別忽視藥源性營(yíng)養(yǎng)不良

別忽視藥源性營(yíng)養(yǎng)不良

許多藥物在長(zhǎng)期服用時(shí)，會(huì)阻礙人體對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)素的吸收、合成、代謝、排泄過程，引起營(yíng)養(yǎng)不良。因此，長(zhǎng)期服藥者須當(dāng)心藥物性營(yíng)養(yǎng)不良。

激素類藥物：常用的有潑尼松、地塞米松等藥物，經(jīng)常服用可引起肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等，這與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。因?yàn)榧に仡愃幬镆种颇c道吸收鈣，引起血鈣不足，這時(shí)甲狀旁腺開始工作，結(jié)果骨質(zhì)形成速度減慢，而破骨細(xì)胞的活動(dòng)大大加劇，骨質(zhì)被溶解，于是鈣就從骨質(zhì)內(nèi)釋放出來。因此，長(zhǎng)期服用潑尼松等藥物的患者，一定要多吃鈣質(zhì)豐富的食物，同時(shí)也不要忘了加服點(diǎn)維生素D，維生素D可以促進(jìn)鈣在腸道內(nèi)的吸收。

利尿藥：長(zhǎng)期服用會(huì)引起低鉀血癥，出現(xiàn)四肢肌肉無力、腹脹等表現(xiàn)。因此，服用利尿藥時(shí)間長(zhǎng)了，一定要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃一些含鉀離子豐富的食物，如蓮子、海帶、紫菜等。

抗結(jié)核藥：抗結(jié)核藥中最常用的是異煙肼。異煙肼進(jìn)入人體后，被代謝系統(tǒng)改變成異煙腙，通過尿液排出。在變成腙類化合物時(shí)必須與維生素B6結(jié)合，因此服用異煙肼的病人常常會(huì)缺乏維生素B6，從而表現(xiàn)出一系列的神經(jīng)癥狀。病人多吃一些維生素B6含量高的食物，如蛋黃、動(dòng)物肝臟等，就會(huì)減輕這些癥狀。但如果同時(shí)患有高膽固醇血癥，則不能通過吃這些食物來補(bǔ)充B6，可以口服維生素B6片予以補(bǔ)充。

地高辛：心臟病患者，尤其是患有慢性充血性心力衰竭的老年人常用此藥。這種藥物在體內(nèi)代謝后經(jīng)由腎臟排出。老年人由于腎功能差，容易導(dǎo)致藥物蓄積中毒，其主要表現(xiàn)是心律失常。事實(shí)上，在心律改變發(fā)生以前，大約有50％～95％的老年患者會(huì)有疲乏、食欲不振、惡心等癥狀，進(jìn)食量顯著減少，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)迅速惡化。因此，在控制藥量的同時(shí)，患者多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)十分必要。（王海亭）

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥怎么治？

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良并沒有特效的治療方法，以對(duì)癥治療為主，比如在運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)異常之前，可以給予糖皮質(zhì)激素類的藥物治療，三磷酸腺苷也可能有短暫的的緩解癥狀作用，同時(shí)可配合維生素E的藥物。其次，還要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行足部矯形支具、站斜板，能有效防止關(guān)節(jié)以及肌腱的攣縮。
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良在治療期間還要做好日常的護(hù)理措施，平時(shí)要觀察患者的癥狀，如果出現(xiàn)異常，需要及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。對(duì)于呼吸衰竭的患者，盡量避免呼吸道感染，還要加強(qiáng)呼吸道的管理措施。

中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)肌營(yíng)養(yǎng)不良？

中醫(yī)理論認(rèn)為，肌肉是由脾、胃、肝、腎等臟腑共同調(diào)配營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)形成的。因此，肌營(yíng)養(yǎng)不良可以從中醫(yī)的角度進(jìn)行認(rèn)識(shí)。
首先，中醫(yī)認(rèn)為，肌肉的營(yíng)養(yǎng)不良可能與脾胃消化吸收功能不佳有關(guān)。脾主運(yùn)化水谷精微，胃主受納，消化吸收，如果脾胃功能不良，則會(huì)導(dǎo)致肌肉得不到足夠的養(yǎng)分。此時(shí)，中醫(yī)可以從改善脾胃消化吸收入手，通過中藥調(diào)理和飲食調(diào)節(jié)來增強(qiáng)脾胃的功能。
其次，中醫(yī)認(rèn)為，肝脾不足也是導(dǎo)致肌肉營(yíng)養(yǎng)不良的因素之一。肝主筋，肝氣舒暢，則筋絡(luò)通暢，肌肉受養(yǎng)，若肝氣不舒，肝脾不足，會(huì)影響肌肉的正常生長(zhǎng)發(fā)育和代謝。因此，中醫(yī)可以通過調(diào)理肝脾，緩解情緒波動(dòng)和緊張情緒，改善肝氣郁結(jié)等方法，增強(qiáng)肝脾功能。
此外，腎主骨，腎氣虛弱也會(huì)影響肌肉的生長(zhǎng)發(fā)育和代謝，導(dǎo)致肌肉營(yíng)養(yǎng)不良。中醫(yī)可以從調(diào)理腎氣、增強(qiáng)腎陽等方面入手，提高腎臟的功能。
最后，中醫(yī)認(rèn)為，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、過度疲勞、長(zhǎng)期缺乏鍛煉等因素也可能導(dǎo)致肌肉營(yíng)養(yǎng)不良。因此，在治療肌肉營(yíng)養(yǎng)不良的同時(shí)，中醫(yī)也會(huì)建議患者注意合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免過度疲勞等，以保持身體的健康狀態(tài)。

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