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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      同為治療甲狀腺結(jié)節(jié)的中成藥
      ，內(nèi)消瘰疬丸和小金丸怎么用更對癥?
      
        
      
            荊十三
            2024-02-18 17:14:45
        
      

        
      
           
      在治療甲狀腺結(jié)節(jié)的中成藥中
      ，有兩個常用且療效不錯的中成藥：內(nèi)消瘰疬丸和小金丸，醫(yī)生開的湯藥處方中也經(jīng)常見到它們的影子
      ，為治療甲狀腺結(jié)節(jié)的要藥。
      那么什么時候用內(nèi)消瘰疬丸
      ，什么時候用小金丸呢
      ？這就需要醫(yī)生來辯證了。辯證的要點
      ，就是通過望聞問切，了解患者的發(fā)病誘因
      、病程、癥狀
      ，以此來確定用什么藥治療
      。用個專業(yè)點的詞
      ，叫“對癥用藥”。
      這兩種藥各自對應什么癥呢
      ？我們來一一解答
      。
      微信圖片_20240120113750.png
      【內(nèi)消瘰疬丸】出自清代顧世澄所撰的外科名著《瘍醫(yī)大全》，共十七味藥
      。
      夏枯草
      、海藻、蛤殼
      、連翹、白蘞
      、大青鹽
      、天花粉
      、玄明粉、浙貝母
      、枳殼、當歸
      、地黃、熟大黃
      、玄參、桔梗
      、薄荷
      、甘草
      。
      君藥兩味，夏枯草和海藻
      。這兩味藥一善清肝火
      、散肝郁，一善消痰軟堅散結(jié)
      ，兩藥相合，化痰
      、軟堅
      、散結(jié)，恰中甲狀腺結(jié)節(jié)的病的
      。
      臣藥九味。煅蛤殼軟堅
      、清痰火；連翹
      、白蘞能清熱消腫散結(jié)
      ；大青鹽清熱軟堅
      ；天花粉清熱消腫
        ；玄明粉清熱軟堅止痛；浙貝母清熱化痰
        、散結(jié)消腫
        ；枳殼理氣化痰、桔梗宣肺祛痰
      。合而用之，可增強君藥化痰
      、軟堅、散結(jié)之力
      。
      佐使藥共五味。當歸活血祛瘀止痛
      ；熟大黃活血祛瘀
      ；玄參、地黃清熱涼血
      ；薄荷疏解郁結(jié)；甘草調(diào)和諸藥
      。通過分析不難發(fā)現(xiàn)，這些藥里有個共同的特性：清熱
      、解郁
      、軟堅、散結(jié)
        ，所以
        ，內(nèi)消瘰疬丸治療的是肝郁化火型甲狀腺結(jié)節(jié)
        。
      肝郁化火型患者有什么癥狀呢？
      嗓子疼
        、口苦、口臭
        、大便干、腹脹
        、噯氣
        、失眠多夢、煩躁易怒........
        ，太多了，具體還是找醫(yī)生辨證吧
        。
      再來說說小金丸。小金丸來源于乾隆五年(1740)出版的《外科全生集》
        ，是王維德整理祖?zhèn)髅匦g(shù)及生平經(jīng)驗而成。組方共有十味藥：制草烏
      、地龍、木鱉子
      、酒當歸
      、五靈脂、乳香
      、沒藥、楓香脂
      、香墨
      、人工麝香
      。
      一看藥方
      ，就知道價格不便宜，不過物超所值
      ，沒有什么比健康更值錢的。
      【方解】人工麝香善活血化瘀
      、消腫止痛
      ；木鱉子善消腫散結(jié)，兩藥共為君藥
        ，具有消腫散結(jié)、化瘀止痛的功效
        。
      制草烏辛熱
        ，善止痛；楓香脂善活血止痛祛痰
        ；五靈脂善活血通脈止痛；地龍走竄力強
      ，善清熱通絡(luò)祛痰
      。四藥合用，善祛痰
      、活血、止痛
      ，增君藥之功
      。制乳香、制沒藥善活血化瘀
      、消腫止痛
      ；當歸善活血化瘀止痛
      ；香墨能消腫解毒。合而用之
      ，可助君藥活血消腫止痛之功。
      全方配伍
      ，藥性辛、熱
      ，專以行散
      ，共奏散結(jié)消腫、化瘀止痛之功
      。
      藥雖好，卻不是誰都能用的
      。方中很多藥都有大毒
      ，所以孕婦、哺乳期婦女
      、肝腎功能不全者還是不要用的好。這兩味中成藥都專攻散結(jié)
      ，但疏肝力弱，無健脾藥
      。而痰濕多因脾虛。因此在治療甲狀腺結(jié)節(jié)時
      ，醫(yī)生一般會根據(jù)患者癥狀加入具有疏肝理氣、健脾祛濕功效的中藥
      ，以使療效更加確切。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/124595.html.
      
          
      
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