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    顛茄使用禁忌
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-05-02 06:57:42
        
    

        
    
           
    顛茄片是臨床常見的胃腸解痙攣藥物
    ，能解除胃腸道平滑肌痙攣
    ，抑制腺體分泌，主要用于緩解胃腸道痙攣性疼痛
    、膽絞痛
    、輸尿管結(jié)石等引起的腹痛、胃炎及胃痙攣引起的嘔吐和腹瀉，以及迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致的多汗、流涎
      、心率慢、頭暈等病癥
    。顛茄主要含有莨菪堿
    ，作用同阿托品
    ，但藥效較弱
    ，故應(yīng)用較安全。在使用顛茄片時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面的問題：
    不良反應(yīng)要警惕
    顛茄片的不良反應(yīng)
    ，較常見的有口干
    、便秘、出汗減少
    、口鼻咽喉及皮膚干燥
    、視力模糊、排尿困難（老人）
    。少見的情況有眼睛痛
    、眼壓升高、過敏性皮疹及皰疹
    。對(duì)阿托品或其他顛茄生物堿不耐受者對(duì)顛茄片也不耐受
    。用藥過量的表現(xiàn)為視力模糊或視野改變、動(dòng)作笨拙不穩(wěn)
    、神志不清
    、抽搐、眩暈
    、昏睡不醒
    、嚴(yán)重口鼻或咽部發(fā)干
    、發(fā)熱（嬰幼兒多見）、幻覺
    、譫妄（多見于老年人）
    、呼吸短促及呼吸苦難、心跳異常加快等
    。幼兒及兒童對(duì)顛茄的阿托品樣毒性反應(yīng)極為敏感
      ，尤其痙攣麻痹與腦損害的幼兒及兒童對(duì)顛茄的反應(yīng)增強(qiáng)，應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)密觀察
      。老年病患者應(yīng)用常用劑量即可出現(xiàn)煩躁
      、震顫、昏睡或譫妄等癥狀
      。
    聯(lián)合用藥要謹(jǐn)慎
    顛茄片與尿堿化藥（碳酸氫鈉）
      、碳酸酐酶抑制藥（乙酰唑胺）同用時(shí)，則顛茄片的排泄延遲
      ，療效和毒性都可因此而加強(qiáng)
      。顛茄片與金剛烷胺、美克洛嗪
      、吩噻嗪類藥
      、阿托品類藥、普魯卡因胺
    、三環(huán)類抗抑郁藥等同用
    ，顛茄片的不良反應(yīng)可加劇。顛茄片與抗酸藥
    、吸附性止瀉藥等同用
    ，顛茄片的吸收減少，療效減弱
    ；必須同用時(shí)
    ，可間隔一小時(shí)以上。顛茄片可減弱甲氧氯普胺（胃復(fù)安）
    、多潘立酮（嗎丁啉）的作用
    。與可待因或美沙酮等同用時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重便秘，導(dǎo)致麻痹性腸梗阻或尿潴留
    。
    禁忌人群要牢記
    對(duì)顛茄片過敏者
    ，哺乳期婦女，以及前列腺肥大
    、青光眼
    、尿潴留、胃腸排空遲緩
    、胃腸道梗阻
    、心動(dòng)過速患者禁用
    。老年人、兒童
    、心血管病患者
    、孕婦及高血壓、心臟病
    、反流性食管炎
    、甲狀腺功能亢進(jìn)、潰瘍性結(jié)腸炎
    、肝功能損害
    、甲亢、重癥肌無力者慎用
    。（祝建材）
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/14569.html.
    
          
    
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