了這些癥狀最多說是陰虛，不能說腎陰虛
    。還要加上腎的定位表現
    ，比如腰膝酸軟、耳鳴
    。這個時候男性不會陽痿
    ，因為陰虛則陽亢，所以他應該是陽強
    。陽強即陰莖容易勃起
    。
    有人說，這不是挺好的嗎
    ？非也
    ，陰虛最后會陰損及陽，導致陽虛
      ，陽虛又會造成陰虛
      ，最后的結果是陰陽兩虛。這個不是真正的強
      ，真正的強是陽盛
      。那個熱是偏實的，不是偏虛的
      。
    二
      、對付「腎虛」的中藥
    ?補腎精?
    調治腎精虛，比較正宗的一個方叫作龜鹿二仙膠
      ，它的組成是龜膠
      、鹿膠、人參
      、枸杞子
      。
    假如你找不到這個，其實用六味地黃丸也行
    。六味地黃丸最早出現是在宋代錢乙的《小兒藥證直訣》
    ，是拿來補腎精的
    。過了兩百年之后
    ，陰虛火旺的理念比較普及
    ，陰虛的人比精虛的人多，六味地黃丸才慢慢轉型成了補陰
    。
    為什么說很多人都吃錯了六味地黃丸
    ？因為它是補腎陰的，而大部分找六味地黃丸來吃的是性功能不好的人
    ，性功能不好多數是腎陽虛
    ，腎陽虛吃補腎陰的藥物，越吃越不好
    。
    由于六味地黃丸的藥量不多
    ，便于加減，像后來的知柏地黃丸
    、杞菊地黃丸
    、麥味地黃丸，都是從這個基礎上加起來的
    ，它就變成了補陰的主方
    。這是中藥方劑之中轉型最成功的，而它也可以用來補腎精
    。
    ?補腎氣?
    補腎氣的就是金匱腎氣丸
    ，但金匱腎氣丸要注意它有兩種，現在市場上同仁堂賣的金匱腎氣丸其實不是原版的
    ，因為它多了兩味藥
    ，一個車前子，一個牛膝
    ，它其實這個是濟生腎氣丸
      。
    濟生腎氣丸的副作用比較少，因為牛膝可以引火歸元
      ，吃濟生腎氣丸除了補腎陽
      、補腎氣，還可以引火歸元
      ，不那么上火
      。
    所以，同仁堂的金匱腎氣丸其實是用了功效好的組方
      ，而用了名頭比較大的金匱腎氣丸的名字
      。但是其他一些廠家出的金匱腎氣丸，可能就是金匱腎氣丸
      ，沒有牛膝和車前子
      。
    ?滋腎陰?
    腎陰虛就用六味地黃丸。學中醫(yī)的精確度再次顯現，陰虛還是需要分類的
      ，陰虛火旺就用知柏地黃丸
      ，肝腎陰虛用杞菊地黃丸，肺腎陰虛用麥味地黃丸
      。
    ?補腎陽?
    腎陽虛可以用剛才講的金匱腎氣丸
      ，比它更夠力的叫右歸丸（左歸丸補陰的，力量強于六味地黃丸）
      。
    如果你覺得還是不夠力
      ，那就用附子理中丸，附子理中丸就是脾腎一起補
      ；還是怕不夠力
      ，那就是附桂理中丸；還是怕不夠力
    ，就用湯劑
    ；還是不夠力，加艾灸
    。
    有人問
    ，吃了補腎陽的藥上火怎么辦？還是艾灸
    ，灸涌泉穴
    ，把腳灸暖。
    其實人的健康
    ，很簡單的一個標準就是保持兩個地方暖的就行了：腎是暖的
    ，腳底板是暖的。這就意味著你的陽氣在下半身
    ，可以像灶火煮飯一樣自下而上地溫煦臟腑
    ，同時又可將水分蒸騰上去再從上而降，如甘霖普施
    。
    

          
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