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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

雪天易摔傷 骨折切勿亂揉捏

醫(yī)案日記 2023-05-04 17:59:09

隨著冬季的到來(lái)

,人們都穿起了厚衣服,加上天氣寒冷等原因
,關(guān)節(jié)變得較為僵硬
,行動(dòng)也遠(yuǎn)不如夏秋季節(jié)靈活方便
,摔傷
、拉傷
、扭傷的現(xiàn)象(“三傷”)也逐漸多了起來(lái)
。尤其是遇到下雪或雪后
,“三傷”患者更是明顯增加
。那么,如何更好地保護(hù)自己
,免受這些意外的傷害
?一旦受傷,又如何正確處置呢

專家指出

,冬季意外“三傷”,主要受傷部位是腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)周圍組織及關(guān)節(jié)本身的拉傷
、骨折
,嚴(yán)重者還包括腰椎、脊椎受到意外壓迫造成的骨折

如何預(yù)防摔傷

冬季由于氣溫較低

,人的反應(yīng)能力有所下降,外出活動(dòng)時(shí)
,一是要做好充分的準(zhǔn)備
;二是活動(dòng)中要注意適度;三是過(guò)于危險(xiǎn)的活動(dòng)要盡量少做

如果確需出門

,最好穿雪地防滑棉鞋、旅游鞋或球鞋
,切記不能穿皮鞋
、硬塑料底鞋,而且應(yīng)盡量在人行道上行走
,防止摔傷
。騎車上路的朋友不要搶機(jī)動(dòng)車道
,要在自行車道上行駛
,車速不要太快,時(shí)刻注意前面的路況和行人
,切莫搶行
。遇到冰雪沒(méi)有融化,路面凹凸不平時(shí)
,最好下車推著走
。上下臺(tái)階時(shí),要掌握好身體的重心
,如果有護(hù)欄的話應(yīng)盡量用手握緊
,以保持身體平衡。

摔傷后怎么辦

天津醫(yī)院急診科石主任介紹說(shuō)

,中老年人摔倒時(shí)最易受傷的部位是踝關(guān)節(jié)
、腰部以及頸椎,這些人如果遇到滑倒的情況
,在發(fā)生側(cè)滑的瞬間
,將身體順勢(shì)倒地,因冬季穿衣比較厚實(shí)
,不易導(dǎo)致大面積損傷
;向后滑倒時(shí),及時(shí)縮身或下蹲;急速劇烈地滑倒時(shí)
,盡量雙臂夾頭
,固定住頸椎關(guān)節(jié)。如果突然摔倒
,盡量別用手腕去支撐地面
,因?yàn)檫@種摔倒姿勢(shì)最容易造成手臂骨折。

如果自覺(jué)傷情比較嚴(yán)重

,也不要過(guò)于驚慌
。首先要判斷傷口是開放型傷口(有破口的),還是非開放型的
;是否有皮下瘀血
,關(guān)節(jié)功能是否受到影響,局部是否出現(xiàn)肢體畸形
,關(guān)節(jié)活動(dòng)是否受到影響

第二步是及時(shí)采取有效的急救。如果是開放型傷口

,不論傷口大小
,必須送醫(yī)院進(jìn)行治療,并注射破傷風(fēng)抗毒素
。醫(yī)務(wù)人員到來(lái)前
,要及時(shí)止血,有條件的
,可用消毒后的紗布包扎
;如果沒(méi)有條件,可用干凈的布對(duì)傷口進(jìn)行包扎
,然后迅速送醫(yī)院進(jìn)行治療
。對(duì)于此類受傷,6~8小時(shí)是處理縫合傷口的最佳時(shí)機(jī)
,千萬(wàn)不能耽誤
。如果摔傷的同時(shí)有異物刺入,切忌不要自行拔除
,要保持異物與身體相對(duì)固定
,送醫(yī)院進(jìn)行處理。如果沒(méi)有出現(xiàn)開放型的傷口
,也不要自行或讓非醫(yī)務(wù)人員揉
、捏、掰
、拉
,應(yīng)該等急救醫(yī)生趕到或到醫(yī)院后讓醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理
。尤為重要的是,如果受傷現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有其他人
,一定要呼叫急救人員前來(lái)救治
,切不可自己堅(jiān)持,否則很可能出現(xiàn)繼發(fā)傷
。還有一點(diǎn)值得注意
,有時(shí)自己感到受傷很輕,往往不去醫(yī)院
,這一點(diǎn)也是不可取的
。事實(shí)上,有些傷
,自己的感覺(jué)并不是十分準(zhǔn)確
,正確方法是即使感到傷得不重,也應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查
。受傷初期如果出現(xiàn)腫脹
,可以用冰塊或冷水進(jìn)行冷敷,只有到恢復(fù)期以后
,方可熱敷

所有意外受傷,都不要自行在傷處涂抹有色的消毒劑(如碘酒等)

,否則會(huì)影響醫(yī)生判斷傷情

骨折切勿亂揉捏

跌傷、摔傷造成骨折是常見的

,有的人為減輕疼痛
,習(xí)慣用手揉捏傷部
。要知道
,骨折后亂揉捏可能會(huì)造成十分嚴(yán)重的后果。那么
,可能會(huì)造成什么后果呢

發(fā)生截癱

如果是頸椎骨折,誤用揉捏可使脊髓受壓發(fā)生高位截癱

。胸腰部脊柱骨折時(shí)
,揉壓按捏過(guò)重可損傷腰脊髓神經(jīng)發(fā)生下肢癱瘓。

刺破血管引起內(nèi)出血

骨折時(shí)

,其折裂端可能較鋒利
,按、揉
、擠
、捏均會(huì)刺破局部血管導(dǎo)致出血
。如鎖骨粉碎性骨折,揉捏可能傷及鎖骨下動(dòng)脈
;肱骨外踝頸骨折
,揉按會(huì)傷及腋動(dòng)脈;肱骨踝上骨折
,揉治可損傷肱動(dòng)脈
;大腿下端骨折,揉捏可傷及此處大動(dòng)脈
;肋骨骨折時(shí)
,揉按可致骨折端刺破肺臟,發(fā)生氣胸
、血胸
、縱隔及皮下氣腫及咯血等。

損傷神經(jīng)

四肢長(zhǎng)骨骨折

,骨折裂端會(huì)像刀子一樣鋒利
,在此狀態(tài)下,揉捏按壓除可造成出血外
,還可能使骨折端刺傷或切斷周圍的神經(jīng)
,嚴(yán)重者可能造成神經(jīng)麻痹。

加重休克

嚴(yán)重的骨折如大腿

、骨盆或多發(fā)性肋骨骨折合并內(nèi)臟損傷時(shí)
,由于失血和疼痛,病人可發(fā)生休克
。如果再施以揉捏會(huì)進(jìn)一步加重休克
,甚至造成傷者死亡。

造成骨缺血性壞死

如股骨頸

、腕骨骨折后盲目揉捏
,可損傷關(guān)節(jié)囊血管和骨干滋養(yǎng)血管,導(dǎo)致股骨頸缺血性壞死等
。當(dāng)骨折已造成內(nèi)部肌肉出血
,揉捏會(huì)加重肌肉和血管的損傷,時(shí)間稍久可能形成局部肌肉缺血
,導(dǎo)致神經(jīng)功能喪失
,如不及時(shí)處理,易造成肢體壞死
,嚴(yán)重者可發(fā)展為擠壓綜合征而危及生命

骨折后亂揉按捏不僅危險(xiǎn),而且還為正常治療帶來(lái)諸多困難

,并直接關(guān)系著骨折的預(yù)后和康復(fù)
。因此
,一旦發(fā)生嚴(yán)重的跌倒和摔傷,尤其是病人無(wú)法動(dòng)彈時(shí)
,最好的辦法是:讓傷者安靜躺著
,馬上聯(lián)系急救車,送醫(yī)院就診

另外

,由于雪后氣溫低,雪不會(huì)很快化掉
,人容易出現(xiàn)“雪盲癥”
。形成此病的主要原因是太陽(yáng)光中的紫外線經(jīng)雪地反射到人眼的角膜,從而引起角膜損傷
。醫(yī)生提醒
,在雪地行走時(shí),可以佩戴防紫外線的太陽(yáng)眼鏡
,一旦眼睛不適要立即就醫(yī)
。(云集)

鏈接 四類人易摔傷

一是兒童 孩子在雪地里玩打雪仗,因奔跑過(guò)快而滑倒后出現(xiàn)不同程度摔傷

二是老人 老年人骨質(zhì)變得疏松

,稍有不慎即可能摔成骨折。

三是穿高跟鞋的女性 穿高跟鞋在雪地上行走

,鞋底極易打滑而摔倒

四是騎車人士 冰雪天氣路面光滑,自行車和摩托車容易打滑摔倒

,從而遭遇意外事故

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