感冒后久咳,中西醫(yī)結(jié)合療效好
醫(yī)案日記
2023-05-02 07:39:56
感冒后久咳,中西醫(yī)結(jié)合療效好
許多患者感冒后
，流鼻涕
、發(fā)熱等癥狀消失，但咳嗽卻持續(xù)不斷
，而且多數(shù)病程長(zhǎng)
，消炎藥和止咳藥難以奏效
。專家指出
，感冒后久咳不愈
，中西醫(yī)結(jié)合治療效果好
。
廣東省佛山市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)師陳偉云介紹
，感冒后久咳，西醫(yī)認(rèn)為是感染引起的氣道炎性反應(yīng)
，中醫(yī)則認(rèn)為是患者先天稟賦不足
、寒熱邪侵肺所致。與患者的生活習(xí)慣也有密切聯(lián)系
，如熬夜
、煙酒過多、食辛辣之品等
。陳偉云指出
，對(duì)于感冒后久咳者，單純采用西醫(yī)常規(guī)治療很難奏效
，因?yàn)槎鄶?shù)患者病程長(zhǎng)
，對(duì)抗生素和止咳類藥不敏感，一般采用中西醫(yī)結(jié)合治療
，使用中成藥
、中藥宣肺鎮(zhèn)咳等，必要時(shí)使用茶堿類和抗過敏藥物
，從臨床病例來看
，大部分患者可獲得較好的療效。
結(jié)合療效好.png)
陳偉云提醒
，時(shí)下天氣寒冷
，患者要注意添衣保暖，勞逸結(jié)合
，特別是久咳者
，多休息有助于疾病康復(fù)。另外
，在咳嗽未愈前忌吃辛辣煎炸之品
、海鮮
、羊肉和狗肉，禁煙酒
。此外
，久咳者要排除肺癌等其他肺部疾病，因?yàn)榉伟┑脑缙诎Y狀也多表現(xiàn)為久咳不愈
。(柯澤春)
感冒之后就一直咳嗽?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！
干咳是臨床肺系疾病常見癥狀之一
，病因復(fù)雜，病情頑固
，治療頗為棘手
。近年的研究表明，幾乎所有的慢性持續(xù)性咳嗽都可做出病因?qū)W診斷
，我們根據(jù)干咳的發(fā)病時(shí)間以及證候?qū)W特點(diǎn)
，針對(duì)病因進(jìn)行特異性中西醫(yī)辨證與辨病相結(jié)合治療，取得了滿意療效?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)就干咳因理證治探討如下
。 燥邪犯肺 肺失宣降 此型常見于感染后咳嗽早期，每年多于秋季發(fā)病
。蓋肺為嬌臟
，喜潤(rùn)而惡燥，喜清肅而不耐寒熱
。秋季燥令
，燥邪侵犯肺系，影響肺之宣發(fā)
、肅降功能并灼傷肺津
，遂發(fā)是證。臨床表現(xiàn)為干咳無痰或痰少而黏
，伴咽干
、喉癢、鼻燥
、口渴
，舌紅少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)
。治宜解表清肺
，潤(rùn)燥止咳。方選桑杏湯加減
，藥如：桑葉
、桑白皮、杏仁
、南沙參
、炙杷葉、大貝母
、山梔子
、淡豆豉、薄荷
、蘆根等
。若患者鼻塞、惡風(fēng)
、咽癢等癥狀突出者，可酌加蘇葉
、蟬衣
、白僵蠶等疏風(fēng)宣肺止咳。 陰虛肺燥 清肅失司 此類證候多見于慢性支氣管炎
、咳嗽變異型哮喘
、肺結(jié)核或肺癌等病，臨床當(dāng)作相關(guān)檢查以明確診斷
。亦可見于長(zhǎng)期服用清熱解毒或抗生素治療后的病人
，肺陰虧耗，津液不足
，陰虛火旺
，虛熱內(nèi)生。臨床表現(xiàn)為干咳無痰
，晝輕夜重
，持續(xù)不已；或痰少而黏
，不易咳出
；或痰中挾血，伴有口干咽燥
，手足心熱,消瘦盜汗
，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。法宜養(yǎng)陰潤(rùn)肺
，清燥止咳
。方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減，藥如沙參
、玄參
、麥冬、玉竹
、百合
、五味子、炙杷葉
、浙貝母
、桑葉、桑白皮等
。若見手足心熱
，夜寐盜汗者加知母、地骨皮
；口干咽燥
，痰中挾血者，酌加蘆根
、白茅根
。 肝郁氣滯 津聚痰凝 此類證候多見于喉源性咳嗽，其主要癥狀以干咳為主
，或嗆咳少痰
，伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感，咽癢即咳
，咳聲連連
，遷延不愈，口干舌燥
，胸脅脹滿甚或隱隱作痛
，情志不暢易誘發(fā)或加劇，舌淡紅
，苔薄白（膩）
，脈弦。證屬肝氣郁結(jié)
，津聚痰凝
，氣機(jī)不利，上逆作咳
。治以疏肝解郁
，理氣降逆
。方選四逆散合瀉白散加減，藥如柴胡
、白芍
、枳殼、厚樸
、蘇子
、桑白皮、地骨皮
、玉蝴蝶
、浙貝母、桔梗等
。若見脅肋隱痛明顯者
，酌加川楝子、元胡
；咽干咽痛明顯者
，酌加黃芩、射干
；抑郁不舒
，煩躁不安者，酌加知母
、丹皮
、山梔子。 肝胃不和 氣機(jī)上逆 此類證候多與胃－食道反流有關(guān)
，患者食道24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)陽(yáng)性。臨床表現(xiàn)為干咳少痰
，嗆咳不已
，易于夜間發(fā)作，常伴燒心泛酸
，進(jìn)食后尤甚
，兩脅不舒，夜寐不安
，舌淡紅
，苔薄白，脈弦
。析其病因病機(jī)
，乃原發(fā)于胃，后傳于肺
，涉及肝氣
。證屬肝胃不和，氣機(jī)升降失調(diào)，肺氣上逆
。本病論治
，當(dāng)以肺為標(biāo)，肝胃為本
；止咳為標(biāo)
，降逆為本。故治以疏肝和胃
，降逆止咳
。方選旋復(fù)代赭湯合半夏厚樸湯加減，藥如旋復(fù)花
、代赭石
、清半夏、厚樸
、蘇子
、郁金、炙杷葉
、苦杏仁
、黃連、吳茱萸
、烏賊骨等
。 肝陰虧虛 風(fēng)搖鐘鳴 此型常見于咳嗽變異型哮喘,多于春季發(fā)病。臨床多表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不斷
，常在夜間或晨起發(fā)作或加劇
，以干咳為主，時(shí)有少量白粘痰
，偶伴喘息
、胸悶，脅肋隱痛
，咽干口渴
，舌紅少苔，脈弦細(xì)
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊叨酁檫^敏素質(zhì)，既往常有個(gè)人過敏史或患有過敏性疾病
，如蕁麻疹
、濕疹等。支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性
。辨證屬于肝之陰血虧虛
，血燥生風(fēng)
，陰虛風(fēng)動(dòng)，內(nèi)風(fēng)上擾
，搖鐘而鳴
。治宜柔肝熄風(fēng)，肅肺降逆
，方選過敏煎加味
，藥如烏梅、五味子
、柴胡
、防風(fēng)、白芍
、鉤藤
、地龍、山萸肉
、代赭石
、前胡、甘草等
。 綜上所述
，干咳作為多種急、慢性疾病過程中的一個(gè)癥狀
，其病因多端
，涉及臟腑多種，病情嚴(yán)重度不等
，治療反應(yīng)不一
，故在診治過程中，當(dāng)細(xì)究其病因病機(jī)
，辨別所累臟腑病位
，分清標(biāo)本虛實(shí)，辨證與辨病相結(jié)合
，進(jìn)行針對(duì)性、特異性治療
，這樣才能切中肯綮
，效如桴鼓。
你可能是因?yàn)榉卧镆鸬?div id="jfovm50" class="index-wrap">，推薦偏方治療 (1)川貝母12g
，雪梨2個(gè)，豬肺250g
，冰糖少許
。將川貝母洗凈
，雪梨去皮洗凈切成數(shù)塊，豬肺洗凈
，擠去泡沫
，切成片。將川貝母
、雪梨
、豬肺一起放入砂鍋內(nèi)，加冰糖少許
，清水適量
，置文火上熬煮3小時(shí)后即成。服用時(shí)吃梨
、肺
，飲湯。
此方適應(yīng)于肺結(jié)核的干咳
、咳嗽
、咳血，以及老人干咳無痰
、一般人的燥熱咳嗽
、口干痰黃等癥，具有除痰
、潤(rùn)肺
、補(bǔ)肺的功效。
(2)銀耳10～12g
，冰糖適量
。將銀耳一朵一朵洗凈，放入碗中用冷開水浸泡
，水應(yīng)浸過銀耳
，浸泡1小時(shí)，待其發(fā)脹后
，揀去雜物
。將浸泡后的銀耳，再加冷開水和冰糖適量
，放入碗中
。將碗放入蒸鍋內(nèi)，隔水蒸燉2～3小時(shí)
。服用時(shí)
，飲湯、食銀耳
。
此方適應(yīng)于秋冬燥咳
、干咳無痰
、咽干口燥，肺結(jié)核咳嗽痰中帶血
、虛熱口渴等癥
，有滋陰潤(rùn)肺、生津止咳的功效
，也是體質(zhì)虛弱者的滋補(bǔ)品
。
(3)絲瓜花10g，蜂蜜15g
。將絲瓜花洗凈
，放入茶盅內(nèi)，加開水沖泡
，然后上蓋浸泡10分鐘后倒入蜂蜜
，攪勻即成。服用時(shí)揀去絲瓜花不用
，趁熱飲用
，每日三次。
此方適用于肺熱型支氣管炎
，咳吐黃痰
、喘息、胸痛
、口燥等癥
，具有清肺平喘之功效。
(4)甜杏仁250g
，核桃仁250g
，蜂蜜500g，白糖適量
。將甜杏仁洗凈
，放入鍋內(nèi)，加水適量
，先用武火燒沸
，后用文火煎熬1小時(shí)。將核桃仁切碎
，倒入盛白糖的鍋內(nèi)
，待稠粘時(shí)，加入蜂蜜
，攪勻，再燒沸
，即成
。將蜜餞雙仁放入糖罐內(nèi)備用
。食用時(shí)，每次3g
，每日2次
。
感冒了怎么才可以好的快點(diǎn)啊?謝謝了，大神幫忙啊
具體如下：風(fēng)寒感冒起病較急
，發(fā)熱，畏寒
，甚至寒戰(zhàn)
，無汗，鼻塞
，流清涕
，咳嗽，痰稀色白
，頭痛
，周身酸痛，食欲減退
，大小便正常
，舌苔薄白等。風(fēng)熱感冒主要表現(xiàn)為發(fā)燒重
，但畏寒不明顯
，鼻子堵塞、流濁涕
，咳嗽聲重
，或有黃痰粘稠，頭痛
，口渴喜飲
，咽紅、干
、痛癢
，大便干，小便黃
，檢查可見扁桃體紅腫
，咽部充血，舌苔薄黃或黃厚
，舌質(zhì)紅
，脈浮而快。風(fēng)寒感冒其實(shí)只要想辦法出汗就行
。比如喝熱茶吧
，別太濃
。還可以喝生姜湯。宜進(jìn)食藕粉
、牛奶
、稀飯、米湯
、新鮮蔬菜和水果
。感冒時(shí)飲食要清淡。室內(nèi)空氣要新鮮
，注意通風(fēng)
。秋防感冒“七飲”1、蔥白飲：大蔥白100克
，切碎煎湯
，趁熱飲。2
、姜茶飲：生姜10片
，茶葉7克，煎湯
，趁熱飲
。3、姜棗飲：生姜5片
，大棗10枚
，煎湯，趁熱飲
。4
、蘿卜飲：蘿卜適量，切片煎湯
，加食醋少許
，趁熱飲。5
、三辣飲：大蒜
、蔥白、生姜各適量
，煎湯
，趁熱飲。6
、桔皮飲：鮮桔皮50克
，糖適量，開水沖泡代茶飲。7
、菊花飲：菊花6克
，開水沖泡代茶飲。以下是一些緩解方法對(duì)于感冒雖然我們不能制服它
，但我們還是有預(yù)防和緩解癥狀的辦法，在又一個(gè)感冒多發(fā)季來臨之時(shí)
，一些對(duì)付感冒的方法
，你都可以試試。冬季感冒治療七法熱水泡腳每晚用較熱的水(溫度以熱到不能忍受為止)泡腳15分鐘
，要注意泡腳時(shí)水量要沒過腳面
，泡后雙腳要發(fā)紅，才可預(yù)防感冒
。生吃大蔥生吃大蔥時(shí)
，可將油燒熱澆在切細(xì)的蔥絲上，再與豆腐等涼拌吃
，不僅可口
，而且可以預(yù)防感冒。鹽水漱口每日早晚
、餐后用淡鹽水漱口
，以清除口腔病菌。在流感流行的時(shí)候更應(yīng)注意鹽水漱口
，此時(shí)
，仰頭含漱使鹽水充分沖洗咽部效果更佳。健康警鐘：感冒期間飲食誤區(qū)——感冒期間應(yīng)吃些滋補(bǔ)食物以增強(qiáng)抵抗力
，對(duì)付病毒
，這是非常錯(cuò)誤的觀念。冷水浴面每天洗臉時(shí)要用冷水
，用手掬一捧水洗鼻孔
，即用鼻孔輕輕吸入少許水(注意勿吸入過深以免嗆著)再擤出，反復(fù)多次
。按摩鼻溝兩手對(duì)搓
，掌心熱后按摩迎香穴(位于鼻溝內(nèi)、橫平鼻外緣中點(diǎn))十余次
，可以預(yù)防感冒及在感冒后減輕鼻塞癥狀
。鼻子插蔥感冒后鼻子不通氣怎么辦呢？可以睡覺時(shí)在兩個(gè)鼻孔內(nèi)各塞進(jìn)一鮮蔥條
，3小時(shí)后取出
，通常一次可愈。倘若不行，可于次日再塞一次
。值得提醒的是：首先
，蔥條要選擇粗一點(diǎn)，細(xì)了
，一是藥力?div id="jfovm50" class="index-wrap">。欢侨菀孜氡乔簧畈?div id="jfovm50" class="index-wrap">，不易取出
；其次，若患者的鼻腔接觸鮮蔥過敏
，可在蔥條的外面包上一層薄薄的藥棉
。白酒擦身用銅錢、硬幣等光滑硬物蘸白酒
，輕刮前后胸
、曲池及下肢曲窩處，直至皮膚發(fā)紅發(fā)熱
，然后喝一碗熱姜糖水
，約15分鐘后便大汗淋漓。汗后周身輕松舒適
，此時(shí)注意免受風(fēng)寒
，感冒很快痊愈?div id="d48novz" class="flower left">
？蓸分蠼r姜20至30克
，去皮切碎，放入一大瓶可口可樂中
，用鋁鍋煮開
，稍涼后趁熱喝下，防治流感效果良好
。呼吸蒸汽初發(fā)感冒時(shí)
，在杯中倒入開水，對(duì)著熱氣做深呼吸
，直到杯中水涼為止
，每日數(shù)次，可減輕鼻塞癥狀
。熱風(fēng)吹面感冒初起時(shí)
，可用電吹風(fēng)對(duì)著太陽(yáng)穴吹3至5分鐘熱風(fēng)，每日數(shù)次
，可減少癥狀
，加速痊愈
。蒜泥蜂蜜將等份的蒜泥與蜂蜜混勻后，用白開水送服
，每次一湯匙
，每天4至6次，對(duì)治療流感有佳效
。香油拌蛋將一兩香油加熱后打入一鮮雞蛋
，再?zèng)_進(jìn)沸水?dāng)噭颍缓蟪脽岷认?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，早晚各服一次?至3天便可治好感冒愈后的咳嗽
。鼻塞是耳鼻咽喉科常見的癥狀之一，最常見的原因包括鼻炎
，鼻中隔偏曲，鼻息肉
，鼻竇炎等
。理論上來說，鼻塞都可以通過不同的治療方法進(jìn)行解決
。1
、急性鼻炎的鼻塞發(fā)展很快，通常在數(shù)日內(nèi)即達(dá)到高潮
，一周左右可自行消退
，可伴有發(fā)熱，頭昏等全身癥狀
。急性鼻炎即我們平時(shí)所說的感冒
。2、慢性單純性鼻炎多呈陣發(fā)性或者交替性
，日輕夜重
，常受體位影響，臥位時(shí)居下鼻腔鼻塞較重
。點(diǎn)滴鼻凈
，麻黃素藥水后鼻塞可以好轉(zhuǎn)較長(zhǎng)一段時(shí)間。3
、慢性肥厚性鼻炎多為持續(xù)性鼻塞
，對(duì)麻黃素，滴鼻凈不敏感
，或者使用后鼻塞好轉(zhuǎn)僅數(shù)分鐘后
，又很快出現(xiàn)。肥厚性鼻炎必要時(shí)可以考慮手術(shù)治療
，或者使用微波
，激光等來縮小鼻甲
。4、藥物性鼻炎為一般鼻炎經(jīng)常點(diǎn)用麻黃素引起
，表現(xiàn)為對(duì)滴鼻藥物的不敏感
，或者鼻塞好轉(zhuǎn)的持續(xù)時(shí)間較短。此時(shí)應(yīng)盡快停止使用此類藥物
。5
、過敏性鼻炎多伴有打噴嚏，流清水涕
，鼻癢感
，可常年性發(fā)作，也可以季節(jié)性發(fā)作
。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘
，尤其是小兒。6
、萎縮性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜干燥
，鼻涕帶血，痂皮多
。7
、慢性鼻竇炎的鼻塞可以出現(xiàn)鼻腔流黃膿鼻涕 ，可伴有頭痛
，頭昏
，記憶力下降等，可以在感冒后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間鼻腔流膿涕不好轉(zhuǎn)
。鼻竇炎可以和鼻息肉并存
。8、鼻息肉的鼻塞多為持續(xù)性進(jìn)行性加重
，可以單側(cè)也可以雙側(cè)
。可以有過敏性鼻炎的癥狀出現(xiàn)
。9
、鼻竇囊腫引起的鼻塞多為進(jìn)行性加重，可以出現(xiàn)鼻腔流黃水樣分泌物的癥狀
。也可以出現(xiàn)頭昏等
。10、鼻竇腫瘤引起的鼻塞多為進(jìn)行性
，單側(cè)或者雙側(cè)
，可以出現(xiàn)其它并發(fā)癥狀，如同時(shí)有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能
，如同時(shí)有耳悶
，頸部包塊
，后縮涕中帶血還要注意鼻咽癌的可能，但要到醫(yī)院檢查后才能確定
。11
、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多為單側(cè)，也可以為雙側(cè)
，年輕人多見
。多表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞，可有鼻竇炎的癥狀
