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夏季也要防寒保暖,防病從防寒開始(上)

醫(yī)案日記 2023-05-03 17:56:33

孫偉 劉瓊 江蘇省中醫(yī)院

自然界萬物一年四季的變化——春生,夏長(zhǎng)

,秋收
,冬藏
,可以歸于陰陽的變化
。正如《素問·陰陽應(yīng)象大論》中說:“陽生陰長(zhǎng),陽殺陰藏。”陰陽二者的關(guān)系中始終是陽氣占主導(dǎo)地位
,如《素問·生氣通天論》中說:“陽氣者,若天與日
,失其所則折壽而不彰,故天運(yùn)當(dāng)以日光明
,是故陽因而上
,衛(wèi)外者也?div id="d48novz" class="flower left">
!标枤饩秃孟裉焐系奶栆粯?div id="d48novz" class="flower left">
,給大自然以光明和溫暖,如果失去了它
,萬物便不得生存
。人體若沒有陽氣,體內(nèi)就失去了新陳代謝的活力
,不能供給能量和熱量
,這樣,生命就要停止
。一些年老體弱的人
,在冬季往往容易感覺手足不溫、畏寒喜暖
,這種情況
,人們常稱之為“火力不足”,即中醫(yī)學(xué)所說的“陽氣虛”
。人身之陽氣盛衰
,往往標(biāo)志著人體生理功能活躍的程度,但威脅人體陽氣的莫過于寒邪
。因此
,寒邪是人體致病的兇手,是疾病的罪魁禍?zhǔn)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,我?guó)民間素有“百病從寒起
,寒從足下生”的說法。

寒邪是百病之源

為什么說寒邪是引起疾病的萬惡之源呢

?這要從寒邪致病的性質(zhì)和特點(diǎn)說起

寒邪致病多在冬季,有內(nèi)寒與外寒的區(qū)別

。外寒是外界的寒氣侵犯人體而發(fā)生疾病的病邪
,內(nèi)寒則是人體機(jī)能衰退
,陽氣不足而致的病證。外寒顧名思義
,就是由外感而得
,像天冷而穿著單薄,受了風(fēng)寒
。受了外寒
,寒邪束于肌表,腠理閉塞
,衛(wèi)氣不能宣發(fā)
,就會(huì)發(fā)熱、惡寒
、無汗
;寒邪郁于經(jīng)絡(luò),則頭身疼痛
。內(nèi)寒
,中醫(yī)多認(rèn)為是陽虛,清陽不升
,可見腸鳴
、腹瀉、易感冒
、四肢不溫
。內(nèi)寒、外寒不同
,但可相互影響
。如陽虛內(nèi)寒之人,易感外寒
;而外寒侵入
,易傷陽氣,引起內(nèi)寒

寒邪致病易傷陽氣

寒有什么特點(diǎn)呢

?在日常生活中我們都知道熱脹冷縮這個(gè)道理,還有水遇冷就會(huì)凝結(jié)成冰塊
。這兩個(gè)現(xiàn)象告訴我們
,寒邪具有使物質(zhì)收縮、分子運(yùn)動(dòng)變慢的特性
。中醫(yī)把寒邪的這種特性描述為寒主收引和寒性凝滯
。寒主收引,舉個(gè)形象的例子
,當(dāng)我們感到寒涼時(shí)
,渾身會(huì)起雞皮疙瘩
,就是肌肉收縮的結(jié)果,寒邪侵襲人體
,可使氣機(jī)收斂
、腠理閉塞、經(jīng)絡(luò)筋脈收縮而攣急
,出現(xiàn)關(guān)節(jié)拘攣?zhàn)魍?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、屈伸不利、發(fā)熱惡寒而無汗等癥
。寒性凝滯
,易致氣滯血瘀,使經(jīng)脈不通
,不通則痛,出現(xiàn)周身疼痛或脘腹疼痛等痛證
。對(duì)女性來說
,痛經(jīng)中因寒致病的證型是較為多見的?div id="m50uktp" class="box-center"> !昂爸虏∫讉枤狻?div id="m50uktp" class="box-center"> ,陽氣本可以制陰,但陰寒偏盛
,則陽氣不僅不足以驅(qū)除寒邪
,反為陰寒所侮,故云“陰盛則寒”
,“陰盛則陽病”
。所以寒邪最易損傷人體陽氣。陽氣受損
,失于溫煦之功
,故全身或局部可出現(xiàn)明顯的寒象。如寒邪束表
,衛(wèi)陽郁遏
,則現(xiàn)惡寒、發(fā)熱
、無汗等
,稱之為“傷寒”。若寒邪直中于里
,損傷臟腑陽氣者
,謂之為“中(4聲)寒”。如傷及脾胃
,則納運(yùn)升降失常
,以致吐瀉清稀
,脘腹冷痛;肺脾受寒
,則宣肅運(yùn)化失職
,表現(xiàn)為咳嗽喘促,痰液清稀或水腫
;寒傷脾腎
,則溫運(yùn)氣化失職,表現(xiàn)為畏寒肢冷
、腰脊冷痛
、尿清便溏、水腫腹水等
;若心腎陽虛
,寒邪直中少陰,則可見惡寒蜷臥
、手足厥冷
、下利清谷、精神萎靡
、脈微細(xì)等
,若寒水過盛,上制心火
,則心痛
、心悸。而寒郁日久
,常從熱化
,或從濕化變生它邪,導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生

夏季也可傷寒

那么寒證是在什么情況下發(fā)生的呢

?首先與寒冷的天氣有直接的關(guān)系。其次
,如食用生冷的食物及啤酒飲料
、淋雨、涉水下河
、工作環(huán)境潮濕等等
,都會(huì)導(dǎo)致寒邪攻擊,而人體陽氣虛弱
,屬于外因致病
。例如:現(xiàn)在的小姑娘愛美,夏天穿著露臍裝
、超短裙
,冬天不怕冷穿裙子
;小伙子夏季貪涼,夏天大汗后用自來水往身上沖
;或吹空調(diào)溫度過低
、時(shí)間過久等。隨著年齡的增長(zhǎng)
,這類年輕時(shí)不注意生活細(xì)節(jié)的人到中老年時(shí)很容易受風(fēng)著涼患上頸
、肩、腰
、腿等處關(guān)節(jié)病
,甚至出現(xiàn)全身畏寒等。而年老體衰人體本身陽氣不足等屬于內(nèi)因致病
,以人體機(jī)能活動(dòng)衰退
、遲緩為主要表現(xiàn)。

寒邪傷陽后

,人體陽氣虛弱
,體內(nèi)生理機(jī)能受到抑制,就會(huì)產(chǎn)生一派寒象
,常見的表現(xiàn)有:

怕冷:這是由于寒邪外襲肌表后,體內(nèi)陽氣之一的衛(wèi)氣與外寒相搏

,而見腠理閉塞
,致使衛(wèi)氣受到遏制而不得宣泄,就產(chǎn)生惡寒無汗
,在惡寒的同時(shí)
,亦可見到發(fā)熱的癥狀,這是衛(wèi)氣郁結(jié)的緣故
;或者由于機(jī)體陽氣虛衰
,命火不足,溫煦氣化功能減退
,陰寒就會(huì)充滿全身
,手足不溫。

脘腹冷痛:這是外來寒邪經(jīng)體表侵襲后

,直入腸胃所致
,寒邪損傷了人體脾胃的陽氣,故胃脘部疼痛
,同時(shí)還可出現(xiàn)嘔吐清水
、下利清谷,甚至四肢厥冷等癥狀

脈象異常:寒邪襲人所致脈象異常

,主要是脈緊
、脈遲、脈沉
,原因是寒邪侵入經(jīng)脈后
,影響了脈內(nèi)的氣血運(yùn)行。寒邪留滯人體后
,還能見到人體肌肉
、皮膚、筋脈拘攣之象

疼痛:這是寒邪侵襲人體后最常見的癥狀之一

,如寒邪侵襲肝經(jīng),阻礙肝經(jīng)氣血運(yùn)行
,引起氣血凝滯
,則見睪丸腫脹疼痛;若寒邪客于四肢
,則形成痹癥
,西醫(yī)所說的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎即屬此類;寒邪阻于胞脈或沖任二脈
,則出現(xiàn)痛經(jīng)

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