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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
    

    


    
    
    
        
    補(bǔ)腎巧用地黃八兄弟
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-05-03 06:58:57
        
    

        
    
           
    補(bǔ)腎巧用地黃八兄弟
    在傳統(tǒng)醫(yī)藥方劑中
    ，提起滋陰補(bǔ)腎的中成藥
    ，有人馬上就會(huì)想到六味地黃丸
    ，因?yàn)楹芏嗳硕加眠^(guò)或接觸過(guò)它。而實(shí)際上
    ，在補(bǔ)腎的地黃丸家族中
    ，六味地黃丸只是其中的一員
    ，它們一共有兄弟八個(gè)呢
    。
    六味地黃丸在臨床上最為常用，可謂地黃丸家族中的佼佼者
    ，方中由熟地黃
    、山萸肉
    、山藥
    、澤瀉、牡丹皮
    、茯苓六味中藥組成
    ，特點(diǎn)為甘淡性平
    、補(bǔ)而不滯
    。能滋補(bǔ)腎陰、填精益髓
    、澀精
    、補(bǔ)脾、清肝
      ，用于治療肝腎陰虧、虛火上炎而致的眩暈
      、腰痛
      、消渴等癥。
    六味地黃丸的其他七位“小兄弟”
      ，皆含有六味地黃丸的藥物成分，故相互間功能近似
    。因各有增加不同的藥物
    ，使各自的適應(yīng)癥亦有不同的側(cè)重，表現(xiàn)出各自的特長(zhǎng)
    。
    杞菊地黃丸是在六味地黃丸的原方中加入枸杞子和菊花
    ，治療肝腎陰虛而致的眩暈
    、視物模糊
    、枯澀眼痛等癥
    ，可收到補(bǔ)精、清肝
    、明目的功效
    。
    歸芍地黃丸是在六味地黃丸的原方中增加了養(yǎng)血柔肝之品當(dāng)歸和白芍
    ，故為填精益血?jiǎng)?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，?duì)血虛引起的頭暈、崩漏等癥
    ，臨床效果顯著
    。
    知柏地黃丸獨(dú)到之處是對(duì)肝腎陰虛火旺所致的腰膝酸軟
    、遺精
    、血淋等癥，能滋其陰降其火
    。因方中知母、黃柏性寒
    ，脾虛便溏者慎服
    ，避免挫傷脾胃之氣
    。
    桂附地黃丸因有肉桂
    、附子的加盟，成為溫補(bǔ)腎陽(yáng)的專劑
    ，用于腎陽(yáng)虛引起的四肢厥冷
    、小腹冷痛
    、小便清長(zhǎng)等癥
    。
    濟(jì)生腎氣丸是在桂附地黃丸的基礎(chǔ)上加車前子、牛膝
    ，以增加消腫利水之功
    ，可治療腎陽(yáng)虛引起的浮腫、氣喘等癥
    。
    七味都?xì)馔枋窃诹兜攸S丸的原方中加入了五味子，以求清補(bǔ)止?jié)?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，適用于腎陰不足所致的虛咳
    、氣喘、遺精等癥
    。
    麥味地黃丸是在六味地黃丸的原方中加入了五味子和麥冬
    ，增強(qiáng)了養(yǎng)陰生津、斂肺
    、澀精之效
    ，此方妙在補(bǔ)陰而祛邪，專治肺腎陰虛引起的肺癆
    、喘咳
    、遺精等癥
    。（鳳凰）
    腎虛在藥店買補(bǔ)腎藥吃有用嗎，什么藥最好呢
    病情分析：你好
    ，根據(jù)你的描述
    ，考慮為腎虛
    。腎虛有二種
    ，一是腎陽(yáng)虛，二是腎陰虛
    。用藥不同
    ，否則會(huì)火上加油。
意見建議：腎陰虛表現(xiàn)為：腰背酸痛
    、下肢無(wú)力、自覺低熱
    、兩頰泛紅
    、頭暈?zāi)垦！⒍@
    、手足心熱
    、夢(mèng)遺等癥
    ，可用六味地黃丸
    、知柏地黃丸、左歸丸等方劑治療
    。 而腎陽(yáng)虛則表現(xiàn)為畏寒怕冷
    、浮腫、腰腿冷痛
    、尿頻
    、慢性腹瀉、男性陽(yáng)痿
    、女性閉經(jīng)等癥
    ，常用金匱腎氣丸
    、桂附地黃丸、右歸丸等方劑
    。建議到醫(yī)院檢查確定并積極治療比較好意見建議：建議到醫(yī)院檢查確定并積極治療比較好
    地黃的功效和作用
     地黃的功效和作用
    地黃的功效和作用
    ，相信大家都對(duì)地黃的功效和作用有一定的了解，地黃的性價(jià)比也是非常高的
    ，地黃不一定適合每一個(gè)人
    ，藥材對(duì)人體的作用過(guò)猶不及，下面我?guī)懔私馑?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，地黃的功效和作用。
    地黃的功效和作用1 地黃的功效與作用 
     功效 
    1
    、鮮地黃：清熱生津
    ，涼血，止血
    。
    2
    、干地黃：清熱涼血
    ，養(yǎng)陰生津
    。
    3、熟地黃：補(bǔ)血滋陰
    ，益精填髓。
     主治 
    1
    、鮮地黃：用于熱病傷陰，舌絳煩渴
    ，溫毒發(fā)斑
    ，吐血，衄血
    ，咽喉腫痛
    。
    2、干地黃：用于熱人營(yíng)血
    ，溫毒發(fā)斑，吐血
    ，衄血
    ，熱病傷陰，知絳煩渴
    ，津傷便秘
    ，咽喉腫痛。
    3
    、熟地黃：用于血虛萎黃
    ，心悸怔忡，月經(jīng)不調(diào)
    ，崩漏下血
    ，肝腎陰虛，腰膝酸軟
    ，骨蒸潮熱
    ，盜汗遺jing
    ，內(nèi)熱消渴
    ，眩暈，耳鳴
    ，頦發(fā)早白
      。
     地黃的用法和用量 
    1、鮮地黃
      ，12～30g。
    2
      、干地黃
      ，10～15g。
    3
      、熟地黃，9～15g
      。
     地黃的食用禁忌 
    1
      、生地黃：脾虛濕滯，腹?jié)M便溏者不宜使用
      。
    2
      、熟地黃：本品性質(zhì)黏膩，有礙消化
      ，凡氣滯痰多、脘腹脹痛
      、食少便溏者忌服
    。重用久服宜與陳皮、砂仁等同用，以免黏膩礙胃
    。
     地黃有毒嗎 
    無(wú)毒
    。
     地黃的附方 
    1
    、墮胎下血不止：代赭石末一錢
    ，生地黃汁半盞調(diào)。日三
    、五服
    ，以瘥為度。(《圣濟(jì)錄》)
    2
    、吐血衄血：胡黃連、生地黃等分
    。為末
    ，豬膽汁丸梧子大，臥時(shí)茅花湯下五十丸
    。(《普濟(jì)方》)
    3
    、口干心躁：熟地黃五兩
    ，水三盞
    ，煎一盞半，分三服
    ，一日盡
    。(《圣惠方》)
    4、吐血不止：鱉甲
      、蛤粉各一兩(同炒色黃)，熟地黃一兩半(曬干)
      。為末。每服二錢
      ，食后茶下
      。(《圣濟(jì)錄》)
    地黃的功效和作用2 一、地黃的功效 
    具有清熱涼血功效用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血
      ，壯熱神昏，口干舌絳
      。如清營(yíng)湯
      。
    治溫病后期，余熱未盡
      ，陰液已傷
      ，夜熱早涼，舌紅脈數(shù)者
      ，如青蒿鱉甲湯
      。
    可用于治溫?zé)岵崛霠I(yíng)血，血熱毒盛
      ，吐血衄血
      ，斑疹紫黑
    。如四生丸;
    養(yǎng)陰生津功效 用于津傷口渴
    ，內(nèi)熱消渴。治溫病傷陰
    ，腸燥便秘
    ，如增液湯。
    性味歸經(jīng)
    地黃味甘
    、苦,性寒。歸心
    、肝
    、肺經(jīng)。
     二
    、地黃的作用 
    了解了地黃的`功效是什么
    ，應(yīng)該知道地黃的作用應(yīng)該也是不少的，應(yīng)用的范圍也是蠻大的
    ，那就來(lái)看看地黃的作用是什么吧，還有禁忌是要注意什么的呢?
    地黃中含有有效成分(R-BP-F)
    ，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)研究證明
    ，對(duì)于患有糖尿病的患者可以起到降低血糖的作用;
    地黃還含有止血的作用，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)研究證明
    ，生地黃能夠縮短血液凝固所需要的時(shí)間，從而達(dá)到止血的功效;
    地黃有抑制血小板聚集的作用
    ，有抗凝血酶的作用
    ，以此來(lái)產(chǎn)生抗血管內(nèi)凝血的功效;
    能夠治療肝炎，生地黃配上甘草一起服用
    ，臨床實(shí)踐證明
    ，有治療肝炎的功效。
     三、生地黃禁忌 
    一般來(lái)說(shuō)
    ，生地在作為中藥煎服的時(shí)候，用量是10到30克
      ，鮮地黃的量會(huì)加倍
    。不過(guò)需要注意鮮地黃性寒，脾虛濕滯的人
    ，不能使用
    。
    性寒
    ，所以脾胃有濕邪及陽(yáng)虛者應(yīng)忌服生地
    。《雷公炮炙論》：勿令犯銅鐵器
    ，令人腎消
    ，并白髭發(fā)、損榮衛(wèi)也
    。生地黃性寒而滯，會(huì)影響脾胃的消化吸收功能
    ，所以脾胃虛寒(虛弱)
    、大便溏薄、胸悶食少
    、氣滯痰多者不宜應(yīng)用
    。
    《藥性論》：忌三白，指生地與蘿卜
    、蔥白和薤白相克
    。
     四、地黃和熟地黃的區(qū)別 
    很多人都是分不清地黃與熟地黃的
    ，認(rèn)為兩者是沒有什么區(qū)別的
    ，功效與作用應(yīng)該也是一樣的，其實(shí)是不對(duì)的
    ，兩者的區(qū)別還是蠻大的
    ，一起來(lái)看看有什么區(qū)別吧。
    中藥地黃為玄參科植物的根莖
    ，曬干即成生地，將生地以砂仁
    、酒
    、陳皮為輔料，反復(fù)蒸曬至顏色變黑
    ，質(zhì)地柔軟即為熟地
    。生地與熟地藥理作用是不同的，切不可將兩藥互相替用
    。
     1
    、外形區(qū)別 
     地黃 
    多呈不規(guī)則的團(tuán)快狀或長(zhǎng)圓形，中間膨大
    ，兩段稍細(xì)，長(zhǎng)6~12cm
    ，直徑3~6cm
    ，有的較細(xì)，長(zhǎng)條狀
    ，稍扁而彎曲
    。表面棕黑或棕灰色，極皺縮
    ，具不規(guī)則的橫曲紋。
    體重
    ，質(zhì)較軟而韌
    ，不易折斷，斷面棕黑或?yàn)鹾谏?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，有光澤
    ，具粘性
    。味微甜?/p>
     熟地黃 
    為不規(guī)則的塊片
    、碎塊，大小
    、厚薄不一
    。表面烏黑色
    ，有光澤，粘性大
    。質(zhì)柔軟而帶韌性
    ，不易折斷，端面烏黑色
    ，有光澤
    、味甜。
     2
    、藥效區(qū)別 
    生地黃：性寒
    ，功能涼血清熱、滋陰補(bǔ)腎
    、生津止渴
    ，常用于治療熱入營(yíng)血、骨蒸癆熱
    、咽喉燥痛、痰中帶血等癥
    。由生地為主所制的六味地黃丸
    ，就是千古著名的補(bǔ)腎良方，臨床還常用于慢性腎炎
    、高血壓
    、神經(jīng)衰弱、肺結(jié)核等病的治療
    。
    熟地黃：性溫，其功用也發(fā)生變化
    ，為補(bǔ)血要藥
    。配伍當(dāng)歸、白芍
    、川芎就是大名鼎鼎的“四物湯”
    ，常用于治療血虛癥。
    熟地配白芍能養(yǎng)肝
    ，配柏子仁養(yǎng)心，配龍眼肉能養(yǎng)脾
    ，配麻黃則通血脈
    。但熟地滋膩滯脾，有礙消化
    ，故脾虛者少食
    ，腹?jié)M便溏者不宜服用
      。
    所以生地黃和熟地黃還是有一些差別的
      ，無(wú)論在外型上還是藥效上都有所不同，所以購(gòu)買時(shí)一定要多加注意
      。
     五
      、地黃的食用方法 
     1
    、地黃粥 
    功效：清熱生津
    ，涼血止血。適用于消渴病及熱病后期
    ，陰液耗傷
    ，低熱不退，勞熱骨蒸
    ，或高熱心煩
    ，口干作渴，口鼻出血
    。
    材料：生地黃50克，大米100克
    ，水1000毫升
    ，冰糖100克 。
    做法：取新鮮生地黃適量
    ，洗凈后切段
    ，每次榨取生地黃汁約50毫升?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；蛴糜诘攸S60克煎取藥汁
    ，粳米加水煮沸后加入地黃汁，煮成稀粥
    。
    用法：每日早晚服
    ，空腹食。
    禁忌：服此藥粥時(shí)
    ，忌吃蔥白
    、韭菜、薤白及蘿卜
    。
    來(lái)源：《二如亭群芳譜》
    。
     2、地黃煲水蟹 
    材料：生地黃50克
      、水蟹3只
      、蜜棗2枚、生姜2--3片
      。
    做法：生地黃
      、蜜棗用清水洗凈，并稍浸泡片刻;水蟹宰后
      ，洗凈
      。然后與生姜一起放進(jìn)瓦煲內(nèi)，加入清水2000毫升(約8碗水量)
      ，武火煲沸后
      ，改為文火煲約2個(gè)小時(shí)，調(diào)入適量食鹽和少許生油便可
      ，此量可供2――3人食用
      。
    功效：中醫(yī)認(rèn)為它有清熱解毒
      、補(bǔ)腎添髓
      、養(yǎng)筋活血、通經(jīng)絡(luò)
      、利肢節(jié)
      、滋肝陰和充胃液之功，還認(rèn)為有黃疸
      、眩暈
      、健忘
      、喉腫
    、疥癬、腰酸腿痛和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥患的人
    ，宜常食螃蟹
    。
     3、藕節(jié)地黃排骨湯 
    材料：鮮藕節(jié)100克
    、生地黃30克、黑木耳10克
    、蜜棗2個(gè)
    、豬排骨400克、生姜3片
    。
    做法：各物洗凈
    。藕節(jié)刮皮去須;蜜棗去核;豬排骨切段。一起下瓦煲
    ，加清水2000毫升(約8碗量)
    ，武火滾沸后改文火煲約2小時(shí)，下鹽便可
    。為3――4人用
    。
    功效：藕節(jié)有收斂止血、涼血散瘀的功效
    ，為調(diào)理各種熱性出血的食療之物;生地黃能清熱瀉火
    、涼血養(yǎng)陰;黑木耳能潤(rùn)腸通便、涼血止血;
    加入甘潤(rùn)的蜜棗和補(bǔ)益的豬排骨為湯
    ，能清熱涼血
    、養(yǎng)陰止血，對(duì)秋暑干燥時(shí)的痔血者
    ，及月經(jīng)過(guò)多
      ，或淋瀝不盡兼見口干口苦、煩躁易怒
      、便秘等有輔助治療作用
      。
    禁忌：脾胃虛寒
      、經(jīng)漏或血崩屬氣虛者慎用。
    

          
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    小兒腎炎
    
                        
    疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
    、非化膿性疾病
    。多發(fā)生于學(xué)齡兒童，6－9歲最為常見
 
                
            
    
                
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    更年心是怎么回事?
    
                        
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