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痰飲是怎樣形成的

醫(yī)案日記 2023-05-03 22:49:27

痰飲

,是由于機(jī)體津液代謝失常所形成的病理產(chǎn)物
。痰飲一般分為有形與無形兩類:

有形之痰飲:指視之可見、觸之可及或聞之有聲的痰飲

,如咳嗽出的痰飲

無形之痰飲:指某些因痰飲而引起的疾病或癥狀

。由于其臨床雖見痰飲之常見癥狀
,如頭目眩暈、惡心嘔吐
、心悸氣短、神昏或癲狂等
,但看不到有排出的實(shí)質(zhì)性痰飲,而此類病證如按痰飲進(jìn)行治療
,又能收到同樣的療效
,故稱為無形的痰飲。

根據(jù)痰飲的性質(zhì)和停留部位

,臨床常見的病證有寒痰(白色清稀痰)
、熱痰(黃稠痰)
、燥痰(少而黏痰)
、風(fēng)痰(白色泡沫痰)
、濕痰(白滑量多易咳出痰)
、痰飲(飲停胃腸,腸鳴轆轆有聲)
、溢飲(飲留四肢
,四肢腫脹)、支飲(飲留于肺
,咳喘哮鳴)、懸飲(飲留胸脅
,胸脅脹痛)等。

關(guān)于痰飲的性質(zhì),由于痰

、飲、水
、濕同源而異流,都是由于人體津液代謝失調(diào)而形成
,因此四者皆為陰邪,故痰飲病邪性質(zhì)屬陰
。一般以濃度較大
、質(zhì)地稠粘為痰
;而把濃度較小
、質(zhì)地清稀者稱為飲。故兩者區(qū)別即在于痰稠而飲稀
、痰濁而飲清。從寒熱性質(zhì)來分
,前人又有“痰熱而飲寒”的說法,認(rèn)為“得陽氣煎熬則成痰
,得陰氣凝聚則為飲”
。但從臨床實(shí)際來看
,亦有寒痰或熱飲者
,故不可一概而論。痰飲具有聚散不定
、流動不居之特性
,故可以流竄全身各處而發(fā)病。例如,臨床上常見的慢性支氣管炎
、支氣管哮喘
,一般都可見到較多量的粘稠痰液排出,故多歸痰邪致病
。滲出性胸膜炎進(jìn)行胸腔穿刺可取出較為稀薄的胸水積液,則多為飲邪致病。治療上前者多以化痰為主
,后者多以逐水為主。但因痰和飲都是水濕停留于局部的病理產(chǎn)物
,同屬一類,有時(shí)并無嚴(yán)格界線
,臨床常統(tǒng)稱“痰飲”

痰飲的形成是由于肺

、脾、腎三臟功能失調(diào)或三焦氣化失常
,或有寒、濕
、火熱等外邪侵襲的因素
,影響了津液的正常敷布與排泄,以致水濕停聚而成痰飲
。因肺主宣發(fā)
,具有敷布津液和通調(diào)水道的作用
,若肺失宣降,則使水液運(yùn)輸
、排出作用受到障礙,便可停聚而成痰飲;脾主運(yùn)化水液
,若脾臟受病或脾氣本虛,運(yùn)化無力
,也可使水濕停聚而成痰飲
;腎主蒸化水液,若腎陽不足
,蒸化無力,水不能化氣
,也可停聚成為痰飲

痰飲的臨床證候表現(xiàn)

由于痰濁隨氣升降

,無處不到
,所以痰飲致病非常廣泛,證候表現(xiàn)也很復(fù)雜
,不少疑難怪病多從痰論治而取效
,所以自古以來就有“百病多由痰作祟”和“怪病從痰治”的說法

從臨床表現(xiàn)來看,痰飲致病一般多有咳痰量多

、喉中痰鳴
、胸悶
、苔膩、脈滑等
。但也有不見痰液排出
,而突出表現(xiàn)為眩暈者,所以又有“無痰則不作?div id="4qifd00" class="flower right">
!钡恼f法

因痰和飲停聚的部位不同,在臨床上表現(xiàn)的病癥也不相同?div id="4qifd00" class="flower right">

,F(xiàn)列表說明如下
。(仲義居)

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