<sup id="kwqog"></sup>
<strike id="kwqog"></strike>
<kbd id="kwqog"></kbd>
<ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul><ul id="kwqog"><pre id="kwqog"></pre></ul>
    • 

    <ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul>
    

    • 





    
    
    
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
    

    




    
    
    
       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
    

    


    
    
    
        
    針?biāo)幗Y(jié)合治療帶狀皰疹
    
        
    
            荊十三
            2024-03-08 16:10:42
        
    

        
    
           

    概述
    帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑
    、水皰或丘皰疹，累累如串珠，排列成帶狀
    ，沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)，局部刺痛或伴淋巴結(jié)腫大。帶狀皰疹中醫(yī)稱蛇串瘡，亦稱纏腰火丹
    、蜘蛛瘡等。
    PART.02
    病因病機(jī)
    微信圖片_20240120113724.png
    由于情志內(nèi)傷
    ，肝氣郁結(jié)
    ，久而化火，肝經(jīng)火毒蘊(yùn)積
    ，夾風(fēng)邪上竄頭面而發(fā)
    ；或夾濕邪下注，發(fā)于陰部及下肢
    ；火毒熾盛者多發(fā)于軀干
    。年老體弱者常因血虛肝旺，濕熱毒蘊(yùn)
    ，導(dǎo)致氣血凝滯
    ，經(jīng)絡(luò)阻塞不通，以致疼痛劇烈
    ，病程遷延。
    水痘-帶狀皰疹病毒具有親神經(jīng)性
    ，當(dāng)機(jī)體抵抗力低下或勞累
    、感染時(shí)，可沿神經(jīng)纖維移至皮膚
    ，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥
    。
    PART.03
    辨證論治
    （1）肝經(jīng)郁熱證
    證候：皮損鮮紅，灼熱刺痛
    ，口苦咽干
    ，心煩易怒，大便干燥
    ，小便黃
    ，舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚
    ，脈弦滑數(shù)
    。
    治法：清瀉肝火，解毒止痛
    。
    針灸處方：局部圍刺
    、阿是穴，配俠溪、太沖
    、陽陵泉
    、行間等。
    中藥處方：龍膽瀉肝湯加減
    。
    （2）脾虛濕蘊(yùn)證
    證候：皮損色淡
    ，疼痛不顯，皰壁松弛
    ，口不渴
    ，食少腹脹，大便時(shí)溏
    ，舌淡或正常
    ，苔白或白膩，脈沉緩或滑
    。
    治法：健脾利濕
    ，解毒止痛。
    針灸處方：阿是穴
    、陰陵泉
    、內(nèi)關(guān)、足三里
    、血海等
    。
    中藥處方：除濕胃苓湯加減。
    （3）氣滯血瘀證
    證候：皮疹減輕或消退后局部疼痛不止
    ，放射到附近部位
    ，痛不可忍，坐臥不安
    ，重者可持續(xù)數(shù)月或更長時(shí)間
    ，舌暗苔白，脈弦細(xì)
    。
    治法：理氣活血
    ，通絡(luò)止痛。
    針灸處方：火針
    、艾灸
    ，夾脊穴，合谷
    、血海
    、神門等。
    中藥處方：柴胡疏肝散
    、桃紅四物湯加減
    。
    PART.04
    臨床案例
    患者
    ，男，82歲
    。2015年1月12日初診
    。
    證候：患者自述2014年11月15日起，左側(cè)腋窩
    、后背第4~6肋間出現(xiàn)大范圍綠豆大小的皰疹
    ，皰疹區(qū)域大小約為20cm×10cm。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予鹽酸伐昔洛韋片
      、維生素B12
      、維生素B1、甲鈷銨口服
      。住院30天后
      ，皮疹基本痊愈，但皰疹愈合區(qū)仍遺留神經(jīng)痛癥狀
      ，夜間疼痛尤甚
      ，服用布洛芬方可入眠。后于北京某醫(yī)院皮膚科就診
      ，予腺苷鈷胺
      、維生素B12肌內(nèi)注射，卡馬西平片口服
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；颊咦杂X癥狀無明顯改善。現(xiàn)左腋窩處
    、左側(cè)后背第4~6肋及左前胸第4肋可見色素沉著
    ，呈簇集帶狀分布?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊咦杂X皰疹區(qū)域明顯疼痛麻木，無溫度覺
    ，嚴(yán)重影響起居睡眠
    。舌紅，苔黃膩
    ，脈弦滑
    ，情緒較急躁。
    西醫(yī)診斷：帶狀皰疹
    。
    中醫(yī)診斷：蛇串瘡
    。
    辨證：濕熱火毒內(nèi)蘊(yùn)，氣血瘀滯
    。
    治法：理氣活血
    ，通絡(luò)止痛
    。
    治療過程：火針具體操作是在帶狀皰疹已愈合的皮膚上常規(guī)消毒，手持95%酒精棉球點(diǎn)燃
    ，將火針燒至通紅
    ，點(diǎn)刺明顯疼痛麻木的區(qū)域，深度為0.5~1.5mm
    ，迅速出針
    ，相隔3~5cm再次進(jìn)針，左側(cè)前胸
    、腋窩及后背處皰疹區(qū)域均行火針治療
    。
    刺絡(luò)拔罐放血：選疼痛明顯及皮溫較高的部位，消毒后用一次性采血針連續(xù)點(diǎn)刺4~5次
    ，再用閃火法于點(diǎn)刺部位留罐10分鐘
    ，共選取3個(gè)部位。罐內(nèi)血液顏色較深
      ，血質(zhì)黏稠
      ，血量較大。放血操作以后
      ，再行針刺支溝
      、太沖，施行捻轉(zhuǎn)瀉法
      ，留針20分鐘
      。
    2015年1月16日，治療方式不變
      。兩次治療后
      ，考慮到患者年過八旬，氣血不足
      ，肝腎虧虛
      ，火針刺激強(qiáng)度較大，故改以灸法為主
      ，配合針刺局部皰疹愈合區(qū)
      ，以起到扶助正氣、祛濕通絡(luò)的作用
      。
    2015年1月21日
      ，消毒后圍刺疼痛明顯的皰疹愈合區(qū)、大陵
      、內(nèi)關(guān)
      、丘墟、足臨泣
      ，留針20分鐘
      。同時(shí)
      ，在左腋窩、左側(cè)背部及左前胸皰疹愈合區(qū)
    ，行回旋灸法
    ，以溫?zé)岵粻C為度，每個(gè)區(qū)域各灸15分鐘
    ，灸后施以耳尖放血
    ，以清余熱。
    2015年1月26日
    ，回旋灸配合針刺局部及手厥陰經(jīng)穴
    、足少陽經(jīng)穴、夾脊穴治療
    。
    2015年2月10日
    ，圍刺左腋窩及左側(cè)后背4~6肋區(qū)域，同時(shí)行回旋灸法15分鐘
    ，配以針刺百會(huì)
    、四神聰、風(fēng)池
    、夾脊
    、內(nèi)關(guān)、丘墟
    ，留針20分鐘
    。后電話隨訪，已愈
    。
    PART.05
    按語
    老年性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛屬本虛標(biāo)實(shí)證
    ，因而在治療時(shí)要兼顧補(bǔ)虛與瀉實(shí)，根據(jù)患者就診時(shí)的情況有所偏重
    。補(bǔ)虛主要選用艾灸療法
    ，配合針刺治療；瀉實(shí)主要選用火針及刺絡(luò)拔罐放血療法
    。本案患者皮損沿肝經(jīng)循行部位分布
      ，又伴有煩躁易怒和失眠，因此治療時(shí)主要選用肝膽經(jīng)穴位
      ；帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，主要為局部氣血瘀滯
      ，不通則痛
      ，治療時(shí)對(duì)于皮損局部的刺激也很重要。前期采用火針和刺絡(luò)拔罐的方法
    ，可以起到以熱引熱
    ，通絡(luò)瀉火解毒的作用
    。
    在帶狀皰疹初期，除根據(jù)疼痛所在位置（阿是穴等）及局部沿神經(jīng)走向針刺外
    ，還可對(duì)足少陽膽經(jīng)
    、足厥陰肝經(jīng)的五輸穴采用瀉法。但由于皰疹尚未出現(xiàn)
    ，應(yīng)用火針可能對(duì)局部皮膚刺激量過大
    ，因此，帶狀皰疹期一般不采用火針治療
    。帶狀皰疹后期
    ，由于氣滯血瘀或氣虛血瘀，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)受阻
    ，皮膚出現(xiàn)疼痛
    、針刺感、麻木等感覺異常的表現(xiàn)
    ，此時(shí)選用火針治療
    ，能促進(jìn)氣血運(yùn)行，理氣通絡(luò)
    ，活血止痛
    。同時(shí)現(xiàn)代研究表明，火針對(duì)于局部的微損傷會(huì)形成持續(xù)的刺激
    ，可以促進(jìn)組織的自我修復(fù)
    。后期運(yùn)用艾灸療法主要有三個(gè)目的：第一是起到化瘀通絡(luò)的作用；第二是運(yùn)用火郁發(fā)之的原理
    ，使得熱毒隨火力宣散
    ；第三是達(dá)到扶助正氣、溫陽補(bǔ)虛的效果
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/126371.html.
    
          
    
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
    ，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處
    ，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
    ，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員
    ，我們會(huì)立即處理
    ，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益
    ，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
    ，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除
    ，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
             
    
  
    
          上一篇:
       ，降血壓有奇效" rel="prev">
                                            沈紹功：只3味藥的自擬方
    ，降血壓有奇···
                                        
      
    
      
    
          下一篇:
       ，卻因過度化療去世了" rel="prev">
                                            胃癌晚期的患者
    

  
    
    相關(guān)文章
    
        
    
             
                
            
    
                
    
                    
                        
    牽引術(shù)后緣何會(huì)便秘
    
                            
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    春季吃野菜　時(shí)尚又抗癌
    
                            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    天冷為什么愛牙痛
    
                        
    每年冬季，尤其是在氣溫驟降的天氣里
    ，到牙科就診的就會(huì)明顯增多
    。是為什么呢？一般來說
    ，引起牙痛的主要原因是口腔疾病
    ，如齲齒、急性牙髓炎、牙周炎
    、急慢性根尖周炎、牙本質(zhì)過敏
    、牙齒隱裂或根折等
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    安全使用甲硝唑
    
                        
    近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛
    ，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
    ，還進(jìn)一步用于慢性胃炎、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對(duì)手術(shù)方案的選擇
    
                        
    《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道
    ，最近，美國的研究人員提出
    ，新近確診為乳腺癌的女性患者
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    小兒腎炎
    
                        
    疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
    、非化膿性疾病
    。多發(fā)生于學(xué)齡兒童，6－9歲最為常見
 
                
            
    
                
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    更年心是怎么回事?
    
                        
    更年心是怎么回事?近20年來，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷
    。不少45～55歲的中年婦女
    ，因心慌、失眠多夢
    、潮熱