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入秋謹防胃腸型感冒

醫(yī)案日記 2023-05-02 23:56:41

吳婧　安徽中醫(yī)學院附屬針灸醫(yī)院

進入秋季以后，氣候變化無常

，消化功能較弱的人群
，尤其是老人
、小孩及有慢性疾病者
，機體免疫力低下
，當遭遇過度疲勞
、受涼
、情緒波動時，細菌、病毒會經(jīng)呼吸道傳播進入血流侵犯消化道黏膜
，引起消化道黏膜反應
。出現(xiàn)食欲差、上腹脹
、泛酸
、燒心及惡心、嘔吐
，有時還伴有輕微腹痛
、水樣腹瀉等消化道癥狀。此類患者中80%的人會有發(fā)熱
、咽喉痛
、鼻塞、流鼻涕
、打噴嚏等癥狀，20%的人呼吸道的癥狀不明顯
，以腹痛
、腹瀉癥狀較為突出。若這類患者就診
，會被告知得了胃腸型感冒
。它與急性胃腸炎是有區(qū)別的，急性胃腸炎發(fā)病前常有不潔飲食史
，惡心
、嘔吐較為劇烈，一般沒有發(fā)熱癥狀
。中醫(yī)稱胃腸型感冒為感冒夾滯
，除了感冒的常見癥狀外，還可表現(xiàn)為腹脹
、不思飲食以及嘔吐等胃腸癥狀
。

對癥治療 及時補水

胃腸型感冒的治療主要應對癥。最常用的中成藥是藿香正氣口服液(膠囊)

，它是燥濕運脾
、行氣和胃之良藥，對于霍亂吐瀉
、惡寒發(fā)熱
、頭痛、脘腹疼痛等療效比較確切
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？筛鶕?jù)病情酌情使用清熱解毒藥如板藍根沖劑、雙黃連等
。如發(fā)熱體溫超過38.5℃以上
，可行物理降溫并及時到醫(yī)院就診
。

患病時應吃一些清淡易消化的半流食或流食，如米湯

、粥
、面條等。注意補充水分和電解質(zhì)
。腹瀉
、嘔吐嚴重者可暫時禁食；要注意補充水分
，由于患者多次腹瀉
，體內(nèi)會丟失較多水分和電解質(zhì)，患者應少量多次飲水
，可喝些少油帶咸味的菜湯
。中重度腹瀉患者須止瀉，并靜脈補充水分和電解質(zhì)
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？捎盟济苓_與口服補液鹽（ORS），效果較好
。必要時
，可給予靜脈補充液體，特別是兒童和老年患者須及早采取措施
。

胃腸型感冒患者服用抗生素治療是無效的

，使用不當反而會導致腸道正常菌群紊亂，加重病情
，加重胃腸道的癥狀
，延長病程。

針灸

、推拿+敷貼

中醫(yī)特色療法如針灸

、推拿、外治敷貼等治療胃腸型感冒療效很好
，常用針刺足三里
、天樞、止瀉穴（關元上5分）
，嘔吐加關元
，腹脹加公孫，發(fā)熱加曲池
。還可隔姜艾條灸中脘
、神闕、天樞、關元
、足三里等穴15～20分鐘
。拔罐取大腸俞（雙側），每天一次
。推拿常用脾經(jīng)
、大腸、小腸
、腹部
、臍部、龜尾
、七節(jié)骨等穴位
。

一些簡單可行的外治療法效果也很好，如：（1）樟腦

、白礬
、松香、朱砂各等份
，分別研末
，混合均勻，裝瓶內(nèi)蓋緊
，2日后融合成膏，取少許捻成黃豆大
，置臍中
，外以膠布覆蓋，每日1換
。（2）吳茱萸
、蒼術各30克，丁香
、胡椒各6克
，焙干研末，取2克以菜油均勻敷臍
，外用紗布固定
，每日一次。（3）五倍子
、小茴香
、肉桂、丁香
、胡椒
、吳萸、木香等分。焙干研末
，每日1～2克
，調(diào)敷臍部，每日1次
。

預防為主 謹慎起居

預防胃腸性感冒其實很簡單：多喝水

，最好不要食用冷藏的飲品；多吃新鮮的蔬菜水果
；多吃容易消化的食物
；保持居住的房間空氣流通，少去人多擁擠的公共場所
。

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