辨證施針針貴在精不在于多——探究嶺南陳氏飛針
醫(yī)案日記
2023-05-01 15:03:23
辨證施針針貴在精不在于多——探究嶺南陳氏飛針
本報記者 周穎 通訊員 宋莉萍 胡錦秀
陳全新
28歲的小趙突然患了面癱，嘴歪眼歪，情緒低落
，不能正常吃東西
，當(dāng)時心理壓力很大。經(jīng)朋友介紹
，小趙找到了廣東省中醫(yī)院陳全新教授進行飛針治療
，經(jīng)20次治療之后
，小趙的嘴和眼逐漸恢復(fù)了正常，心情也好了
。
曾經(jīng)近距離觀看過陳全新“飛針”的人是這樣描述的
，陳全新“飛針”時，先用棉簽在患者穴位上消毒
，然后右手一揚
，隨著一個回旋動作，拇
、食
、中指搓放之間
，旁人還沒反應(yīng)過來，銀針?biāo)查g已經(jīng)準(zhǔn)確入穴
。陳教授取穴
、消毒、飛針
，一氣呵成
，轉(zhuǎn)眼間就完成了病人多個穴位的進針操作，令人嘆為觀止
。
以上這種方法被稱為“嶺南陳氏飛針”
。30多年來，該方法深受患者歡迎
，備受同行贊許和喜用
，并多次在國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流上作現(xiàn)場示范表演，還吸引了英
、美
、日、法
、澳等20多個國家和地區(qū)的留學(xué)生和進修醫(yī)生前來廣東省中醫(yī)院學(xué)習(xí)
，飛針絕技傳五洲。
陳全新獨創(chuàng)“快速旋轉(zhuǎn)進針法”
“嶺南陳氏飛針”之所以稱為“飛針”
，是因為這種方法集中了多種刺法的優(yōu)點
。因針是快速旋轉(zhuǎn)刺入身體，故穿透力強
，刺入迅速
，痛感極微，而且由于醫(yī)者持針時手指不接觸針體
，能有效地預(yù)防感染
，達到無菌、無痛
、準(zhǔn)確
、快速的效果。
陳全新的親傳弟子
、廣東省中醫(yī)院傳統(tǒng)療法中心主任陳秀華教授介紹
，1973年，每天與針灸打交道的陳全新
，注意到針灸存在兩個問題：一是進針之法
，若醫(yī)師進針不夠熟練，導(dǎo)致進針強烈刺痛
，就會增加病人的痛苦
；二是無菌操作
，若醫(yī)師手持針體進針，可能會因消毒不嚴而引起的炎癥
。
于是
，陳全新便開始致力于“無痛進針法”的研究。在對古今進針法詳盡分析比較后
，特別在前蘇聯(lián)“無痛分娩法”和我國梁潔蓮醫(yī)家所創(chuàng)“無痛注射法”的啟發(fā)下
，經(jīng)過長時間的臨床探索，他終于創(chuàng)造出了“牽壓捻點法”和“壓入捻點法”兩種無痛進針法
。但陳全新并不滿足于此
，經(jīng)過繼續(xù)深入的研究，在“無痛進針法”的基礎(chǔ)上
，再次進一步創(chuàng)新
，并在何若愚《流注指微賦》中“針入貴速，既入徐進”理論的影響下
，獨創(chuàng)了“快速旋轉(zhuǎn)進針法”
，后稱之為“嶺南陳氏飛針”。
陳全新構(gòu)建“嶺南陳氏針法”體系
陳秀華說
，除了“嶺南陳氏飛針”外
，陳全新還提出了“嶺南陳氏分級補瀉法”和“嶺南陳氏導(dǎo)氣手法”，三者共同構(gòu)建了“嶺南陳氏針法”體系
。
從明代針灸學(xué)家楊繼洲提出的“刺有大小”之說得到啟發(fā)
，陳全新認為，針灸也要做到因人
、因病
、因時，恰如其分地運用補瀉手法
，是針刺取效的關(guān)鍵
。
在進針得氣后，陳全新根據(jù)氣至盛衰進行辨證施治
，采用不同的運針強度
、頻率和持續(xù)時間，將補針和瀉針分為“大
、平
、輕”三類（即大補、平補
、輕補；大瀉
、平瀉
、輕瀉和平補平瀉）
，提出規(guī)范化的“分級補瀉手法”，從此創(chuàng)立了“嶺南陳氏分級補瀉法”
。此法具有明顯的優(yōu)越性
，受到了國內(nèi)外學(xué)者的一致好評。
此外
，陳全新崇尚華佗“針灸不過數(shù)處”及運針“針游于巷”的治法
，認為醫(yī)者必須細致觀察針下“氣至”的情況，得氣是施用補虛瀉實手法的前提和基礎(chǔ)
，在針刺得氣后善運針導(dǎo)氣
，用手法催（候）氣、行氣
，方能使氣至病所
，令療效彰顯。
臨證治療必須辨病辨經(jīng)絡(luò)
陳全新的學(xué)術(shù)思想是以陰陽為主導(dǎo)
，認為疾病的發(fā)生和發(fā)展主要是臟腑經(jīng)絡(luò)陰陽失調(diào)引起的
。因此，辨證施針時要從整體觀念出發(fā)
，以調(diào)和陰陽平衡
。長期臨床驗證，該技術(shù)取穴精
、簡
、驗，突出了辨證選穴和審因論治的中醫(yī)思想
，取穴少而精
，處方往往不過數(shù)穴。有一位腰椎病的患者
，陳全新教授只取了腎俞
、大腸俞、曲池
、委中4穴
，一次治療就痊愈了。陳秀華教授說
，這正是“嶺南陳氏針法”的精妙之處——針貴在精
，不在于多。
“嶺南陳氏針法”對哪些疾病效果特別好呢
？陳秀華教授介紹
，“陳氏針法”主要對各類痹癥，如頸椎病、腰椎病
、多年面癱
、中風(fēng)后遺癥、失眠
、焦慮癥
、抑郁癥等有明顯療效，此外
，臨床上還適用于多種病癥
，如冠心病、高血壓病
、中風(fēng)
、帕金森氏病、頑固性頭痛
、三叉神經(jīng)痛
、膽囊炎、小兒疳積
、功能性便秘
、急慢性胃腸炎、更年期綜合征
、子宮肌瘤
、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)
、閉經(jīng)
、肩周炎、網(wǎng)球肘
、腕管綜合征
、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)
、慢性疲勞綜合征
、視疲勞以及肥胖癥、美容等
。但臨證治療關(guān)鍵在于辨病與辨證
，不能一概而論。
陳秀華提醒大家
，與其他針灸一樣
，“飛針”也不是人人都能適應(yīng)的。對于一些精神緊張
、過饑
、過勞
、衰弱體虛的患者，使用“飛針”后容易暈針
，應(yīng)該謹慎為之
，而對于孕婦及急腹癥等患者，則不宜采用“飛針”進行治療
。
我檢查出有盆腔炎，醫(yī)生一直給我打消炎針
，而且又沒給藥我吃，請問我直接購買抗宮炎片吃而不去打針行嗎
？
盆腔炎治療的經(jīng)驗體會：
中醫(yī)治療慢性盆腔炎分三步：
一：修復(fù)病損階段：修復(fù)病灶病損組織
，消除慢性炎癥，組織粘連
，積液等
，恢復(fù)生殖器官的正常組織結(jié)構(gòu)，這一期應(yīng)以此治療為主
，由于生殖器官的損傷
，必然會同時導(dǎo)致生殖功能受到不同程度的影響，從而影響女子生育和月經(jīng)等
，并引發(fā)諸多不同程度的不適癥狀
。因此，在修復(fù)病灶為主的同時
，輔助以生殖功能的調(diào)整
，以及癥狀的緩解和消除。但一定要謹遵此期的治療一定要以修復(fù)病損病灶為主
。
二：功能調(diào)整階段：病灶病損組織經(jīng)過治療得到明顯的改善后
，就要以對生殖系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)為主，因為在生殖器官得到良好的修復(fù)后
，其自身功能的恢復(fù)雖有一定程度的提高
，但由于是病損組織器官，其自身不能對其功能達到完全調(diào)整
，所以輔以治療調(diào)整其生殖功能是很關(guān)鍵的
，這一期的治療尤以功能調(diào)整為主，輔以病損病灶的持續(xù)修復(fù)和鞏固治療
。以及對癥狀的進一步緩解和消除
。
三：鞏固療效階段：在對病損病灶
，以及功能調(diào)整的治療后，得到明顯的改善和基本治愈
，這一階段一定要從以上兩個方面同時加強鞏固療效
，促使生殖器官的組織結(jié)構(gòu)完全恢復(fù)正常，功能也完全恢復(fù)正常水平
。這樣盆腔疾病徹底治愈后
，從臨床治愈和遠期預(yù)后都是非常好的。
按：以上是陳老先生在長期的臨床治療實踐中總結(jié)出的經(jīng)驗體會
，在治療中
，按上述方法靈活運用，取得了事半功倍的治療效果
。
盆腔炎的癥狀
歡迎光臨---中醫(yī)陳氏祖?zhèn)鞑辉芯W(wǎng)
一 盆腔炎
女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織
、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時稱為盆腔炎。盆腔炎為婦科常見病
。按其發(fā)病過程可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎
。
[病因]：主要引起盆腔炎的病原體為：葡萄球菌、大腸桿菌
、厭氧菌
、性傳播的病原體（如淋菌、沙眼衣原體
、支原體
、皰疹病毒）。引起急性盆腔炎的主要病因是產(chǎn)后或流產(chǎn)感染
、宮腔內(nèi)手術(shù)操作術(shù)后感染
、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官的炎癥直接蔓延以及慢性棖謊椎募斃苑⒆鰲?
[病理]：急性盆腔炎可使機體發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎
、急性輸卵管炎
、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫
、急性盆腔結(jié)締組織炎
、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒血癥等
。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療
，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致
。它可使機體發(fā)生慢性輸卵管炎與輸卵管積水
、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎
。
[臨床表現(xiàn)]：急性盆腔炎的癥狀特點是：其病急
，病情重
，可出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)燒
、寒戰(zhàn)
、頭痛、食欲不振
。檢查時發(fā)現(xiàn)病人呈急性病容
，體溫高，心率快
，下腹部有肌緊張
、壓痛及反跳痛。盆腔檢查：陰道有大量的膿性分泌物
，穹窿有明顯觸痛，子宮及雙附件有壓痛
、反跳痛
，或一側(cè)附件增厚。慢性盆腔炎的癥狀特點是：其病慢
，病程長
。全身癥狀多不明顯，可有低熱
，易感疲乏
，伴下腹墜腰痛等。檢查時發(fā)現(xiàn)
，子宮常呈后位
，活動受限，或粘連固定
。
[診斷]：急性慢性盆腔炎根據(jù)病史
、癥狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷
。急性盆腔炎的主要鑒別診斷有：急性闌尾炎
、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等
；慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有：子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌
。
盆腔炎分急性和慢性兩種
急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隱痛
、肌肉緊張
、有壓痛及反跳痛，伴有心率快
、發(fā)熱
，陰道有大量膿性分泌物
。病情嚴重時可有高熱、頭痛
、寒戰(zhàn)
、食欲不振、大量的黃色白帶有味
、小腹脹痛
、壓痛、腰部酸痛等
；有腹膜炎時出現(xiàn)惡心
、腹脹、嘔吐
、腹瀉等
；有膿脹形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀
，包塊位于前方可有排尿困難
、尿頻、尿痛等
，包塊位于后方可致腹瀉
。
慢性盆腔炎全身癥狀為有時低熱，易感疲勞
，部分病人由于病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀
，如失眠、精神不振
、周身不適等
。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛
，常在勞累
、性交后、月經(jīng)前后加劇
。由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔淤血
、月經(jīng)過多
，卵巢功能損害時會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，輸卵管黏連阻塞時會導(dǎo)致不孕癥。
急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎
、敗血癥以至感染性休克等嚴重后果
；慢性炎癥由于久治不愈
、錘捶⒆鞫?跋煺?9ぷ骱蛻?鉅約吧硇慕】?lt;/P>
二 急性盆腔炎有什么癥狀
？
急性盆腔炎出現(xiàn)癥狀一般是在感染后的7一14天?div id="4qifd00" class="flower right">
；颊甙l(fā)病前可能有婦科手術(shù)史
，如全子宮
切除術(shù)或人工流產(chǎn)術(shù)等
。起病時癥見：發(fā)熱寒戰(zhàn)，下腹部疼痛
，呈持續(xù)性
，腹痛拒按?div id="4qifd00" class="flower right">
；蛴醒?
酸痛
。查體：小腹部廣泛壓痛，有肌緊張
。炎癥累及盆腔腹膜時腹痛嚴重
，有反跳痛。婦科檢查
有子宮周圍組織增厚感并有明顯壓痛
。如果患者病起于子宮全切除后
，可以發(fā)現(xiàn)陰道斷端處有少
許膿性或膿血性滲出物?div id="4qifd00" class="flower right">
；灆z查： 白細胞及中性粒細胞均增加
。
由于盆腔結(jié)締組織與腹膜后結(jié)締組織相連，向上可達腎臟周圍
，因此如果急性盆腔結(jié)締組織
炎未經(jīng)治療，炎癥不僅可以擴散至輸卵管
、盆腔腹膜等組織器官
，引起盆腔膿腫，還可以向上蔓
延
，導(dǎo)致腎周圍膿腫
。
三 慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是婦科常見病，多發(fā)于中青年婦女
。中醫(yī)認為
，該病是因稟賦不足，攝生不慎
，陰戶不潔或勞倦過度所致
。常見癥狀為一側(cè)或兩側(cè)小腹疼痛、墜脹
、腰痛
、帶下量多、月經(jīng)失調(diào)
、性交痛
、經(jīng)期發(fā)熱等。
慢性盆腔炎包括子宮內(nèi)膜炎
，輸卵管炎
，卵巢炎
，盆腔腹膜炎及盆腔結(jié)締組織炎等。此種疾病可局限于某一部分或幾個部分同時發(fā)炎
。下面談一下慢性盆腔炎的一般常識：
什么是慢性盆腔炎
？
女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時
，稱為盆腔炎
。
急性與慢性盆腔炎各有什么特點？
盆腔炎分急性和慢性兩種
，急性盆腔炎是較為嚴重的婦科疾病
，多在產(chǎn)后、手術(shù)后
、流產(chǎn)后由病菌感染或經(jīng)期不注意衛(wèi)生以及鄰近器官疾?div id="4qifd00" class="flower right">
。@尾炎等）蔓延所致；慢性盆腔炎多為急性盆腔炎治療不及時所致
。慢性盆腔炎急性發(fā)作時
，嚴重可發(fā)展為慢性腹膜炎、敗血癥
，甚至中毒性休克
。
急性與慢性盆腔炎各自的臨床表現(xiàn)如何？
兩者的臨床表現(xiàn)不一
，急性盆腔炎多有高熱
、畏寒、下腹劇疼及壓痛
。慢性盆腔炎多有下腹持續(xù)疼痛
，腰酸痛、月經(jīng)失調(diào)
、白帶增多
、尿急、尿頻
、排尿困難
、食欲不佳、發(fā)熱
、頭痛等癥狀
，小腹兩側(cè)有條索狀腫物硬結(jié)，并伴有不孕癥
。
急性盆腔炎的病因有哪些
？
急性盆腔炎多為需氧菌與厭氧菌的混合感染，引起急性盆腔炎的主要病因有：1）產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染2）宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染3）經(jīng)期衛(wèi)生不良4）鄰近器官的炎癥直接蔓延5）慢性盆腔炎的急性發(fā)作等。
慢性盆腔炎的病因有哪些
？
慢性盆腔炎常為急性盆腔治療不徹底
，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致
，但也有的婦女并沒有急性盆腔炎的過程
，而直接表現(xiàn)為慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情較頑固
，當(dāng)機體抵抗力較差時
，可急性發(fā)作。
慢性盆腔炎都有哪些主要臨床表現(xiàn)
？
主要有：1）全身癥狀多不明顯
，有時可有低熱，易感疲勞
。病程時間較長
，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀。2）慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血
，可引起下腹部墜脹
、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累
、性交
、月經(jīng)前后加劇。3）由于盆腔瘀血
，患者可有月經(jīng)增多
，卵巢功能損害可有月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連阻塞時可致不孕
。
慢性盆腔炎的發(fā)病率為什么較高？
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常見的婦科疾病
。在我國
，由于個人衛(wèi)生條件以及醫(yī)療條件的限制，或在婦科小手術(shù)和計劃生育手術(shù)中無菌操作觀念淡漠
，加之廣泛應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器時患者不注意個人衛(wèi)生等原因
，使盆腔炎的發(fā)病率很高。隨著對外交流的日益頻繁
，性病在我國的發(fā)病率呈逐年升高趨勢
，因此而引起的盆腔炎也在增多。這種情況在性意識淡薄
，性生活混亂以致性病高發(fā)的地區(qū)更加明顯
。
盆腔炎常見病因有哪些？
(1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱
，宮頸口經(jīng)過擴張尚未很好地關(guān)閉
，此時陰道
、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔；如果宮腔內(nèi)尚有胎盤
、胎膜殘留
，則感染的機會更大。
(2)婦科手術(shù)后感染：行人工流產(chǎn)術(shù)
、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)
、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)
、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)
，或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時，如果消毒不嚴格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥
，即有可能引起術(shù)后感染
。也有的患者手術(shù)后不注意個人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑
，有性生活
，同樣可以使細菌上行感染，引起盆腔炎
。
(3)月經(jīng)期不注意衛(wèi)生：月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫
，宮腔內(nèi)血竇開放，并有凝血塊存在
，這是細菌滋生的良好條件
。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙
，或有性生活
，就會給細菌提供逆行感染的機會，導(dǎo)致盆腔炎
。
(4)鄰近器官的炎癥蔓延：最常見的是發(fā)生闌尾炎
、腹膜炎時，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰
，炎癥可以通過直接蔓延
，引起女性盆腔炎癥?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；悸詫m頸炎時
，炎癥也能夠通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎
。
盆腔感染會造成婦女生理和心理上的影響
，故一旦發(fā)現(xiàn)有上述不適癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，切不可胡亂服用藥物
，以免貽誤治療而遷延不愈
。
慢性盆腔炎與不孕癥有什么關(guān)系？
婦女盆腔內(nèi)子宮
、輸卵管及卵巢或其周圍的組織
，包括盆腔內(nèi)腹膜，任何一處發(fā)生炎癥時
，均可稱為盆腔炎
。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發(fā)炎
。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎
。
盆腔炎可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來，也可由鄰近器官的炎癥或身體其他部位的感染傳播引起
。病菌常在月經(jīng)
、流產(chǎn)、分娩過程中
，或通過生殖道各種手術(shù)的創(chuàng)面進入盆腔引起炎癥
。盆腔炎分為急性和慢性，前者起病急
，一般有明顯的發(fā)病原因
，若治療及時、徹底
、有效
，則常可治愈
。當(dāng)急性炎癥未能徹底治療時可轉(zhuǎn)變成慢性
，但更多的是由于起病緩慢，病情較輕未引起注意
，故而治療不及時
，遷延成慢性，這類盆腔炎常常造成婦女不孕
。
慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口
，特別是接受卵子的那一端（稱之為傘端）部分地或全部閉鎖
，也可使輸卵管內(nèi)層粘膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖
。這樣
，使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，導(dǎo)致不孕
。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜
、子宮及子宮頸旁的組織，最終導(dǎo)致這些器官組織變硬
，活動不靈
，特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能，變得僵硬
、扭曲
，管腔完全堵塞，達到無法醫(yī)治的程度
。
為什么沒有生過孩子也會得盆腔炎或輸卵管炎呢
？
這部分是由于不注意經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期下水田勞動或游泳
，長期少量病菌不斷侵入
，久而久之就能引起慢性盆腔炎；部分是由于其他疾病引起
，較常見的是盆腔結(jié)核導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和輸卵管內(nèi)膜結(jié)核及輸卵管不通
；還有少部分是由于性關(guān)系的紊亂，性病傳播引起輸卵管炎而導(dǎo)致輸卵管不通
；極少數(shù)是未婚前長期患有陰道炎癥如滴蟲性或霉菌性陰道炎
，病菌就能上行感染到輸卵管，造成輸卵管的炎癥
。因此
，女孩子自幼應(yīng)注意外陰部清潔衛(wèi)生，青春期后
，當(dāng)出現(xiàn)下腹痛或較明顯的痛經(jīng)
，月經(jīng)不正常或陰道白帶異常時
，都應(yīng)去醫(yī)院檢查
，早期較輕的輸卵管炎或盆腔炎都是可以治愈的。
慢性盆腔炎與附件炎有什么關(guān)系
？
在女性內(nèi)生殖器官中
，輸卵管、卵巢被稱為子宮附件
。所以嚴格地講
，附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管
、卵巢炎常常合并有宮旁結(jié)締組織炎
、盆腔腹膜炎
，且在診斷時也不易區(qū)分，這樣
，盆腔腹膜炎
、宮旁結(jié)締組織炎，就也被劃入附件炎范圍了
。
慢性輸卵管炎
、盆腔腹膜炎多由患急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎時治療不徹底或未予重視治療所致
。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作
，遷延日久，使盆腔充血
，結(jié)締組織纖維化
，盆腔器官相互粘連?div id="4qifd00" class="flower right">
；颊呦赂共繅嬅浱弁词亲畛Ｒ姷陌Y狀
，并且往往在經(jīng)期或勞累后加重，同時白帶增多
，月經(jīng)量有可能增多
，腰骶酸痛，部分病人還可有性交痛
。婦科檢查時見子宮后屈
，活動差，子宮旁可捫及增粗的輸卵管
，有壓痛
。如果有炎性包塊形成，檢查時可在宮旁或子宮后方觸及包塊
，活動不良
，有壓痛。
慢性輸卵管炎長期不愈
，可以引起輸卵管內(nèi)粘膜粘連
，使輸卵管堵塞，繼發(fā)不孕癥
，或輸卵管管腔不完全阻塞
，增加異位妊娠的發(fā)生機會。當(dāng)輸卵管傘端因炎癥而粘連時
，還可以出現(xiàn)輸卵管積水
，但患者可能沒有明顯自覺癥狀。
四 盆腔炎與不孕癥的關(guān)系
婦女盆腔內(nèi)子宮
、輸卵管及卵巢或其周圍的組織
，包括盆腔內(nèi)腹膜，任何一處 發(fā)生炎癥時
，均可稱為盆腔炎
。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發(fā) 炎
。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎
。
盆腔炎可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來，也可由鄰近器官的炎癥或身體其他 部位的感染傳播引起
。病菌常在月經(jīng)
、流產(chǎn)、分娩過程中
，或通過生殖道各種 手術(shù)的創(chuàng)面進入盆腔引起炎癥
。盆腔炎分為急性和慢性，前者起病急
，一般有 明顯的發(fā)病原因
，若治療及時、徹底
、有效
，則常可治愈
。當(dāng)急性炎癥未能徹 底治療時可轉(zhuǎn)變成慢性
，但更多的是由于起病緩慢，病情較輕未引起注意
，故 而治療不及時
，遷延成慢性，這類盆腔炎常常造成婦女不孕
。
慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎
，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵 子的那一端（稱之為傘端）部分地或全部閉鎖
，也可使輸卵管內(nèi)層粘膜因炎癥 粘連
，使管腔變窄或閉鎖。這樣
，使卵子
、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，導(dǎo) 致不孕
。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜
、子宮及子宮頸旁的組織，最終導(dǎo)致 這些器官組織變硬
，活動不靈
