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聞藥識韓國

醫(yī)案日記 2023-05-02 10:45:47

趙中振 香港浸會大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院

回顧亞洲傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展

,韓國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)源自中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)
。自古以來
,中國對韓國影響至深
,從政治
、經(jīng)濟(jì)到文化,以及十六世紀(jì)以前的文字
,韓國民眾受中國文化的影響很大
,儒家學(xué)說一直被作為日常生活與行為的準(zhǔn)則

韓國的傳統(tǒng)醫(yī)藥

隨著老齡化社會的到來,韓國的醫(yī)藥市場正從合成藥轉(zhuǎn)向天然藥

,醫(yī)療模式從治療轉(zhuǎn)向預(yù)防
,傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域再次博得人們青睞。

歷史上韓國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就是中醫(yī)學(xué)

。自韓國許浚所著《東醫(yī)寶鑒》問世后,韓國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)易名為東醫(yī)學(xué)
,日據(jù)時(shí)期又跟隨日本改稱為漢(方)醫(yī)學(xué)
,如今稱為韓醫(yī)學(xué)。

韓國非常重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)

,其正規(guī)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育始于1948年,早于中國
。在韓國
,每省都建有一所韓醫(yī)藥大學(xué)
,只有成績位列前0.5%~1%的尖子生才有可能入讀韓醫(yī)藥大學(xué)。韓國的國民健康保險(xiǎn)自1987年開始將韓醫(yī)藥包括其中
,保險(xiǎn)的支付內(nèi)容涵蓋診金
、針灸
、拔罐和濃縮配方顆粒
。傳統(tǒng)醫(yī)藥支付金額約占國民健康保險(xiǎn)總額的5%
,但其在全國醫(yī)藥服務(wù)中所占的比例卻達(dá)13%
。此點(diǎn)說明了傳統(tǒng)醫(yī)藥在韓國不可或缺的重要地位。

四象(太陽

、太陰、少陽
、少陰)醫(yī)學(xué)為19世紀(jì)末韓國醫(yī)生李濟(jì)馬創(chuàng)立,在其代表作《東醫(yī)壽世保元》(1895年)中
,參照中國的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中陰陽二十五型人篇
,簡化成“四象”,提出了“四維之四象”的論述
。先辨象
、后辨證是韓醫(yī)在診斷上的獨(dú)到之處
。藥物也依四象加以分類,分成太陽人用藥
、太陰人用藥
、少陽人用藥、少陰人用藥
;并在此基礎(chǔ)上組成四類方劑
,以用于相應(yīng)之象患者的各種病證
。在百花紛呈的傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域
,這一流派值得我們中醫(yī)界認(rèn)真了解、加強(qiáng)交流

《東醫(yī)寶鑒》是韓國最負(fù)盛名的用漢語寫成的醫(yī)學(xué)巨著。作者許浚是朝鮮王朝時(shí)一位著名的醫(yī)生

,漢學(xué)造詣很深。該書約有三分之二的內(nèi)容源于中國的古醫(yī)書
。所有引用的原文均標(biāo)明出處
。該書分為內(nèi)景篇(內(nèi)科)
、外形篇(外科)、雜病篇
、湯液篇(藥學(xué))
、針灸篇五大部分
。作者在學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上
,結(jié)合自身實(shí)踐與朝鮮傳統(tǒng)醫(yī)藥的特色編著成書
,在韓醫(yī)學(xué)方面產(chǎn)生了巨大的影響。

韓國大邱藥市

大邱為韓國第四大城市

,以傳統(tǒng)醫(yī)藥貿(mào)易著稱
。大邱的“藥令”市場,即藥材市場
,自朝鮮王朝時(shí)期便已存在
,已有350年的歷史
。舊歷每逢一、六的日子都有傳統(tǒng)的藥材集市
,在長約300米的藥材街上
,聚集有150余家韓藥零售批發(fā)店
。韓藥材的檢測中心就位于該市中心地帶;在藥材街的一端還坐落著大邱傳統(tǒng)醫(yī)藥博物館
,從藥材市場的由來到藥店胡同的發(fā)展,從歷史遺物的展覽到游客親身體驗(yàn)傳統(tǒng)健康療法
,一應(yīng)俱全
,再現(xiàn)了大邱藥市的歷史和文化

自1978年開始,大邱每年都要舉辦傳統(tǒng)醫(yī)藥文化博覽會

,展品以韓國藥材為主
,目標(biāo)是打造國際品牌
。大型藥材隧道展覽
、藥鄉(xiāng)傳人切制藥材技藝大比拼
、成藥制品展覽
、健康體驗(yàn)
、知識競賽和文藝公演等都被列在博覽會活動日程里

在大邱藥材交易市場大廳最顯眼的位置,懸掛著一塊黑板

,上面用粉筆寫著100多種藥材當(dāng)日的牌價(jià)
。據(jù)管理者介紹
,韓國全國的藥價(jià)由大邱來決定,這塊小黑板
,竟相當(dāng)于韓國傳統(tǒng)藥業(yè)的納斯達(dá)克指數(shù)。

韓國人愛說一句話

,“身土不二”,意思是指在這塊土地上長大的人
,應(yīng)該吃這塊土地上產(chǎn)出的東西
,類似我國諺語“一方水土養(yǎng)一方人”。韓國是一個(gè)多山的國家
,蘊(yùn)藏有豐富的藥材資源
,如人參
、五味子
、韓羌活、東當(dāng)歸
、韓獨(dú)活、寶鋒草
、向日葵根
、鐵棒樹
、黑柴胡、苦甘草
、韓續(xù)斷
、石榴樹皮、黑五味子
、漆樹皮
、韓厚樸及大枸杞等
。除自給自足外,每年還有大量出口

韓醫(yī)藥的市場轉(zhuǎn)化

韓國注重產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)化研究。提起韓國的物產(chǎn)

,人們自然會想起高麗參
,它在韓國的藥食文化中占有重要的地位
,也是韓國傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域最為成功的開發(fā)范例。其實(shí)
,高麗參不過是人參加工品紅參的一個(gè)品牌
。在韓國根據(jù)人參的生長年限及烘干的工藝不同并根據(jù)根的大小、形狀
、顏色、蘆頭等外部特征
,分為“天”
、“地”、“良”
,“切參”和“尾參”五個(gè)等級。一支上等高麗參在香港可以賣到1500港元。

韓國人在高麗參身上

,做了大量扎實(shí)的工作
。從藥用歷史
、植物栽培
、化學(xué)、藥理到臨床療效都積累了大量資料
。在宣傳方面
,利用一切可能的機(jī)會打造品牌
,使之家喻戶曉。韓國隊(duì)打入世界杯
,也不忘宣傳高麗參的功勞。為了開拓國際市場
,韓國每年都要舉辦人參相關(guān)的展覽會、學(xué)術(shù)交流會等
,邀請世界各地相關(guān)專家前來
。舉辦機(jī)構(gòu)不僅是藥學(xué)單位
,我有一次到訪便是由農(nóng)業(yè)部門邀請的
。看到韓國藥農(nóng)一絲不茍的工作精神
,我深切體會到
,一個(gè)產(chǎn)品
,按照工藝品的做法
,產(chǎn)出的便是工藝品的價(jià)值
,按照農(nóng)產(chǎn)品的粗放做法
,出來的只能是附加值低的農(nóng)產(chǎn)品

以韓國為一面鏡子

,反思我們自身的文化,或許能多得到一些啟示
。近年,中
、日
、韓、印度
、越南等亞洲國家在發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥的道路上齊頭并進(jìn)
,各有千秋
。百家爭鳴,可豐富世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的偉大寶庫
,對于人類健康事業(yè)的發(fā)展是一件可喜之事。

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