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老人眼花莫大意

醫(yī)案日記 2023-05-02 01:37:59

老人眼花莫大意

祝建材 山東中醫(yī)藥高等?div id="jfovm50" class="index-wrap">?茖W校

70多歲的梁大爺幾年前視力就開始不好。“以前看書讀報還可以,現(xiàn)在不行了,很模糊

。”據(jù)了解,梁大爺從未做過視力檢查
,一直以為自己視力變差是因為“人老了,眼睛也老花了”
。但經(jīng)過一次體檢
,醫(yī)生診斷他的雙眼都患上了白內(nèi)障。在平時的門診治療中發(fā)現(xiàn)
,一些老人誤把白內(nèi)障引起的視力問題當做“老花眼”
,耽誤了治療,影響了視力恢復(fù)

專家提醒

,很多老年人認為,老年白內(nèi)障是在毫無痛癢中悄悄來臨的
,讓人防不勝防
。誠然,老年性白內(nèi)障既不像結(jié)膜炎那樣出現(xiàn)紅腫
、分泌物多
,也不像角膜炎那樣畏光、疼痛
、視力明顯減退
,常在不知不覺中發(fā)生與發(fā)展。不過
,在其發(fā)生發(fā)展過程中
,會出現(xiàn)一些視覺方面的異常改變。如果仔細觀察
,會發(fā)現(xiàn)一些早期癥狀
。出現(xiàn)以下這些癥狀的人
,應(yīng)該及早去醫(yī)院眼科檢查。

暫時性近視 許多原無近視的老人

,可以插上近視鏡片而提高視力
;原戴的老花鏡要減少度數(shù),才能看清書報
,這是因為老年白內(nèi)障初發(fā)時
,晶狀體凸度增加,屈光近點發(fā)生改變的緣故

飛蚊癥 若晶狀體混濁位于瞳孔區(qū)

,在眼前可出現(xiàn)位置固定不變的點狀或片狀陰影,特別是在光亮的環(huán)境下更為明顯
,但與玻璃體混濁引起的飛蚊癥表現(xiàn)不一樣
。玻璃體混濁引起的飛蚊癥隨眼球轉(zhuǎn)動而飄忽不定,時隱時現(xiàn)
,形狀多變

單眼復(fù)視或多視癥 白內(nèi)障的早期,晶狀體部分混濁

、部分透明
,光線通過它投到視網(wǎng)膜上的物像會發(fā)生雙影或多影,因而產(chǎn)生單眼多視

色覺異常 白內(nèi)障的早期

,由于晶狀體吸收水分多而腫脹,其上皮細胞間隙增大而填有微粒水滴
,光線透過它時會發(fā)生折射而有彩色暈光

眼前暗影 白內(nèi)障的早期,晶狀體的部分混濁位于瞳孔區(qū)

,在眼前可以出現(xiàn)位置固定
、形狀不變的點狀或片狀陰影。它與玻璃體混濁引起的飛蚊癥有所區(qū)別
,前者黑影固定不移
,后者的暗影是可活動的,雖然活動范圍不大
,但時隱時現(xiàn)
,形狀多變。

晝盲或夜盲 這與進入眼內(nèi)的光線強弱和瞳孔大小變化有關(guān)

。白天亮
,進入眼內(nèi)的光線多,瞳孔就縮小
。若晶狀體混濁發(fā)生在中央部皮質(zhì)或核
,即可擋住光線
,則白天視力差,這就是晝盲現(xiàn)象
。若晶狀體混濁位于周邊部
,盡管晚上光線弱,瞳孔擴大
,但視力并不提高
。因為瞳孔擴大暴露出來的周邊部分是混濁的,進入眼內(nèi)光線并未增加
,所以晚上視力差
,這就出現(xiàn)了夜盲現(xiàn)象。

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