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    孩子打呼嚕怎么辦
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-05-02 04:56:22
        
    

        
    
           
    孩子打呼嚕怎么辦
    我的孩子今年只有5歲
    ，但打呼嚕的歷史卻已有兩年
    。孩子幾乎每個晚上都會打呼嚕
    ，而且很響，睡覺的時候都是張嘴呼吸
    ，并且還出現(xiàn)了憋氣
    、磨牙
    、說夢話
    、尿床、白天多動等現(xiàn)象
    。后來我?guī)е⒆拥结t(yī)院檢查
    ，醫(yī)生說孩子的雙側(cè)扁桃體已經(jīng)屬于Ⅱ度腫大，且長期張嘴呼吸
    ，已經(jīng)出現(xiàn)了腺樣體面容（鼻梁塌陷
    、鼻翼肥厚、鼻孔較大
    、嘴唇厚上翹
    、牙齒咬合呈“天包地”狀）。醫(yī)生還給孩子進行了睡眠呼吸監(jiān)測和鼻咽部的檢查
    ，診斷為中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
    、鼻咽腺樣體及扁桃體腫大
    。請問什么是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征？又該如何治療呢
    ？
    江西省南昌市讀者：于 芳
    本期答疑專家：廣西醫(yī)科大學教授 呂斌
    醫(yī)學臨床發(fā)現(xiàn)
    ，因為小孩睡眠打鼾的癥狀相對較為隱匿，往往被家長忽視
    。這里要提醒的是
    ，兒童打鼾有可能提示得了嚴重危害健康的疾病——阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
    由于孩子有近一半的時間是在睡眠中度過的
    ，因此即使是短暫的睡眠呼吸暫?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；蛘叩屯猓紝е卵躏柡投认陆?div   id="d48novz"   class="flower left">
    。而低氧
    、高碳酸血癥等因素影響生長激素的分泌
    ，或使組織器官對生長激素反應(yīng)性降低
    ，致使患兒營養(yǎng)不良，身材矮小
    ，智力發(fā)育遲緩
    ，注意力不集中，學習成績下降
    ，嚴重的甚至出現(xiàn)生長發(fā)育停滯
    。另外，兒童打鼾還易致面部畸形：因睡眠中鼻塞
    、張口呼吸導致的經(jīng)口呼吸模式
    ，對面型生長和牙列咬合均造成不利影響，約有15%的患兒出現(xiàn)腺樣體面容
    ，表現(xiàn)為上頜狹長
    、硬腭高拱、牙列不齊
    、牙外突呈“天包地”或“地包天”
    、表情淡漠等特征?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；純哼€易患高血壓
    、心臟病、哮喘等疾病
    。
    那么
    ，確診得了阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征后，應(yīng)如何治療呢
    ？和成人大多需要使用呼吸機不同
    ，兒童打鼾一般由于扁桃體肥大
    、腺樣體肥大等引起，大多可以通過手術(shù)矯正
    ，且效果顯著
    。對于沒有顱面畸形或神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒，手術(shù)有效率為90%以上
    。一小部分患兒腺樣體
    、扁桃體切除術(shù)后，仍存在較嚴重的睡眠呼吸暫停
    ，需要進一步應(yīng)用無創(chuàng)通氣治療
    。
    寶寶睡覺打鼾怎么辦
    1 及時檢查孩子偶爾打呼嚕沒關(guān)系，但寶寶每天睡覺都打鼾
    ，多為異?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，F(xiàn)象，可能是鼻炎
    、扁桃體肥大或增殖腺肥大引起
    ，應(yīng)帶孩子入院檢查。請兒科醫(yī)師仔細檢查鼻腔
    、咽喉
    、口腔有無異常或增生肥大
    ，或是寶寶的神經(jīng)或肌肉的功能有無異常之處
    。明確呼吸道阻塞部分，才能采取針對性的治療措施
    ，以防打鼾影響孩子的生長及智力發(fā)育
    。 
     
    2 改變睡覺姿勢有時孩子僅僅因為睡姿不好，如仰著睡覺時
    ，舌頭過度后垂而阻擋呼吸通道
    ，所以有打呼嚕的現(xiàn)象。 
     解決方法：試試讓寶寶將頭側(cè)著睡
    。此姿勢可使舌頭不致過度后垂而阻擋呼吸通道
    ，可減低打鼾的程度。 
     
    3 清除鼻道分泌物小嬰兒本身的呼吸通道如鼻孔
    、鼻腔
    、口咽部比較狹窄，故稍有分泌物或腫脹就易阻塞
    。尤其是感冒或哭泣后
    ，眼淚鼻涕堵塞鼻腔，睡覺后也會出現(xiàn)鼾聲，平時幫助寶寶及時清理鼻涕等分泌物
    ，保持鼻子相對通暢就可以
    。另外，有時候?qū)殞毰紶柡魢?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，可能是由于白天太疲勞
    ，或者是生病感冒，不用大驚小怪
    。當然
    ，若寶寶超過1-2歲，仍打鼾嚴重
    ，就與生理無關(guān)
    ，可能是耳鼻喉病變影響。 
     
    4 避免奶塊淤積有些很小的嬰兒有時也會“打呼?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，這并不是病，而是因為奶塊淤積
    。由于吞噎的關(guān)系
    ，有些嬰兒的喉部會有奶塊淤積，一方面使嬰兒吃奶不順
    ，另一個結(jié)果就是使氣道不順
    ，造成嬰兒睡眠時打呼嚕
    。 
     對策：媽媽給寶寶喂好奶后
    ，不要立即將寶寶放下睡覺，而應(yīng)將他抱起
    ，輕輕拍其背部
    ，就可以防止寶寶因奶塊淤積而打呼嚕。如果奶塊淤積較嚴重
    ，已經(jīng)影響了喂奶
    ，只需要往鼻腔里滴1～2滴生理鹽水，稀釋一下奶塊就可以了
    。 
     
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/14348.html.
    
          
    
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