夏秋之交防濕病
醫(yī)案日記
2023-05-03 08:06:54
夏秋之交防濕病
夏秋之交熱而多雨，濕氣較重
，濕邪過盛可致病
。濕邪傷人有內(nèi)外之分
，外濕多由氣候潮濕
，坐臥濕地而致病
；內(nèi)濕多因喜食冷飲
，貪吃生冷瓜果等寒涼之物，損傷人體陽氣所致
。
中醫(yī)認(rèn)為：脾臟能運(yùn)化水濕
。脾喜燥而惡濕，若脾陽振奮
，脾臟健運(yùn)
，濕邪則不易致病。反之
，濕氣太重致人生病后
，病人往往出現(xiàn)頭昏頭重、四肢酸懶
、關(guān)節(jié)屈伸不利
、胸中郁悶、脘腹脹滿
、惡心欲吐
、大便溏瀉等癥狀。為預(yù)防
、減輕濕邪傷人
，必須重視護(hù)脾。
因此
，夏秋之交應(yīng)特別注意居室和工作場所的通風(fēng)
；涉水及淋雨后應(yīng)及時(shí)將身體擦干并更衣；陰天水涼時(shí)不要在河水及游泳池里長時(shí)間浸泡
，以防外濕入侵肌表傷人
。為防內(nèi)濕，切勿過量食生冷瓜果
，飲食宜清淡易消化
，忌肥甘厚膩及暴食。此外
，用蓮子
、薏米、赤小豆
、白扁豆等健脾利濕之品適量煮粥食用
，可護(hù)脾胃，祛濕氣
。(北京)
四時(shí)養(yǎng)生的論述是什么？
一、春日生發(fā)
，疏肝養(yǎng)陽
春天萬物生發(fā)
，是一個(gè)推陳出新的時(shí)節(jié)，積累了一個(gè)冬天的寒濕
、陰濁之邪等急需代謝
。陽春三月，正是人體順應(yīng)天時(shí)
，肝氣生發(fā)的時(shí)節(jié)
。在春天，肝氣旺盛而生發(fā)
，因此
，需要注意疏肝，才能讓肝氣正常運(yùn)行不至于堵塞瘀滯
。
中醫(yī)調(diào)養(yǎng)法：
“春日開背
，全年不累”?div id="m50uktp" class="box-center"> ？赏ㄟ^手法開背宣暢氣機(jī)
，陽氣閉郁明顯的人群還可配合中藥膏摩治療，膀胱經(jīng)及背俞穴刮灸可疏肝健脾
，以達(dá)到疏肝解郁
、通陽散結(jié)的療效。
二
、夏養(yǎng)三伏
，扶陽正當(dāng)時(shí)
“陽化氣
、陰成形”“陽虛則寒凝”
，陽虛日久
，體內(nèi)陰寒之邪凝聚，易化生腫瘤
。
中醫(yī)調(diào)養(yǎng)法：
三伏天是一年中陽氣最旺盛的時(shí)段
，可利用中藥膏摩療法+穴位貼敷療法有效聯(lián)合，發(fā)揮協(xié)同作用以振奮陽氣
。
三
、夏秋之交
，健脾祛濕
“長夏者
，六月也”。陰歷六月
，正是夏秋之交
，天氣悶熱，雨水較多，濕熱熏蒸
，這樣的氣候容易引發(fā)疾病
，尤其是脾胃功能虛弱者，容易出現(xiàn)脾虛腹脹
、食欲不振
、腹瀉便秘、消化不良等問題
。長期日久
，陰濁之邪在體內(nèi)郁積易化生腫瘤。
中醫(yī)調(diào)養(yǎng)法：
長夏主濕
，在此時(shí)節(jié)適宜養(yǎng)脾除濕
， “四季脾旺不受邪”，脾胃為后天之本
，利用艾灸及手法經(jīng)穴按摩
，可強(qiáng)健脾胃。
四
、冬補(bǔ)三九
，養(yǎng)正散結(jié)
入冬后，無論是自然界還是人體
，都開始進(jìn)入陽氣衰
、陰氣盛的狀態(tài)，這一狀態(tài)是多種慢性疾病發(fā)作的誘因
。腫瘤患者陽虛體質(zhì)多見
，冬天尤其難過。
中醫(yī)調(diào)養(yǎng)法：
“三九補(bǔ)一冬
，來年無病痛”
。可利用艾灸補(bǔ)腎助陽氣
、刮灸通陽祛邪氣
，達(dá)到改善陽虛體質(zhì)，提高祛邪能力的目的
。
擴(kuò)展資料：
養(yǎng)生原則
一是健脾除濕
。
濕邪是夏天的一大邪氣，加上夏日脾胃功能低下
，人們經(jīng)常感覺胃口不好
，容易腹瀉，出現(xiàn)舌苔白膩等癥狀
，所以應(yīng)常服健脾利濕之物
。一般多選擇健脾芳香化濕及淡滲利濕之品
，如藿香、蓮子
、佩蘭等
。
二是清熱消暑。
夏日氣溫高
，暑熱邪盛
，人體心火較旺，因此常用些具有清熱解毒清心火作用的藥物
，如菊花
、薄荷、金銀花
、連翹
、荷葉等來祛暑。
三是補(bǔ)養(yǎng)肺腎
。
中醫(yī)認(rèn)為
，按五行規(guī)律，夏天心火旺而肺金
、腎水虛衰
，要注意補(bǔ)養(yǎng)肺腎之陰?div id="jfovm50" class="index-wrap">？蛇x用枸杞子
、生地、百合
、桑葚以及酸收肺氣藥
，如五味子等，可防出汗太過
，耗傷津氣
。
四是冬病夏治。
所謂冬病夏治
，即夏天人體和外界陽氣盛
，用內(nèi)服中藥配合針灸等外治方法來治療一些冬天好發(fā)的疾病。如用鮮芝麻花常搓易凍傷處
，可預(yù)防冬季凍瘡
；用藥膏貼在穴位上，可治療冬季哮喘和鼻炎
。
參考資料：
人民網(wǎng)-防癌體質(zhì)可以“養(yǎng)”出來 中醫(yī)推薦“四時(shí)”養(yǎng)生法
-四時(shí)養(yǎng)生
體內(nèi)有濕氣的13種表現(xiàn)是什么？
體內(nèi)有濕氣表現(xiàn)為：頭發(fā)愛出油
、身體有異味
、精力不集中
、痰多
、大便稀黏腥臭
、肥胖、臉色蒼白
、身體浮腫
、耳內(nèi)濕、舌頭邊緣有鋸齒
、女性陰部潮濕
、男性陰囊潮濕。
夏秋之交
，濕熱熏蒸
，水氣上騰，濕氣最盛
，所以說一年之中長夏最多濕病
。在我國不少地方，尤其是南方
，既炎熱又多雨
。由于空氣中濕度最大，加之或因外傷裸露
，或因汗出沾衣
，或因涉水淋雨，或因居處濕潤
，以至感受濕邪而發(fā)病者最多
。
體內(nèi)有濕氣的13種表現(xiàn)：
1、頭發(fā)愛出油
、面部油亮
2
、睡覺留口水、口臭
、身體有異味
3
、渾身無力，常感到疲倦
，精力不集中
4
、睡覺打呼嚕，痰多
，咳嗽
5
、大便稀黏腥臭，粘稠（不易沖掉）
6
、感到累
，連說話都懶得說
，沒勁兒
7、眼袋下垂
，肥胖
，減肥后反彈
8、臉色蒼白
，原本紅潤的臉頰不見了
9
、小肚子大(常有脹氣)，身體浮腫
10
、耳內(nèi)濕(耳禪濕)毛發(fā)粗糙
，易脫落
11、舌頭邊緣有鋸齒
，俗稱裙邊舌
12
、女性陰部潮濕（瘙癢異味）菌類腐敗，男性陰囊潮濕
。
13
、機(jī)能衰退，對房事不感興趣質(zhì)量不高
，男性陽痿早泄
。
有句古話叫：千寒易除，一濕難去
。濕性黏濁
，如油入面。
濕與寒在一起叫寒濕
，與熱在一起叫濕熱
，與風(fēng)在一起叫風(fēng)濕，與暑在一起就是暑濕
。濕邪不去
，吃再多的補(bǔ)品、藥品都如同隔靴搔癢
，隔山打牛
。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)：外感病因
一、六*
（一）六*的基本概念
1．六氣與六*
（1）六氣：所謂六氣
，又稱六元
，是指風(fēng)、寒
、暑
、濕、燥、火六種正常的自然界氣候
。六氣的變化稱之為六化
。這種正常的氣候變化，是萬物生長的條件
，對于人體是無害的
。由于機(jī)體在生命活動(dòng)過程中，通過自身的調(diào)節(jié)機(jī)制產(chǎn)生了一定的適應(yīng)能力
，從而使人體的生理活動(dòng)與六氣的變化相適應(yīng)
。所以
，正常的六氣一般不易于使人發(fā)病
。
（2）六*：所謂六*，是風(fēng)
、寒
、暑、濕
、燥
、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。陰陽相移
，寒暑更作
，氣候變化都有一定的規(guī)律和限度。如果氣候變化異常
，六氣發(fā)生太過或不及
，或非其時(shí)而有其氣（如春天當(dāng)溫而反寒，冬季當(dāng)涼而反熱）
，以及氣候變化過于急驟
；（如暴寒暴暖），超過了一定的限度
，使機(jī)體不能與之相適應(yīng)的時(shí)候
，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。于是
，六氣由對人體無害而轉(zhuǎn)化為對人體有害
，成為致病的因素。能導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生疾病的六氣便稱之為“六*”
。固然氣候變化與疾病的發(fā)生有密切關(guān)系
，但是異常的氣候變化，并非使所有的人都能發(fā)病
。有的人能適應(yīng)這種異常變化就不發(fā)病
，而有的人不能適應(yīng)這種異常變化就發(fā)生疾病。同一異常的氣候變化
，對于前者來說
，便是六*了
。反之，氣候變化正常
，即使在風(fēng)調(diào)雨順
，氣候宜人的情況下，也會(huì)有人因其適應(yīng)能力低下而生病
。這種正常的六氣變化對患病機(jī)體來說又是“六*
。了。由此可見
，六*無論是在氣候異常還是正常的情況下
，都是客觀存在的。在這里起決定作用的因素是人們體質(zhì)的差異
、正氣的強(qiáng)弱
。只有在人體的正氣不足，抵抗力下降時(shí)
，六氣才能成為致病因素
，侵犯人體而發(fā)病。就這一意義來說
，六*是一類因六氣變化破壞了人體相對動(dòng)態(tài)平衡
，能引起外感病的致病因素?div id="4qifd00" class="flower right">
！傲?”又稱“六邪”
。
2．外感六*與內(nèi)生五邪
外感六*屬外感病的致病因素，稱之為外邪
，而內(nèi)生五邪
，則是指臟腑陰陽氣血失調(diào)所產(chǎn)生的內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒
、內(nèi)濕
、內(nèi)燥、內(nèi)熱（火）等五種病理變化
，屬病機(jī)學(xué)范疇
。內(nèi)生五邪的臨床表現(xiàn)雖與風(fēng)、寒
、濕
、燥、火等六*致病特點(diǎn)及其病理反應(yīng)相似
，但為區(qū)別于六*之外風(fēng)
、外寒、外濕、外燥
、外火（熱）
，故冠以“內(nèi)”字，稱為“內(nèi)生五邪”
。內(nèi)生五邪的臨床表現(xiàn)
，一般都沒有表證，多表現(xiàn)為或虛證或?qū)嵶C或虛實(shí)夾雜證
。外感六*作用于機(jī)體后
，引起臟腑陰陽氣血功能失調(diào)而產(chǎn)生的病理變化，其臨床表現(xiàn)
，多有表證
，而且多屬實(shí)證。單純暑邪傷人
，一般無表證可見
，但常兼濕邪
，稱為暑濕
，則有表證。只有外邪直中時(shí)
，才徑見里證
。
外感六*與內(nèi)生五邪，一為致病因素
，一為病理結(jié)果
，雖有區(qū)別，又有密切聯(lián)系
。六*傷人
，由表人里，損及臟腑
，則易致內(nèi)生五邪之害
。內(nèi)生五邪，臟腑功能失調(diào)
，則又易感六*之邪
。
（二）六*致病的一般特點(diǎn)
1．季節(jié)性與地域性
（1）六*致病與季節(jié)的關(guān)系：由于六*本為四時(shí)主氣的太過或不及，故容易形成季節(jié)性多發(fā)病
。如春季多風(fēng)病
，夏季多暑病，長夏初秋多濕病
，深秋多燥病
，冬季多寒病等，這是一般規(guī)律。但是
，氣候變化是復(fù)雜的
，不同體質(zhì)對外邪的感受性不同，所以同一季節(jié)可以有不同性質(zhì)的外感病發(fā)生
。
（2）六*致病與環(huán)境的關(guān)系：工作或居處環(huán)境失宜
，也能導(dǎo)致六*侵襲而發(fā)病。如久處潮濕環(huán)境多有濕邪為病
，高溫環(huán)境作業(yè)又常有暑邪
、燥熱或火邪為害，干燥環(huán)境又多燥邪為病等
。
2．單一性與相兼性：六*邪氣既可單獨(dú)致病又可相兼為害
。其單獨(dú)使人致病者，如寒邪直中臟腑而致泄瀉
，其由兩種以上同時(shí)侵犯人體而發(fā)病者
，如風(fēng)寒感冒、濕熱泄瀉
、風(fēng)寒濕痹等
。
3．轉(zhuǎn)化性：六*致病以后，在疾病發(fā)展過程中
，不僅可以互相影響
，而且在一定條件下，其病理性質(zhì)可向不同于病因性質(zhì)的方向轉(zhuǎn)化
，如寒邪可郁而化熱
，·暑濕日久又可以化燥傷陰，六*又皆可化火等等
。這種轉(zhuǎn)化與體質(zhì)有關(guān)
，人的體質(zhì)有強(qiáng)弱，氣有盛衰
，臟有寒熱
，因此，病邪侵人人體
，多從其臟氣而轉(zhuǎn)化
。陰虛體質(zhì)，最易化燥
，陽虛體質(zhì)
，最易化濕。另外
，又與邪侵久暫有關(guān)
，一般而言
，邪氣初感，不易轉(zhuǎn)化
，邪郁日久
，多能轉(zhuǎn)化。
4．外人性：六*為病
，多有由表人里的傳變過程
。六*之邪多從肌表或口鼻而入，侵犯人體而發(fā)病
。六*致病的初起階段
，每以惡寒發(fā)熱、舌苔薄白
、脈浮為主要臨床特征
，稱為表證。表證不除
，由表人里
，由淺及深。故六*致病
，多有由表及里的傳變過程
。即使直中入里，沒有表證
，也都稱為“外感病”
。所以，稱六*為外感病的病因
。
中醫(yī)病因?qū)W說中的六*的性質(zhì)和致病特點(diǎn)，是通過對自然現(xiàn)象的觀察
，加以抽象概括而來的
。六*為病，除了氣候因素外
，還包括了生物（如細(xì)菌
、病毒等）、物理
、化學(xué)等多種致病因素作用于機(jī)體所引起的病理反應(yīng)在內(nèi)
。
（三）六*的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)
1．風(fēng)
（1）自然特性：風(fēng)具有輕揚(yáng)開泄，善動(dòng)不居的特性
，為春季的主氣
，在一年二十四個(gè)節(jié)氣中，大寒
、立春
、雨水
、驚蟄四個(gè)節(jié)氣為風(fēng)氣主令。因風(fēng)為木氣而通于肝
，故又稱春季為風(fēng)木當(dāng)令的季節(jié)
。風(fēng)雖為春季的主氣，但終歲常在
，四時(shí)皆有
。故風(fēng)邪引起的疾病雖以春季為多，但不限于春季
，其他季節(jié)均可發(fā)生
。
（2）風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特征：風(fēng)性輕揚(yáng)，善行數(shù)變
，風(fēng)勝則動(dòng)
，為百病之長，這是風(fēng)邪的基本特點(diǎn)
。
①輕揚(yáng)開泄：風(fēng)為陽邪
，其性輕揚(yáng)升散，具有升發(fā)
、向上
、向外的特性。所以風(fēng)邪致病
，易于傷人上部
，易犯肌表、腰部等陽位
。肺為五臟六腑之華蓋
，傷于肺則肺氣不宣，故現(xiàn)鼻塞流涕
、咽癢咳嗽等
。風(fēng)邪上擾頭面，則現(xiàn)頭暈頭痛
、頭項(xiàng)強(qiáng)痛
、面肌麻痹、口眼歪斜等
。風(fēng)邪客于肌表
，可見怕風(fēng)、發(fā)熱等表證
。因其性開泄
，具有疏通、透泄之性
，故風(fēng)邪侵襲肌表
，使肌腠疏松
，汗孔開張，而出現(xiàn)汗出
、惡風(fēng)等癥狀
。、
②善行數(shù)變：風(fēng)善動(dòng)不居
，易行而無定處
。“善行”是指風(fēng)邪具有易行而無定處的性質(zhì)
，故其致病有病位游移
，行無定處的特性。如風(fēng)疹
、蕁麻疹之發(fā)無定處
，此起彼伏；行痹（風(fēng)痹）之四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛等
，均屬風(fēng)氣盛的表現(xiàn)
。“數(shù)變”
，是指風(fēng)邪致病具有變化無常和發(fā)病急驟的特性
。如風(fēng)疹、蕁麻疹之時(shí)隱時(shí)現(xiàn)
，癲癇
、中風(fēng)之卒然昏倒，不省人事等
。因其兼挾風(fēng)邪
，所以才表現(xiàn)為發(fā)病急，變化快
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？傊燥L(fēng)邪為先導(dǎo)的疾病無論是外感還是內(nèi)傷
，一般都具有發(fā)病急、變化多
、傳變快等特征
。
③風(fēng)性主動(dòng)：“風(fēng)性主動(dòng)”是指風(fēng)邪致病具有動(dòng)搖不定的特征。常表現(xiàn)為眩暈
、震顫
、四肢抽搐、角弓反張
、直視上吊等癥狀
，故稱“風(fēng)勝則動(dòng)”
。如外感熱病中的。熱極生風(fēng)”
，內(nèi)傷雜病中的“肝陽化風(fēng)”或“血虛生風(fēng)”等證
，均有風(fēng)邪動(dòng)搖的表現(xiàn)。
④風(fēng)為百病之長：風(fēng)邪是外感病因的先導(dǎo)
，寒
、濕、燥
、熱等邪
，往往都依附于風(fēng)而侵襲人體。如
，與寒合為風(fēng)寒之邪
，與熱合為風(fēng)熱之邪，與濕合為風(fēng)濕之邪
，與暑合則為暑風(fēng)
，與燥合則為風(fēng)燥，與火合則為風(fēng)火等
。所以
，臨床上風(fēng)邪為患較多，又易與六*諸邪相合而為病
。故稱風(fēng)為百病之長
，六*之首。
風(fēng)與肝相應(yīng)
。風(fēng)為木氣
，通于肝。外感風(fēng)邪可導(dǎo)致胃脘痛
、腹脹
、腸鳴、嘔吐
、泄瀉等
。這是風(fēng)邪傷肝，木盛克土所致
。
綜上所述
，風(fēng)為春令主氣，與肝木相應(yīng)
。風(fēng)邪為病
，其病證范圍較廣，變化為快
。其具體特點(diǎn)為：①遍及全身：無處不至
，上至頭部
，下至足膝，外而皮膚
，內(nèi)而臟腑
，全身任何部位均可受到風(fēng)邪的侵襲。②媒介作用：能與寒
、濕
、暑、燥
、火等相合為病
。③其致病的特殊性，風(fēng)病來去急速
，病程不長
，其特殊癥狀也易于認(rèn)識，如汗出惡風(fēng)
、全身瘙癢
、游走不定、麻木以及動(dòng)搖不寧等癥狀
。臨證時(shí)
，發(fā)病在春季與感受風(fēng)邪明顯有關(guān)者，均可考慮風(fēng)邪的存在
。
2．寒
（1）自然特性：寒具有寒冷
、凝結(jié)特性，為冬季的主氣
，從小雪
、大雪、冬至
，到小寒計(jì)四個(gè)節(jié)氣
，為冬令主氣。寒為水氣而通于腎
，故稱冬季為寒水當(dāng)令的季節(jié)
。因冬為寒氣當(dāng)令，故冬季多寒病
，但也可見于其他季節(jié)
。由于氣溫驟降，防寒保溫不夠
，人體亦易感受寒邪而為病。
（2）寒邪的性質(zhì)和致病特征：寒邪以寒冷
、凝滯
、收引為基本特征
。
①寒易傷陽：寒為陰氣的表現(xiàn)，其性屬陰?故寒為陰邪
。陽氣本可以制陰
，但陰寒偏盛，則陽氣不僅不足以驅(qū)除寒邪
，反為陰寒所侮
，故云“陰盛則寒”，“陰盛則陽病”
。所以寒邪最易損傷人體陽氣
。陽氣受損，失于溫煦之功
，故全身或局部可出現(xiàn)明顯的寒象
。如寒邪束表，衛(wèi)陽郁遏
，則現(xiàn)惡寒
、發(fā)熱、無汗等
，稱之為“傷寒”
。若寒邪直中于里，損傷臟腑陽氣者
，謂之為“中寒”
。如傷及脾胃，則納運(yùn)升降失常
，以致吐瀉清稀
，脘腹冷痛；肺脾受寒
，則宣肅運(yùn)化失職
，表現(xiàn)為咳嗽喘促，痰液清稀或水腫
；寒傷脾腎
，則溫運(yùn)氣化失職，表現(xiàn)為畏寒肢冷
、腰脊冷痛
、尿清便溏、水腫腹水等
；若心腎陽虛
，寒邪直中少陰，則可見惡寒蜷臥、手足厥冷
、下利清谷
、精神萎靡、脈微細(xì)等
。
②寒性凝滯：凝滯
，即凝結(jié)阻滯之謂。人身氣血津液的運(yùn)行
，賴陽氣的溫煦推動(dòng)
，才能暢通無阻。寒邪侵入人體
，經(jīng)脈氣血失于陽氣溫煦
，易使氣血凝結(jié)阻滯，澀滯不通
，不通則痛
，故疼痛是寒邪致病的重要特征。因寒而痛
，其痛得溫則減
，逢寒增劇，得溫則氣升血散
，氣血運(yùn)行無阻
，故疼痛緩解或減輕。寒勝必痛
，但痛非必寒
。由于寒邪侵犯的部位不同，所以病狀各異
。若寒客肌表
，凝滯經(jīng)脈，則頭身肢節(jié)劇痛
；若寒邪直中于里
，氣機(jī)阻滯，則胸
、脘
、腹冷痛或絞痛。
③寒性收引：收引
，即收縮牽引之意
