何蒲 湖南省雙峰縣人民醫(yī)院
藥疹
嚴(yán)格地講
,所有的藥物都有可能引起藥疹,但在臨床上以抗生素、磺胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛劑、安眠鎮(zhèn)靜藥引起者居多,同時,中藥飲片和中成藥也可引起藥疹。通常
,首次用藥者,需經(jīng)5~20天(平均7~8天)的潛伏期后才發(fā)病;重復(fù)用藥者,常在1天內(nèi)(不超過2天)甚至用藥后的瞬間即可發(fā)病。皮疹的形態(tài)變異很大,同一藥物在不同的患者中可發(fā)生不同類型的藥疹罹患藥疹后
,要立即停用一切可疑的致敏藥物,大量飲水或靜脈補(bǔ)液,以加速體內(nèi)藥物的排泄。輕癥患者,可選用抗組胺類藥、維生素C、鈣劑、硫代硫酸鈉,以及有清熱解毒、涼血利濕之功的中草藥;重癥患者,可在上述基礎(chǔ)上,及時采用大劑量皮質(zhì)類固醇及輸液、吸氧、輸血等,以挽救生命。藥疹的預(yù)防尤為重要,相關(guān)部門要加強(qiáng)宣傳普及藥物過敏反應(yīng)的有關(guān)知識
,說明隨意亂購濫用藥物的危害性,引起人們的警惕。用藥期間如出現(xiàn)瘙癢、出疹和發(fā)熱等“警告癥狀”,則應(yīng)立即停藥。對已患過藥疹的病員中藥過敏往往與用法
、用量關(guān)系不大,但與每個人的體質(zhì)差異卻有關(guān)。大多數(shù)人長期服用中藥都沒有事,但有一些病人在服中藥后會馬上出現(xiàn)過敏反應(yīng)。中藥引起過敏的現(xiàn)象在藥典中也不曾提及,因此更容易被患者所忽視。其實中藥煎劑、中成藥以及外用、肌肉注射、靜脈注射,均可引起過敏反應(yīng)。中藥引起的過敏反應(yīng)主要有以下幾類: 全身過敏反應(yīng) 臨床表現(xiàn)為四肢麻木、大汗淋漓、面色蒼白、胸悶氣短、血壓下降等,也可以引起血管神經(jīng)性水腫、哮喘等癥狀,嚴(yán)重者會出現(xiàn)休克。能引起此類過敏反應(yīng)的藥物有牛黃解毒丸,板藍(lán)根、穿心蓮、柴胡、復(fù)方丹參等注射液。 皮膚過敏反應(yīng) 主要表現(xiàn)為蕁麻診、猩紅熱樣皮疹、麻疹樣皮疹、多形紅斑、濕疹樣皮疹。常見的致敏中藥為:煎服蒲公英、熟地、木香本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/24098.html.
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