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    中藥也可引起藥疹(哪 些 中 藥 會 引 起 過 敏)

    醫(yī)案日記 2023-05-04 06:50:33

    中藥也可引起藥疹

    何蒲 湖南省雙峰縣人民醫(yī)院

    藥疹

    ,又稱藥物性皮炎
    ,是指藥物通過注射
    、口服
    、吸入
    、塞入、外用等途徑進(jìn)入人體后,在皮膚黏膜上引起的炎性反應(yīng)。

    嚴(yán)格地講

    ,所有的藥物都有可能引起藥疹,但在臨床上以抗生素
    、磺胺類藥
    、解熱鎮(zhèn)痛劑、安眠鎮(zhèn)靜藥引起者居多
    ,同時
    ,中藥飲片和中成藥也可引起藥疹。

    通常

    ,首次用藥者
    ,需經(jīng)5~20天(平均7~8天)的潛伏期后才發(fā)病
    ;重復(fù)用藥者
    ,常在1天內(nèi)(不超過2天)甚至用藥后的瞬間即可發(fā)病。皮疹的形態(tài)變異很大
    ,同一藥物在不同的患者中可發(fā)生不同類型的藥疹
    ,同一類型的藥疹又可由不同的藥物所引起,較常見的有固定性紅斑型(占藥疹的1/2)
    、麻疹樣型、猩紅熱樣型
    、蕁麻疹樣型
    、多形紅斑型、紫癜型
    、光敏皮炎型
    、血管炎型、濕疹樣皮炎型
    、痤瘡樣型和甚為嚴(yán)重的大皰性表皮壞死松解型
    、剝脫性皮炎型等。皮疹大都對稱
    ,可泛發(fā)或局限
    ,有紅斑、丘疹
    、風(fēng)團(tuán)
    、水皰、大皰、結(jié)節(jié)
    、鱗屑
    、痂皮、糜爛
    、潰瘍等多種改變
    ,自覺發(fā)癢灼熱,伴有輕重不等的全身癥狀
    ,包括發(fā)熱
    、畏寒、頭痛
    、乏力
    、關(guān)節(jié)疼痛等不適。

    罹患藥疹后

    ,要立即停用一切可疑的致敏藥物
    ,大量飲水或靜脈補(bǔ)液,以加速體內(nèi)藥物的排泄
    。輕癥患者
    ,可選用抗組胺類藥、維生素C
    、鈣劑
    、硫代硫酸鈉,以及有清熱解毒
    、涼血利濕之功的中草藥
    ;重癥患者,可在上述基礎(chǔ)上
    ,及時采用大劑量皮質(zhì)類固醇及輸液
    、吸氧、輸血等
    ,以挽救生命

    藥疹的預(yù)防尤為重要,相關(guān)部門要加強(qiáng)宣傳普及藥物過敏反應(yīng)的有關(guān)知識

    ,說明隨意亂購濫用藥物的危害性
    ,引起人們的警惕。用藥期間如出現(xiàn)瘙癢
    、出疹和發(fā)熱等“警告癥狀”
    ,則應(yīng)立即停藥。對已患過藥疹的病員
    ,應(yīng)給予藥物禁忌卡片
    ,杜絕再度使用,以預(yù)防藥疹復(fù)發(fā)。

    哪 些 中 藥 會 引 起 過 敏

    中藥過敏往往與用法

    、用量關(guān)系不大
    ,但與每個人的體質(zhì)差異卻有關(guān)。大多數(shù)人長期服用中藥都沒有事
    ,但有一些病人在服中藥后會馬上出現(xiàn)過敏反應(yīng)
    。中藥引起過敏的現(xiàn)象在藥典中也不曾提及,因此更容易被患者所忽視
    。其實中藥煎劑
    、中成藥以及外用、肌肉注射
    、靜脈注射
    ,均可引起過敏反應(yīng)。中藥引起的過敏反應(yīng)主要有以下幾類: 全身過敏反應(yīng) 臨床表現(xiàn)為四肢麻木
    、大汗淋漓
    、面色蒼白、胸悶氣短
    、血壓下降等
    ,也可以引起血管神經(jīng)性水腫、哮喘等癥狀
    ,嚴(yán)重者會出現(xiàn)休克
    。能引起此類過敏反應(yīng)的藥物有牛黃解毒丸,板藍(lán)根
    、穿心蓮
    、柴胡、復(fù)方丹參等注射液
    。 皮膚過敏反應(yīng) 主要表現(xiàn)為蕁麻診
    、猩紅熱樣皮疹、麻疹樣皮疹
    、多形紅斑、濕疹樣皮疹
    。常見的致敏中藥為:煎服蒲公英
    、熟地、木香
    、砂仁
    、金錢草、瓦楞子
    、土鱉蟲
    、天竺黃等;沖服的生蜈蚣粉;中成藥復(fù)方丹參片
    、牛黃解毒丸(片)
    、犀黃丸、回天再造丸
    、六味黃丸
    、小活絡(luò)丹等;外敷的有五虎丹或石膏粉
    ;肌肉注射的板藍(lán)根
    、柴胡注射液等。 局部過敏反應(yīng) 如口服六神丸
    、枇杷膏
    ,可以引起喉頭水腫。因此在使用自購藥物前
    ,應(yīng)詳細(xì)了解藥物成分
    、性能及可能發(fā)生的毒副作用和過敏反應(yīng)。如果在服藥時出現(xiàn)了上述過敏反應(yīng)
    ,應(yīng)當(dāng)立即停藥
    ,馬上采取抗過敏治療措施,癥狀較重者應(yīng)及時到醫(yī)院就診
    。千萬要注意區(qū)分中藥引起的過敏和疾病出現(xiàn)的癥狀
    ,不要把過敏反應(yīng)看成是疾病加重而再加量用藥,這樣只會加重病情
    。要特別強(qiáng)調(diào)的是:使用中藥針劑出現(xiàn)的過敏反應(yīng)較多
    ,癥狀較重。所以家庭中最好不使用
    ,如果確實需要
    ,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院接受治療,以免發(fā)生意外
    。于維亞

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