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      中醫(yī)治療酒精性脂肪肝

      醫(yī)案日記 2023-05-02 02:47:55

      中醫(yī)治療酒精性脂肪肝

      我國(guó)酒精性肝病的患病率為4.34%

      ,其中酒精性脂肪肝占0.94%
      。中醫(yī)認(rèn)為
      ,本病多為過(guò)食肥甘厚味,酗酒或缺乏運(yùn)動(dòng)所致
      ,致使肝失疏泄
      ,濕熱蘊(yùn)結(jié)
      ,瘀血不化
      ,中醫(yī)辨證施治,一般分為以下幾型:

      肝胃不和型:癥見(jiàn)肝區(qū)脹痛

      ,肝臟腫大
      ,脘悶食少,或有惡心
      ,腹脹
      ,舌苔薄白,舌質(zhì)淡,脈弦
      。治宜疏肝和胃
      ,方用柴胡疏肝散加減。藥用柴胡
      、香附、佛手
      、枳殼
      、丹參、枳實(shí)
      、姜黃
      、郁金、法夏
      、陳皮
      、茯苓、厚樸各10克
      ,澤瀉
      、山楂、荷葉各15克
      ,每日一劑
      ,水煎服。中成藥可選用調(diào)胃舒肝丸
      ,每次9克
      ,每日3次,口服
      ;加味左金丸
      ,每次9克,每日3次
      ,口服
      ;沉香化氣丸,每次9克
      ,每日3次
      ,口服。

      肝膽濕熱型:癥見(jiàn)肝區(qū)脹痛

      ,肝臟腫大
      ,脘悶食少,口苦口干
      ,或有惡心
      ,大便秘結(jié),小便短黃,舌紅
      ,苔黃膩
      ,脈弦。治宜清熱利濕
      ,方用小柴胡湯合黃連溫膽湯加減
      。藥用法半夏、黃芩
      、大棗
      、澤瀉、草決明
      、竹茹
      、枳殼、黃連
      、茯苓
      、陳皮、郁金
      、丹參
      、姜黃各10克,荷葉15克
      ,生姜3片
      ,甘草5克。中成藥可選用龍膽瀉肝口服液
      ,每次一支
      ,每日3次,口服
      ;茵梔黃口服液
      ,每次一支,每日兩次
      ,口服
      ;晶珠降脂排毒膠囊,每次兩粒
      ,每日兩次
      ,口服;茶多酚降脂膠囊
      ,每日3次
      ,每次4粒,口服
      ;大黃醇片
      ,每次3片、每日一次,空腹口服

      脾虛濕盛型:癥見(jiàn)乏力

      ,納少,餐后腹脹
      ,或伴胸悶
      ,惡心,大便溏薄
      ,小便清長(zhǎng)
      ,舌質(zhì)淡,連有齒印
      ,脈濡細(xì)。治宜健脾化濕
      ,方用六君子合平胃散加減
      。藥用木香、黨參
      、茯苓
      、白術(shù)、陳皮
      、蒼術(shù)
      、大棗、澤瀉
      、膽星
      、山楂、扁豆各10克
      ,甘草
      、砂仁各5克,荷葉15克
      。中成藥可選用脂必妥片
      ,每次3片,每日兩次
      ,口服
      ;參苓白術(shù)丸,每次9克
      ,每日兩次
      ,口服;香砂六君子丸
      ,每次9克
      ,每日兩次,口服。

      對(duì)于無(wú)明顯癥狀而B超或CT檢查有脂肪肝者

      ,可用疏肝降脂法
      ,常用柴胡、何首烏
      、草決明
      、姜黃、郁金
      、山楂
      、澤瀉、佛手
      、丹參
      、枳殼、荷葉等
      ,水煎服
      ,或制成丸藥應(yīng)用,多可獲效
      。(胡獻(xiàn)國(guó))

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