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服甲硝唑須禁酒

醫(yī)案日記 2023-05-02 03:22:52

甲硝唑原名叫滅滴靈

,顧名思義是抗滴蟲和阿米巴原蟲的藥物
,常用于婦科滴蟲感染治療
。后來實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)
,在無氧環(huán)境中其硝基還原成氨基,還能殺滅無氧環(huán)境中生存的細(xì)菌
,這就擴(kuò)大了它在臨床上的應(yīng)用
,用于治療包括破傷風(fēng)桿菌等在內(nèi)的各種厭氧菌的感染。而在不同部位疾病的選擇上
,甲硝唑有它最適宜的劑型:

婦科滴蟲感染:甲硝唑?qū)﹃幍赖蜗x有直接殺滅作用

。用法是:1%乳酸或5%醋酸沖洗陰道后
,給予甲硝唑泡騰片200毫克,陰道置入
,每晚一次
,連用一周。反復(fù)發(fā)作的患者還可配合口服或輸液用藥
。甲硝唑栓劑同樣適用

口腔炎癥:研究顯示,成年人牙周炎時(shí)

,約75%為革蘭氏陰性厭氧菌所致。治療慢性牙齦炎
,可口服甲硝唑0.4克
,每日3次,一周為一療程
。起效更直接的劑型是甲硝唑口頰片和甲硝唑含漱液
。與硫酸鋅制成的復(fù)方甲硝唑溶液還可以治療口腔潰瘍。

消化性潰瘍:甲硝唑能使胃黏膜上皮細(xì)胞及其分泌功能改善

,增強(qiáng)胃的黏膜屏障和黏液屏障
,因此可用于治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍。用法:口服每次0.4克
,每日3次
,療程4周。

皮膚感染:甲硝唑可殺滅引起炎癥性痤瘡的厭氧菌——痤瘡棒狀桿菌

,故對(duì)其有效
。復(fù)方甲硝唑霜治療痤瘡,效果很好

專家提醒

,春節(jié)期間喝酒助興在所難免,但服用甲硝唑期間要禁酒
,否則會(huì)產(chǎn)生特殊的不良反應(yīng)——雙硫侖樣反應(yīng)
。因?yàn)榧紫踹蚰芤种埔胰┟摎涿付蓴_乙醇氧化,加強(qiáng)乙醇的作用
,從而使服用者出現(xiàn)面部潮紅
、頭痛眩暈、腹部疼痛
、惡心嘔吐
、氣促、心率加快
、血壓降低
、嗜睡幻覺等癥狀
。由于藥物進(jìn)入體內(nèi)后,代謝排泄需要一定的時(shí)間
,所以不僅在用藥期間
,甚至在停藥一周之內(nèi),患者都不應(yīng)接觸含有酒精的飲料
。此外
,因?yàn)榧紫踹蜃愿闻K代謝,肝功能不好的患者可能會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生積蓄
,因而服藥時(shí)要減量
,酒精還會(huì)加重藥物的肝臟毒性。如果患者同時(shí)應(yīng)用抗凝藥物
,則需注意是否有出血現(xiàn)象
,因?yàn)榧紫踹蚰苎泳徣A法林等藥物的代謝,從而加強(qiáng)其作用
;而西咪替丁又能加速甲硝唑的代謝而使其效果降低
。(宋麗華)

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