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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      愿來世仍為醫(yī)士——方仁淵和《倚云軒醫(yī)集》
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-01 19:18:40
        
      

        
      
           
      愿來世仍為醫(yī)士——方仁淵和《倚云軒醫(yī)集》
      《倚云軒醫(yī)集》又稱《倚云軒醫(yī)案醫(yī)話醫(yī)論》，包括《醫(yī)案》三卷
      ，《醫(yī)話》三卷，《醫(yī)論》二卷
      ，共計(jì)八卷合編
      ，是清末民初醫(yī)學(xué)家方仁淵撰于清光緒二十五年（1899年）的手稿
      。作者曾整理其師王泰林的《王旭高臨證醫(yī)案》四卷于1898年出版，但他本人的這部書稿一直未能付梓
      。醫(yī)界知曉《倚云軒醫(yī)集》價(jià)值珍貴，遂于上世紀(jì)50年代將此稿本獻(xiàn)于剛成立的中醫(yī)研究院圖書館典藏
      。原稿頗零亂
      ，現(xiàn)經(jīng)中國中醫(yī)科學(xué)院信息研究所李洪濤等人系統(tǒng)整理后得以影印面世，收入《中醫(yī)古籍孤本大全》
      。
      作者方仁淵
      ，字耕霞
      ，號倚云
      ，別號思梅，江陰顧山鎮(zhèn)人
      ，生于清道光二十四年（1844年）
      ，卒于民國十四年（1925年），享年八十二歲
      。先受業(yè)于無錫名醫(yī)王壽林（旭高）又從江南名醫(yī)邵杏泉先生。兩位醫(yī)家精于運(yùn)氣之學(xué)
      ，方仁淵盡得其傳
      。
      光緒初年，方仁淵移居常熟懸壺于城內(nèi)
      ，名“倚云醫(yī)館”
      ，其書齋曰“倚云吟館”
      。光緒庚辰年（1880年）
      ，歲值太陽寒水司天，太陰濕土在泉
      ，民病多寒濕
      ，方仁淵以溫燥辛開之劑，無不應(yīng)手
      ，因而醫(yī)名鵲起。求醫(yī)者繼踵相接
      ，遇有疑難危證
      ，必竭力挽救。方仁淵對中醫(yī)學(xué)發(fā)展極為關(guān)注，民國十一年（1922年）
      ，為抗議國民政府內(nèi)務(wù)部頒布的旨在逐漸取締中醫(yī)的《管理醫(yī)士暫行規(guī)則》，他被選為常熟醫(yī)學(xué)會會長
      ，共議對策
      ，并創(chuàng)辦《常熟醫(yī)學(xué)會月刊》出刊凡26期，為常熟縣醫(yī)學(xué)期刊之首創(chuàng)
      。其醫(yī)學(xué)著作除本書外
      ，還有《新編湯頭歌訣》
      、《舌苔歌》等。
      《倚云軒醫(yī)案》三卷完成于清光緒二十五年（1899年）
      ，包括外感寒熱
      、內(nèi)傷雜病、婦科疾患等18個(gè)門類的220個(gè)醫(yī)案
      ，均采用扼要順敘式的書案方式，對其疑難者
        ，有的案側(cè)竟一診
        、二診、三診
        ，直記到十五診
        ，患者病愈而案止。方仁淵先生辨證論治的技巧和思維方式均展現(xiàn)于他的醫(yī)案中
        。他又在案中把學(xué)習(xí)同道的有卓效方劑附于案中
        ，例如第195案陸某，醫(yī)案之后記載了白喉吹方圣藥——鳳衣散
        。在220案后
        ，又記有六則方論，即《喉癥備用方論》
        、《王應(yīng)懷梅毒搽藥方》
        、《沐泰山珠黃十寶丹》、《珠黃化毒散》
        、《種牛痘須知》
        、《調(diào)經(jīng)》。其后的《診余記事》也是28則醫(yī)案
      ，采取敘述附案式的寫法
      。
      《倚云軒醫(yī)話》三卷完成于清光緒三十四年（1906年），是時(shí)他已63歲
      ，他深感年已花甲
      、未能十全，古今書籍雖未盡觀
      ，于臨證之際
      ，有些疾患尚不能拿穩(wěn)，自感精神衰老
      ，不能再進(jìn)學(xué)業(yè)，愿來世仍為醫(yī)士
      ，逐自作一挽聯(lián)于書眉
      。
      “可憐身入紅塵，苦辛歷盡
      ，志未成
      ，學(xué)醫(yī)未濟(jì)世
      ，安貧行我素
      ，不學(xué)仙，不倭佛
      ，惟望將來再為醫(yī)生
      。
      從此魂歸碧落，色相皆空
      ，登山可御見、玩水可乘云
        ，壯志盡消磨
        ，生無怨，死無恨
        ，尚留空愿負(fù)于后人
        。”
      數(shù)日后他對此聯(lián)又行修改
        ，尾于引言之后：
      “讀書不為世用，學(xué)醫(yī)未盡濟(jì)人
        ，碌碌人寰
        ，不學(xué)仙，不倭佛
        ，惟愿來生
        ，再為醫(yī)士。遇事不敢驕矜
        ，立身惟求愈恭
        ，茫茫無壤，生無怨
        ，死無憾
        ，要留耕地付于后人?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
      甫稿與定稿可為獨(dú)立的二首挽聯(lián)
        ，是方仁淵先生的名志，也是他著述的緣起
      。
      《醫(yī)話》內(nèi)容豐富
      ，有記述當(dāng)世醫(yī)學(xué)流變者，有評論各家學(xué)說者
      ，有臨證和讀書心得者
      ，有討論醫(yī)理藥用和治驗(yàn)者，更有醫(yī)籍的點(diǎn)評和精論
      。如在《中權(quán)居士誚前醫(yī)各派》的一則，當(dāng)時(shí)報(bào)牌曾登載署名中權(quán)居士的文章
      ，譏誚當(dāng)時(shí)醫(yī)人中有看相的流弊，同時(shí)闊論明清醫(yī)學(xué)有溫補(bǔ)派
      、信古派和江湖派三派
      ，其言娓娓，對三派皆有貶意
      。對此
      ，方仁淵在醫(yī)話中寫道：“因?qū)儆懈杏谥卸l(fā)
      ，但不知據(jù)彼意見須知何而后可夫
      ？古人之言固有是有非，在讀書者胸有成竹
      ，去短取長乃為有益
      ，彼已成名而至何必如此痛倒之，其狂亦可想見
      ，況如喻葉吳三公
      ，開辟溫?zé)嶂?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，于醫(yī)學(xué)不為無功
      ，今刻求此等人已不易得，又安可底訾乎！”對讀注仲景書和錯(cuò)簡派攻訐王叔和
      ，方仁淵提出了披堅(jiān)執(zhí)銳之見：“余讀仲師《傷寒論》
      、《金匱》注釋
        ，幾數(shù)十家言
        ，人人殊不知究竟何者為是，恨不能起仲師而問之
      。論者每疵王叔和撰次之非
      。夫叔和與仲師，相隔不過百十年
      ，當(dāng)時(shí)必有原書可證，不至顛倒是非
      ，如后人所云
      ，設(shè)當(dāng)時(shí)無叔和之撰次，不知兩書當(dāng)能陳傳至今日與否
      ，不崇其功
      、反攻其短，后學(xué)往往如此
      。且《傷寒》、《金匱》
      。原久已明白曉暢
      ，后人愈注愈紛愈不明白，即陳修圓之《淺注》
      ，唐容川佩之仍不滿意
      ，再加《補(bǔ)正》，容川亦蹈此弊竇
      ，不知如何而后中皆好名之累也！原后人切勿再注
      ，即彰顯其學(xué)問
      ，盡可自成一書以惠后學(xué)?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！闭f得至切至要
      ，十分精辟。
      《倚云軒醫(yī)論》包括31論
      。首篇《五種傷寒論》篇幅長
      ，論述全面，成書較早
      。第四論《丁未年占病》
      ，應(yīng)是在丁未即1907年之前占病的，此篇寫作應(yīng)在丁未年之前
      。第二十三論《張君小兒驚風(fēng)》
      ，是寄給上海周雪樵《醫(yī)學(xué)報(bào)》的文搞
      ，該刊1904年創(chuàng)刊1910年停辦
      ，此文應(yīng)在此段時(shí)間完稿。
      方仁淵的《倚云軒醫(yī)集》源出自家在臨證中的感悟和引驗(yàn)
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？煞譃樾碌囊娦隆⒈嬷误w會和新病新說三方面內(nèi)容
      。屬于新的見解，諸如《五種傷寒論》
      、《小兒外感多七情無論》
      、《兩感溫病論》等。辨治體會如《溫病誤汗止陰》
      、《肝胃氣論》等
      。屬于新病新說如《丹痧今昔不同論》、《煙痢論》等。這些都是作者實(shí)踐中的創(chuàng)新和新知
      。作者和其他臨床醫(yī)家一樣
      ，很注重搜集民間驗(yàn)方，把自己親驗(yàn)的有效方劑和幾個(gè)可用于急救的方法記錄下來
      ，附列于書的最后
      ，以其實(shí)用性以示人。這也是蒼生大醫(yī)醫(yī)德的展現(xiàn)
      。方仁淵有子玉祥，世其業(yè)
      ，不幸與仁淵同年卒
      。侄名君嘉繼其業(yè)，載入《吳中名醫(yī)錄》
      。（孟慶云）D4
      

          
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      春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了，各種野菜長得蓬蓬勃勃
      。隨著人們生活水平的提高，吃野菜也成為時(shí)尚之舉
      。野菜的吃法很多
      ，可清炒，可煮湯
        ，可做餡
        ，營養(yǎng)豐富，物美價(jià)廉
      ，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛牙痛
      
                        
      每年冬季，尤其是在氣溫驟降的天氣里
      ，到牙科就診的就會明顯增多
      。是為什么呢？一般來說
      ，引起牙痛的主要原因是口腔疾病，如齲齒
      、急性牙髓炎
      、牙周炎、急慢性根尖周炎
      、牙本質(zhì)過敏
      、牙齒隱裂或根折等。齲齒引起的牙痛是因?yàn)檠荔w有齲洞
      ，遇到冷
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      安全使用甲硝唑
      
                        
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      小兒腎炎
      
                        
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        ，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
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