手部炸傷怎么辦

手部炸傷怎么辦

丁娟 趙治偉 河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院

近年來(lái)，春節(jié)至元宵節(jié)期間，因燃放煙花爆竹導(dǎo)致的傷害有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，其中手部爆炸傷所占比例最高。

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院副院長(zhǎng)李無(wú)陰講，爆炸傷因高熱、沖擊波的作用，有損傷重、感染率高的特點(diǎn)，如早期處理不當(dāng)，則易導(dǎo)致組織壞死、截肢等，而造成終身殘疾。特別是手部，因其解剖關(guān)系復(fù)雜，爆炸傷后，極易發(fā)生感染，且可向深部和前臂蔓延，如處理不當(dāng)，可以造成手部嚴(yán)重殘疾。但是單純手部爆炸傷很少造成死亡或休克，如并發(fā)休克，常常合并有其他臟器損傷，傷后急救處理是重要的環(huán)節(jié)之一。

手部爆炸傷的特點(diǎn)包括：1.手部腫脹明顯，滲出多、分泌物多。2.創(chuàng)傷組織多，范圍廣而深。常傷及骨、關(guān)節(jié)、肌腱及神經(jīng)、血管。3.嚴(yán)重者造成毀損性損傷。4.失活組織與正常組織界限不清。5.污染嚴(yán)重，含有炸藥、碎屑等污染物，手術(shù)常難以徹底清除。6.治療困難，常多次手術(shù)，并需顯微外科技術(shù)修復(fù)組織缺損。

傷后急救處理的原則是盡快止血、妥善包扎，保護(hù)傷口避免二次污染，適當(dāng)固定后迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。1.用干毛巾或干凈的衣物包扎傷口。一般不用止血帶止血，僅對(duì)大動(dòng)脈出血包扎無(wú)效時(shí)采用。2.對(duì)骨折出現(xiàn)畸形的肢體，應(yīng)妥善固定，可就地取材（如用硬紙板或小木板）固定，可減輕疼痛并能防止轉(zhuǎn)運(yùn)途中，骨折端刺傷血管、神經(jīng)，造成二次損傷。3.對(duì)于離斷肢體，殘端用加壓包扎法妥善止血。離斷的遠(yuǎn)端肢體若比較完整，將殘肢用無(wú)菌敷料包裹放在不漏水的塑料袋內(nèi)，周圍放置冰塊，與傷員同時(shí)送至醫(yī)院進(jìn)行救治。

被煙花爆竹炸傷應(yīng)該如何緊急處理？

應(yīng)當(dāng)讓自己趕快離開(kāi)危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)。

每年春節(jié)來(lái)臨之際都是煙花爆竹炸傷人的高峰期，當(dāng)煙花爆竹炸傷你的時(shí)候，你應(yīng)當(dāng)馬上把衣物脫掉，然后離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，千萬(wàn)記住，一定不要讓炸傷的地方和衣服靠的太緊，這樣很有可能會(huì)黏連在一起，這樣就會(huì)使炸傷的皮膚再次受傷。

可以用冰塊敷在炸傷的地方。

煙花爆竹炸傷的地方，千萬(wàn)不要用牙膏或者是醬油涂抹，這樣不僅會(huì)使炸傷的皮膚更加的疼痛，還很容易會(huì)感染細(xì)菌。在這種緊急情況下應(yīng)當(dāng)快速?gòu)谋淅锬贸鲆粔K冰塊敷在傷口上，這樣可以使?fàn)C傷的傷口降低溫度，從而能夠快速的凝結(jié)起來(lái)。

用碘酒。

煙花爆竹炸傷的時(shí)候首先要做的就是給傷口殺菌消毒，一般在家中都是用碘酒，如果沒(méi)有碘酒，也可以用白酒來(lái)替代，都能起到很好的作用。然后再用干凈的紗布包扎好就可以了。

手腕玩炮炸掉皮應(yīng)怎麼辦

眼睛受傷的處理 燃放鞭炮時(shí)，一旦眼睛被炸傷，千萬(wàn)不能用水沖，因?yàn)樗菀着c鞭炮中的化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生反應(yīng)，造成眼部酸堿燒傷；也不能用手揉眼睛，因?yàn)檠鄄總谑軌汉罂赡軙?huì)擴(kuò)大。應(yīng)先鎮(zhèn)定情緒，試測(cè)視力，即使眼部不覺(jué)疼痛，也應(yīng)到醫(yī)院檢查；如果感覺(jué)有灰塵進(jìn)入眼睛時(shí)，可用常規(guī)的消炎或抗菌的眼藥水沖洗；注意有無(wú)睫毛燒糊變卷，如有則可能燒傷眼球，要在就診時(shí)告知醫(yī)生；如眼部有出血或眼球內(nèi)容物脫出，宜用干凈敷料覆蓋，柔軟繃帶固定眼墊，及時(shí)送醫(yī)院治療。
手部炸傷的處理 鞭炮炸手后，許多人怕出血，就用布條勒手腕，這種做法是不對(duì)的。一般應(yīng)哪里出血壓哪里，然后纏上繃帶。如出血點(diǎn)很多壓不住，應(yīng)在上臂的頂端用繩子扎住，但最好別超過(guò)一小時(shí)。如果傷及手骨，簡(jiǎn)單有效的固定方法是，手里攥住一小團(tuán)繃帶，將傷手放平伸開(kāi)，外面再纏繃帶。如果被炸斷手指，保存殘肢的方法直接決定其保留的機(jī)會(huì)。醫(yī)生說(shuō)，對(duì)于已經(jīng)掉下來(lái)的組織可用干凈的布包起來(lái)，外面套塑料帶、橡膠手套等不透水材料，扎緊后，放入冰塊里，沒(méi)用冰塊，可以用冰棍或冷凍的豬肉塊當(dāng)冰塊，用來(lái)減溫。
皮膚燒傷的處理 被炸后，皮膚有燒燙傷癥狀時(shí)，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，不要錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。頭面部被灼傷時(shí)，應(yīng)取冰塊用消毒紗布包住做冷敷。如果紗布沒(méi)有消毒，可用熨斗熨幾次，或用電吹風(fēng)吹過(guò)的干凈毛巾代替，這樣可以避免毛巾上的纖維粘在傷口上。切忌涂抹任何油膏。同時(shí)，一旦煙花爆竹將身上的衣物引燃，應(yīng)迅速脫掉著火的衣服，用自來(lái)水沖。如果衣著很緊脫不掉，應(yīng)就近直接做冷水浴，或就地打滾。
當(dāng)然，要想徹底避免受傷，購(gòu)買煙花爆竹時(shí)要嚴(yán)格把關(guān)。此外，萬(wàn)一鞭炮出現(xiàn)點(diǎn)火不爆的情況，不要馬上靠近，應(yīng)等待10分鐘以上再去處理。燃放時(shí)，應(yīng)將鞭炮放在地面或者掛在長(zhǎng)竿上，不要拿在手里燃放。

受傷后怎么辦

一、燙傷處理（沖，泡，脫，包，送）

1、用冷水局部降溫10分鐘。

2、用一塊干凈、潮濕的敷料覆蓋。

3、傷處腫脹時(shí)，去掉手表、手鐲、戒指等，將敷料輕輕固定包扎，注意不要太緊。

4、于傷處對(duì)側(cè)系往繃帶。

5，傷情嚴(yán)重，送醫(yī)院治療
二、炸傷處理
1、如果炸傷眼睛，不要去揉擦和亂沖洗，最多滴入適量消炎眼藥水，并平躺，撥打120或急送有條件的醫(yī)院。

2、如手部或足部被鞭炮等炸傷流血，應(yīng)迅速用雙手為其卡住出血部位的上方，如有云南白藥粉或三七粉可以灑上止血。如果出血不止又量大，則應(yīng)用橡皮帶或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送醫(yī)院清創(chuàng)處理。但捆扎帶每15分鐘要松解一次，以免患部缺血壞死。
三、燒傷處理

1、若燒燒處皮膚尚完整，應(yīng)盡快局部降溫。如將其置于水龍頭下沖洗約10分鐘。這樣會(huì)帶走局部組織熱量并減少一步損害。

2、用一塊松軟潮濕、最好是消毒的墊子包扎傷處。注意不要太緊。

3、若皮膚已被燒壞，用一塊干凈的墊子覆蓋其上以保護(hù)傷處，減少感染危險(xiǎn)。
四、手指切傷

1、如果出血較少且傷勢(shì)并不嚴(yán)重，可在清洗之后，以創(chuàng)可貼覆于傷口。不主張?jiān)趥谏贤磕t藥水或止血粉之類的藥物，只要保持傷口干凈即可。

2、若傷口大且出血不止，應(yīng)先止住流血，然后立刻趕往醫(yī)院。具體止血方法是：傷口處用干凈紗布包扎，捏住手指根部?jī)蓚?cè)并且高舉過(guò)心臟，因?yàn)榇颂幍难苁欠植荚谧笥覂蓚?cè)的，采取這種手勢(shì)能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會(huì)更加好，但要注意，每隔20-30分鐘必須將止血帶放松幾分鐘，否則容易引起手指缺血壞死。

放鞭炮時(shí)燙到手怎么辦

支招：止血、包扎、送醫(yī)院
1.如炸傷部位表淺，出血不多，清除淺表異物后，立即用干凈布片予以包扎，并抬高患肢(高舉過(guò)心臟)。
2.如手部或足部炸傷面積較大，血流不止，應(yīng)迅速用手按住出血部位的上方，或用橡皮帶或粗布條扎住出血部位的上方，以阻斷血運(yùn)而止血。但應(yīng)注意每隔20～30分鐘將止血帶放松幾分鐘，以免引起肢體缺血性壞死。
3.若炸傷面積大、出血不止，應(yīng)立即用干凈紗布或干凈棉織品進(jìn)行局部填塞加壓包扎，切忌局部填塞炭末、中草藥粉末等。
4.讓傷者安靜平臥，就近送醫(yī)院救治。
燒傷
鞭炮炸傷常合并燒傷，輕者局部出現(xiàn)紅暈、水皰，重者局部蒼白或有焦痂，更為嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克。
支招：局部降溫、濕敷、包扎、補(bǔ)液
1.若燒傷處皮膚尚完整，應(yīng)盡快局部降溫，比如將燒傷處置于水龍頭下沖洗約10分鐘。
2.用一塊松軟潮濕、最好是消毒的墊子包扎傷處。注意不要太緊。
3.若皮膚已被燒壞，用一塊干凈的墊子覆蓋其上以保護(hù)傷處，切忌局部涂抹醬油、草木灰或紅汞、紫藥水。
4.傷處腫脹時(shí)，要去掉手表、手鐲、戒指等，用敷料輕輕固定包扎。
5.神志清楚、口干難忍者，應(yīng)鼓勵(lì)飲開(kāi)水，最好是淡鹽水，切忌喝高糖飲料及濃茶水。
6.及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步治療。

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