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誤食毒蘑菇怎么辦

醫(yī)案日記 2023-05-03 15:35:38

秦紅群　云南大理州人民醫(yī)院

夏季由于雨水充足

，溫度適宜
，野生蘑菇較為豐富
，采食者較多
，誤食中毒事件也時有發(fā)生。野生毒蘑菇又稱毒蕈
，我國常見的毒蕈有８０余種，不同品種所含毒素可有差異，但一個品種也可含有多種毒素
，也有幾種毒蕈所含毒素基本相同者。目前已知毒蕈毒素約有１５０余種
，主要有：毒蕈堿
，是一種毒理效應(yīng)與乙酰膽堿相類似的生物堿；阿托品樣毒素
，毒作用正好與毒蕈堿相反
，表現(xiàn)則與阿托品過量中毒相似；溶血毒素
，如紅蕈溶血素
、鹿花菌素等；肝毒素
，如毒肽和毒傘肽等
。此類毒素性極強，可損害肝
、腎
、心、腦等重要臟器
，尤其對肝臟損害最大
，毒性很強的蕈種大多含此毒素，毒肽主要作用于肝細胞核
，毒作用快
，毒傘肽主要作用于肝細胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，毒作用慢
，但毒性更大
，是前者的２０倍，致死量小于０．１ｍｇ／ｋｇ
，兩者均可造成急性肝壞死
；神經(jīng)毒素，主要侵害神經(jīng)系統(tǒng)
，引起震顫
、幻覺等神經(jīng)精神癥狀。急性毒蕈中毒往往來勢兇險
，表現(xiàn)多樣
，變化快
，且缺乏特效的解毒劑，易導(dǎo)致多臟器功能損害
，甚至死亡
。廣大農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民尤其要注意辨別，一旦出現(xiàn)異常癥狀
，要及早救治
。

食用毒蘑菇后一般10～30分鐘后發(fā)病，出現(xiàn)惡心

、嘔吐
、劇烈腹瀉和腹痛等癥狀，可伴多汗
、流口水
、眼淚、脈搏細弱等表現(xiàn)
，可有黃疸
、貧血、出血傾向等體征
，少數(shù)患者發(fā)生譫妄
、呼吸抑制，甚至昏迷
、休克死亡
。

一旦出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)該馬上采取以下急救方法：

1.立即撥打“120”急救電話

，并保留毒菌樣品供專業(yè)人員救治參考
。

2.及時排除尚未吸收的毒菌。一旦發(fā)現(xiàn)毒蘑菇中毒

，應(yīng)該立刻讓中毒者大量飲用溫開水或稀鹽水
，然后把手指伸進咽部催吐，以減少毒素的吸收
。有條件時口服藥用炭以吸附毒菌
，或用1：2000高錳酸鉀溶液或0.5％鞣酸液、濃茶洗胃
。為防止反復(fù)嘔吐發(fā)生的脫水
，最好讓中毒者飲用加入少量食鹽和食糖的“糖鹽水”，以補充體液的流失
，防止休克發(fā)生
。對已發(fā)生昏迷的患者不要強行向其口內(nèi)灌水，防止窒息
，應(yīng)為患者加蓋毛毯保溫
。

3.防止毒蘑菇中毒

，重在預(yù)防。主要是加強宣傳教育
，教育群眾識別毒蘑菇，避免采食
。部分毒蘑菇與可食用蘑菇極相似
，故無充分把握不應(yīng)隨便采食野蘑菇。

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