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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      服用膏方須辨識(shí)體質(zhì)
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-02 17:20:14
        
      

        
      
           
      服用膏方須辨識(shí)體質(zhì)
      本報(bào)記者　向佳
      進(jìn)補(bǔ)圣品——膏方
      膏方
      ，又稱(chēng)“煎膏”
      、“膏滋”
        ，是最古老的方劑劑型之一
      。最早記錄膏滋方的中醫(yī)書(shū)籍是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，而《內(nèi)經(jīng)》中的“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”養(yǎng)生原則為膏滋方的應(yīng)用提供了理論基礎(chǔ)
      。
      膏方是將中藥飲片反復(fù)煎煮，去渣取汁
      ，經(jīng)蒸發(fā)濃縮后
      ，加糖或蜂蜜等制成的半流體狀劑型，主要針對(duì)慢性虛損性疾病的長(zhǎng)期調(diào)理以及滋補(bǔ)養(yǎng)生
      ，有滋補(bǔ)強(qiáng)身
      、抗衰延年、治病的作用
      。一代名醫(yī)秦伯未曾稱(chēng)“膏方者
      ，蓋煎熬藥汁成脂溢而所以營(yíng)養(yǎng)五臟六腑之枯燥虛弱者，故俗亦稱(chēng)膏滋藥”
      ，“膏方非單純補(bǔ)劑
      ，乃包含救偏祛病之義”，很好地詮釋了膏方之本
      。
      冬令進(jìn)補(bǔ)服膏方
      ，原是具有鮮明江南地方特色的風(fēng)俗習(xí)慣，每年深秋
      、初冬
      ，在江、浙
      、滬等地
        ，請(qǐng)中醫(yī)專(zhuān)家定制膏方以養(yǎng)生健體、防病治病的場(chǎng)面蔚為壯觀
        。
      南京市名中醫(yī)張鐘愛(ài)教授表示，雖然膏方最適合在主收藏之令的冬季服用
        ，但也并非局限于冬令季節(jié)
        ，只要于病有利，一年四季皆可
        。既可在無(wú)病時(shí)單獨(dú)服用
        ，又可在病中與煎藥同服或病后服用調(diào)養(yǎng)身體
        ，以促進(jìn)病后恢復(fù)健康。
      辨體開(kāi)膏
        ，千人千方
      上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院的周端教授介紹
        ，中醫(yī)膏方是融中藥、滋補(bǔ)品和相關(guān)食品于一爐
        ，按照一人一方
        、一人一鍋而制作出來(lái)的膏類(lèi)制劑，適應(yīng)了中醫(yī)臨床用藥辨證施治的需要
        ，通過(guò)辨證與辨病的結(jié)合
        ，可隨證加減處方，充分體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念
        ，發(fā)揮方藥中多種成分的綜合療效
        ，同時(shí)，膏方強(qiáng)調(diào)個(gè)體化給藥處方
        ，單獨(dú)加工制備
        ，因人而異，針對(duì)性強(qiáng)
        ，療效顯著
        。
      然而，不少市民為了圖省事
      ，找到“標(biāo)準(zhǔn)”方進(jìn)行調(diào)理
      ，甚至還有一些都市白領(lǐng)熱衷自制膏方，往往事倍功半
      ，甚至還出現(xiàn)反作用
      。例如，一些自制膏方把很多甜的
      、膩的放在一起
      ，結(jié)果引起不適，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是膽囊炎
      、胃炎發(fā)作了
      。醫(yī)生指出，因?yàn)楝F(xiàn)代人們吃的食品以高蛋白
      、高脂肪為主
      ，熱量偏高，陽(yáng)盛體質(zhì)的人較多
      ，因此食用網(wǎng)絡(luò)上所謂的“標(biāo)準(zhǔn)”方之后
      ，蛋白質(zhì)大量堆積，腎臟吃不消，導(dǎo)致尿酸過(guò)高
      、血糖過(guò)高等
      。
      此外，專(zhuān)家也提醒消費(fèi)者
      ，膏方并不是人人都適合吃
      ，尤其是身體強(qiáng)壯者、脾胃虛弱者
      、急性感染病人以及腹瀉病人
      ，服用膏方會(huì)適得其反。例如氣虛體質(zhì)的人
        ，由于肺
        、脾、腎功能相對(duì)不足所引起
        ，易疲勞
        、出汗等，適合服用補(bǔ)氣益氣的膏方
        。血虛體質(zhì)的人面色蒼白或萎黃
        ，頭暈?zāi)垦！⑿募率?div   id="m50uktp"   class="box-center">  、易于疲勞
        ，常因失血過(guò)多、脾胃虛弱
        、生化不足等原因引起
        ，專(zhuān)家推薦食用驗(yàn)方歸地補(bǔ)血膏。又如陽(yáng)虛體質(zhì)者
      ，多畏寒怕冷
      、手足不溫，胃部
      、背部或腰部怕冷
      ，其補(bǔ)養(yǎng)原則是溫陽(yáng)祛寒，溫補(bǔ)脾腎
      ，故可食用鹿角桂附膏
      。
      膏方不是越貴越好
      隨著人們生活水平的提高和健康觀念的加強(qiáng)，過(guò)去只為少數(shù)達(dá)官貴人享用的膏滋方
      ，日益成為普通百姓消費(fèi)得起的養(yǎng)生產(chǎn)品
      ，不少市民在開(kāi)膏方時(shí)一味的以為：藥材越高級(jí)、膏方效果越好
      ，其實(shí)不然
      。
      專(zhuān)家告訴記者
      ，膏方并非越貴越好，名貴藥材也不一定人人適用
      。身體不虛的人不需要大補(bǔ)，而身體太虛的人不能大補(bǔ)
      ，否則一下子接受不了
      ，“欲速則不達(dá)”。
      中醫(yī)講求辨證施治
      ，按照個(gè)人的體質(zhì)科學(xué)進(jìn)補(bǔ)
      ，盲目服用貴重藥材，特別是長(zhǎng)期食用
      、混合食用
      ，往往有害無(wú)益，破壞人體陰陽(yáng)的平衡
      。以蟲(chóng)草為例
      ，其性偏溫、陰虛內(nèi)熱的人就不適合
      ；野山參甘平
      、大補(bǔ)氣血，年輕人不宜食用
      ，適用于肺虛
      、老慢支、心臟不好的患者
      ；獨(dú)參湯用于搶救危重病人
      ；鹿茸大溫，只有嚴(yán)格意義上的陰虛
      、再生障礙性貧血等患者才宜服用
      。
      合理開(kāi)方避免不良反應(yīng)
      中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院張國(guó)璽教授指出，膏方通過(guò)補(bǔ)益人體氣血陰陽(yáng)
      ，能達(dá)到補(bǔ)虛扶正的效果
      ，通過(guò)藥物的補(bǔ)益，使人體氣血陰陽(yáng)虛弱或臟腑之間的失調(diào)狀態(tài)得到糾正
      ，復(fù)歸于平衡
      。
      但是如果不問(wèn)虛實(shí)，不論辨證
      ，盲目進(jìn)補(bǔ)
      ，就會(huì)出現(xiàn)種種不良反應(yīng)，在臨床常見(jiàn)到患者在冬季服用補(bǔ)藥后出現(xiàn)胸悶
      、嘔吐
      、腹脹、胃口減退、口干口苦
      、頭暈不適等癥狀
      ，這都是進(jìn)補(bǔ)不當(dāng)造成的。
      上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院朱抗美教授指出
      ，膏方和普通的中藥湯劑不同
      ，服用的時(shí)間不是一周，而是一個(gè)多月
      。對(duì)于那些病情變化比較大或病情不明確的患者
      ，要先用“開(kāi)路方”，避免服用膏方走彎路
      。
      “開(kāi)路方”是中醫(yī)專(zhuān)家為某些服膏方者因出現(xiàn)如腹脘悶脹
      、食欲不振、舌苔厚膩等癥狀而現(xiàn)行開(kāi)出的中草藥處方
      ，一般服用1~2周
      。主要是用一些化濕健脾的藥物，使脾胃健運(yùn)
      ，改善消化功能
      ，再行服用膏方時(shí)就能起到真正的作用。此外
      ，開(kāi)路方還有一種功效
      ，即可作為先行的試探性調(diào)補(bǔ)，以觀察其服藥后的反應(yīng)
      ，為開(kāi)好膏方做準(zhǔn)備
      。
      此外，針對(duì)目前膏方開(kāi)方和制作技術(shù)參差不齊的現(xiàn)狀
      ，專(zhuān)家提醒消費(fèi)者
      ，應(yīng)盡量到正規(guī)、達(dá)到膏方制作標(biāo)準(zhǔn)的大醫(yī)院
      ，請(qǐng)具有副高職稱(chēng)以上的中醫(yī)師開(kāi)膏方
      ，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用。
      【膏方那些事】寧看十人病
      ，不開(kāi)一膏方
      膏方，成為冬令調(diào)補(bǔ)的重要手段
      ，

       儼然已成為一種習(xí)俗
      。

       從醫(yī)院到藥店到養(yǎng)生館，都在開(kāi)膏方
      ，

       是否具備有開(kāi)膏方資質(zhì)的醫(yī)師
      ，

       是否選用道地的藥材
      ，

       是否嚴(yán)格按照炮制流程制作，

       都成為衡量膏方品質(zhì)的關(guān)鍵因素
      。

       一料膏方
      ，幾十味中藥，吃一個(gè)冬季
      ，補(bǔ)一年身體
      。如果方子不適合自己，浪費(fèi)金錢(qián)事小
      ，耽誤身體可不得了。所以首先
      ，開(kāi)膏方的醫(yī)生就特別重要
      ，必須具備一定資歷和豐富的經(jīng)驗(yàn)。這也是為什么中醫(yī)界有“寧看十人病
      ，不開(kāi)一膏方”之說(shuō)
      。

       ? ? ? ?膏方應(yīng)針對(duì)患者的疾病性質(zhì)和體質(zhì)類(lèi)型制定。另外
      ，膏方中含補(bǔ)益氣血陰陽(yáng)的藥物
      ，其性黏膩難化，若不顧實(shí)際情況
      ，一味純補(bǔ)峻補(bǔ)
      ，每每會(huì)妨礙氣血，于健康無(wú)益
      ，故配伍用藥
      ，至為重要。

       膏方進(jìn)補(bǔ)講究辨證施治
      、補(bǔ)虛益損原則
      ，其實(shí)就是辨清患者的“虛癥”類(lèi)別，是屬于氣虛
      、血虛
      ，還是陽(yáng)虛、陰虛
      ？“虛則補(bǔ)之
      ，實(shí)則瀉之”，每一個(gè)人的體質(zhì)
      、病癥都不一樣
      ，每一個(gè)人的口感喜好也不一樣，膏方除了滋補(bǔ)調(diào)理功效外
      ，還有祛病防病的功能
      ，這就更需要一人一方
      ，專(zhuān)門(mén)擬定。

       ? ? ? ?為什么有的人容易感冒
      ？又為什么有的人特別比別人怕冷
      ，有的人容易拉肚子等？說(shuō)白了就是一個(gè)體質(zhì)問(wèn)題
      。老沒(méi)力氣
      ，很容易疲乏，就是氣虛體質(zhì)
      ；怕冷
      ，手腳發(fā)涼往往是陽(yáng)虛體質(zhì)；一受涼就連續(xù)打噴嚏
        ，很容易得蕁麻疹
        ，就是特特稟體質(zhì)，也叫過(guò)敏體質(zhì)
        ，還有濕熱體質(zhì)的特別多
        ，常常口苦
        ，口臭
        ，易生粉刺等等有九大體質(zhì)，很多人還是幾種體質(zhì)交雜在一起
        。

       每個(gè)人的體質(zhì)各有不同
        ，調(diào)養(yǎng)也各不一樣，同時(shí)人的體質(zhì)也不是一朝一夕形成
      ，所以調(diào)養(yǎng)也需要一個(gè)過(guò)程
      ，膏方不失一種很好的調(diào)養(yǎng)治療選擇，膏方是醫(yī)生根據(jù)你的體質(zhì)
      ，量身定制
      ，能做到有病治病，無(wú)病調(diào)養(yǎng)
      ，而且可以改變你的體質(zhì)更加健康
      。膏方服用時(shí)間長(zhǎng)，一般40-60天左右
      ，服用也方便
      ，比較適合亞健康人群調(diào)養(yǎng) 。
      ? ? ? ?一份質(zhì)量上乘的膏方到底怎么熬出來(lái)的
      ，不光是在爐子里煎熬這么簡(jiǎn)單
      ，它涉及名醫(yī)診斷、開(kāi)方抓藥
      、藥材配制
      、質(zhì)量監(jiān)控
      、浸泡煎熬、收膏入罐
      、科學(xué)服用等方面
      ，每一步都是關(guān)鍵。

       膏方適宜的人群極為廣泛
      ，“治養(yǎng)結(jié)合
      、藥補(bǔ)相宜”，慢性病穩(wěn)定期調(diào)治者
      ；亞健康人群
      ；婦科病穩(wěn)定期調(diào)治者；美容養(yǎng)顏者
      ；體弱的中老年人群
        ；稟賦不好的少兒；術(shù)后康復(fù)期人群均適合膏方調(diào)治
        。

       ? ? ? ? “一勺膏方十碗藥”，選對(duì)醫(yī)生
        ，用對(duì)藥材
        ，正確調(diào)理，才能不花冤枉錢(qián)
        ，才能調(diào)出好身體
        。
      膏方是如何配制與服用的
      膏方，又稱(chēng)“煎膏”
        、“膏滋”
        ，是最古老的中藥劑型之一?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！案唷敝赋眇さ暮隣钗?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，含有滋潤(rùn)的意思。膏方俗稱(chēng)“膏滋藥”
        ，是將中藥加水蒸煮后濾渣
        ，再熬成膏狀制劑，是根據(jù)中醫(yī)學(xué)整體觀念
        、辨證論治思想
        ，補(bǔ)養(yǎng)兼顧治療、高效兼顧簡(jiǎn)便的膏方
        ，具有滋補(bǔ)強(qiáng)身
        、抗衰延年、治病糾偏的作用
        。是當(dāng)前醫(yī)學(xué)與保健的熱點(diǎn)
        ，隨著人們對(duì)疾病實(shí)質(zhì)的深入了解
        、認(rèn)識(shí)，以及對(duì)“進(jìn)補(bǔ)”意義更深層次的拓展
      ，許多醫(yī)家提出提出膏方并非單純之補(bǔ)劑
      ，乃包含救偏卻病之義。
      故膏方選藥須視各個(gè)病人的體質(zhì)
      ，施以平補(bǔ)
      、溫補(bǔ)、清補(bǔ)
      、補(bǔ)澀之劑
      ，并須根據(jù)疾病施治，需要時(shí)可配以祛邪軟堅(jiān)等劑
      ，萬(wàn)不可認(rèn)為膏方為專(zhuān)門(mén)補(bǔ)品
      ，貿(mào)然進(jìn)服。
      膏方一般由20味左右的中藥組成
      ，屬大方
      、復(fù)方范疇，且服用時(shí)間較長(zhǎng)
      ，因此
      ，制定膏方更應(yīng)注重針對(duì)性。所謂針對(duì)性
      ，是指應(yīng)該針對(duì)患者的疾病性質(zhì)和體質(zhì)類(lèi)型
      ，經(jīng)辨證后配方制膏，一人一方
      ，量體用藥
      ，方能達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、祛病延年的目的
      。膏方不僅是滋補(bǔ)藥品
      ，更是治療慢性疾病的最佳劑型，所以膏方的制訂
      ，首當(dāng)重視辨證論治
        。
      通常膏方有調(diào)理的中藥、常用的食物調(diào)理品(如黑芝麻
        、核桃肉等)常用的中藥膠品和一些調(diào)味輔料組成
        ，但前提都必需有資質(zhì)的中醫(yī)膏方醫(yī)師的辯證后處方配伍。
      膏方服用時(shí)間
        ，多由冬至“一九”開(kāi)始
        ，至“九九”而止。每晨一匙
      ，開(kāi)水溶化
      ，空腹服用
      ，有時(shí)為了加強(qiáng)療效，也可早晚各服一次
      。凡外感發(fā)熱
      、胃腸不適、七情干擾
      、情志不暢者應(yīng)停服一二日
      。
      膏方的特色:1.
      口味好:因?yàn)榧尤肓嗣邸⑻堑鹊恼{(diào)味劑和黑芝麻
      、核桃仁等的食物調(diào)味
      ，膏方口味好、服用量少
      ，
      且可以長(zhǎng)期服用;2.
      易服用:小兒服藥難
      ，服中藥煎藥更難，小兒膏方只有30毫升左右
      ，如龜苓膏樣
      ，易為孩子接受。3.
      便攜帶:制備成小包裝
      ，便于上班族攜帶4.
      療效佳:因人而異的膏方針對(duì)性強(qiáng)
      ，療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于市售的各類(lèi)保健營(yíng)養(yǎng)品和各類(lèi)中成藥。
      

          
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      牽引術(shù)后緣何會(huì)便秘我因患腰椎間盤(pán)突出癥
      ，前不久在一家中醫(yī)院做牽引手法復(fù)位術(shù)治療，可我不明白的是
      ，為什么做過(guò)手法后
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      哪些兒童智商高(小孩智商高的表現(xiàn))
      
                        
      哪些兒童智商高哪些兒童智商高誰(shuí)都想自己的孩子更聰慧一些
      ，可怎樣才能如愿呢？專(zhuān)家們提示
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛(ài)牙痛
      
                        
      每年冬季
      ，尤其是在氣溫驟降的天氣里
      ，到牙科就診的就會(huì)明顯增多。是為什么呢
      ？一般來(lái)說(shuō)
      ，引起牙痛的主要原因是口腔疾病，如齲齒
      、急性牙髓炎
      、牙周炎、急慢性根尖周炎
      、牙本質(zhì)過(guò)敏
      、牙齒隱裂或根折等。齲齒引起的牙痛是因?yàn)檠荔w有齲洞
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      安全使用甲硝唑
      
                        
      近年來(lái)甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來(lái)愈廣泛
      ，不僅用于滴蟲(chóng)病和阿米巴病的治療，還進(jìn)一步用于慢性胃炎、潰瘍病的根除幽門(mén)螺桿菌治療
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      基因檢測(cè)結(jié)果可能影響乳腺癌患者對(duì)手術(shù)方案的選擇
      
                        
      《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道
      ，最近，美國(guó)的研究人員提出
      ，新近確診為乳腺癌的女性患者
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
      、非化膿性疾病
      。多發(fā)生于學(xué)齡兒童，6－9歲最為常見(jiàn)
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來(lái)，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷
      。不少45～55歲的中年婦女
      ，因心慌、失眠多夢(mèng)
      、潮熱