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    如何合理使用中成藥

    醫(yī)案日記 2023-05-04 23:29:02

    趙民生 山東省濱州市中心醫(yī)院

    如今,中成藥在人們防病治病中的應用越來越廣泛

    ,怎樣安全
    、有效地使用中成藥成為人們關心的話題,為此筆者就中成藥的合理使用提幾點建議
    ,供大家參考:

    對癥使用

    使用中成藥應該在有經驗的醫(yī)師指導下應用

    ,患者切忌隨意購用
    。使用中成藥必須以中醫(yī)理論為指導
    ,辨證施治。比如最常見的咳嗽
    ,外感風寒咳嗽應用通宣理肺口服液
    ;外感風熱咳嗽應用川貝清肺糖漿,內傷痰飲咳嗽應用橘紅片
    ;肺氣逆咳嗽應用蘇子降氣丸
    ;肺燥咳嗽應用百合固精丸。如不分寒熱虛實
    ,用藥不對癥
    ,不但沒有療效,還可能適得其反

    仔細閱讀藥品說明書

    取藥后

    ,應仔細閱讀藥品說明書
    ,因為中成藥在用法、用量
    、服用時間
    、服用次數等方面均有講究。如服用時間
    ,滋補藥六味地黃丸
    、十全大補丸宜飯前空腹服用
    ;健脾消食藥香砂養(yǎng)胃丸
    、山楂丸宜飯后15分鐘服用;鎮(zhèn)靜安神藥養(yǎng)血安神丸宜睡前30分鐘服用
    ,這些均是值得注意的因素
    ,不得馬虎。

    不宜合用的中西藥

    為提高治病效果

    ,中西藥合用現(xiàn)象很普遍。然而不合理的配伍使用
    ,會導致不良后果
    。下面列舉幾類不能合用的常用中西藥。

    1.酸性中成藥如山楂丸(片)

    、烏梅安胃丸
    、保和丸、五味子丸等
    ,不能與堿性西藥如碳酸氫鈉、胃舒平
    、氨茶堿
    、氫氧化鋁等同用,否則酸堿中和會降低療效

    2.含丹參的中成藥如丹參片

    ,不能與西藥胃舒平同用
    ,因為丹參片中的主要成分是丹參酮
    、丹參酚
    ,能與胃舒平中的氫氧化鋁生成絡合物,而不能被胃腸道吸收
    ,可使療效降低
    。丹參注射液不能與維生素C注射液合用,因兩藥合用可發(fā)生還原反應

    3.黃連上清丸不能與乳酶生合用,因黃連能明顯抑制乳酶生中乳酸菌的活力

    ,使其失去助消化的能力

    4.含大黃的中成藥如麻仁丸、牛黃解毒片等

    ,不能與西藥多酶片同用
    ,因為大黃的主要成分大黃酚可抑制酶類的消化作用。

    5.含碘的昆布丸不能與異煙肼合用

    ,因為昆布(包括海帶)含有豐富的碘,在胃內酸性條件下
    ,碘與異煙肼發(fā)生氧化還原反應
    ,使其失去抗結核桿菌的作用。

    6.含麻黃堿的通宣理肺丸

    、小青龍合劑不能與降壓藥
    、強心藥合用,因為麻黃堿是擬腎上腺素藥
    ,能使小動脈和小靜脈收縮,血壓升高
    ,與降壓藥同用
    ,會降低降壓藥的治療作用。麻黃堿與強心藥同用
    ,會引起心律失常

    7.含汞的中成藥如朱砂安神丸

    、人丹
    、八珍丹、七厘散
    、紫雪丹
    、冠心蘇合丸
    、健腦丸等,不能與西藥溴化鈉
    、溴化鉀、碘化鈉等同用
    。因為合用后會在腸道內生成刺激性較強的溴化汞或碘化汞
    ,導致藥源性腸炎。

    8.含有蟾蜍的中成藥如益心丸

    、六神丸
    、麝香保心丸等,不能與奎尼丁
    、普魯卡因胺等治療心律失常的西藥同用
    ,用后會產生拮抗作用
    ,增加二藥的毒性作用。

    不良反應

    人們常說“是藥三分毒”

    ,中成藥也不例外
    。中成藥常見的不良反應有頭暈、惡心嘔吐
    、氣短
    、胸悶
    、全身性麻疹及面部血管神經性水腫等
    。一旦發(fā)現(xiàn)不良反應應該立即停藥,反應嚴重應及時就診

    變質中成藥的簡易識別

    片劑:合格的片劑表面質地堅硬

    ,不易碎裂,不變色
    ,如果藥片表面不光滑、松散
    、變色
    ,就不能使用。

    顆粒劑:合格的顆粒劑干燥

    、不結塊
    、無蟲、無霉
    ;變質的顆料劑一般無顆粒碰撞聲

    蜜丸:合格的蜜丸外用厚實的蠟殼密裹,蠟殼無損

    、藥丸色澤油潤光亮
    、無蟲口、無蟲絮
    、無霉變異味
    、無酸性氣味。

    糖漿:變質的糖漿表面有白膜

    ,搖動后糖漿內的藥物分布不均勻。

    水泛丸:是一種質地堅硬干透

    ,如綠豆大小的無糖丸
    。用手搖動其包裝袋或瓶可聽到尖銳的碰撞聲。變質的水泛丸上有白點
    、蟲蛀痕跡

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