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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      7類藥忌研碎服
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-05 01:46:56
        
      

        
      
           
      秦紅群　云南省大理白族自治州人民醫(yī)院
      不少人在服藥時
      ，往往會因?yàn)橐恍┛诜幤蛘咚幫璧捏w積過大
      ，不易吞服
        ，或者給孩子服藥不便
      ，而常常采取把藥片研碎后服用
      。殊不知
        ，有些劑型的藥片研碎服用不但達(dá)不到應(yīng)有的治療效果
      ，還會產(chǎn)生很大的副作用
      。醫(yī)生應(yīng)提醒患者
      ，下列藥物不能研碎服用
      。
      舌下片
      舌下片可以有效地避免肝臟的首過效應(yīng)，吸收快
      ，如硝酸甘油等
      ，故不應(yīng)掰開，而是置于舌下吸收
      。
      糖衣片
      如多酶片是含三種酶（淀粉酶
      、胃蛋白酶、胰酶）的雙層糖衣片
      。外層為一般糖衣
      ，淀粉酶和胃蛋白酶在藥片的外層，可在胃內(nèi)發(fā)揮助消化的作用
      。而胰酶需在堿性的腸道中才能正常地發(fā)揮作用
      ，故被包裹在藥片的內(nèi)層。若藥片研碎即失去消化酶的保護(hù)作用
      ，尤其是胰酶粉劑殘留在口腔中可刺激口腔黏膜
      ，引起嚴(yán)重的口腔潰瘍。
      口含片
      可以在口腔中緩慢溶解
      ，一般硬度較大
      ，多用于口腔和咽喉疾病，如金嗓子喉寶
      、西瓜霜含片等
      ，所以不需要掰開。
      膠囊劑
      這種劑型不僅可掩蓋藥物的氣味和苦味
      ，而且進(jìn)入胃腸道后再溶解
      ，生物利用度也比一般片劑好
        。若將膠囊拆開，氣味特異
        ，小孩不宜服用
        ，同時劑量也難以準(zhǔn)確。膠囊劑有普通膠囊和緩釋膠囊兩種
        ，緩釋膠囊若研碎將破壞其結(jié)構(gòu)而不能達(dá)到緩釋的目的
        。
      緩釋片
      緩釋片是一種通過特殊的骨架結(jié)構(gòu)或包衣使藥物釋放較慢，保持較長時間藥效的劑型
        。其能使血藥濃度較平穩(wěn)
        ，藥物作用時間長，服藥次數(shù)減少
        。由于緩釋片中有控釋膜
        ，控制藥物的釋放速度以維持血藥濃度，當(dāng)藥片被掰碎后
        ，控釋膜會被破壞掉
        ，就達(dá)不到緩釋和長效的目的了。有時
        ，掰開后服用還會因藥物快速崩解釋放而導(dǎo)致體內(nèi)藥物濃度驟然上升
        ，引起藥物中毒。
      控釋片
      由包裹的半透膜
      、藥物層和聚合物推動層組成
      。推動層根據(jù)滲透梯度將水分吸入，膨脹產(chǎn)生壓力
      ，推動藥物層勻速地通過半透膜上一激光微孔釋出
      ，所以一旦掰開就會破壞它的結(jié)構(gòu)，使藥物迅速釋出
      ，造成血藥濃度的劇烈變化
      。故不可以掰開使用。
      腸溶片
      即在普通片劑外面包裹一層外衣
      ，這層外衣只有到達(dá)腸道才能被溶解
      。如果掰開服用
      ，會使藥片在胃部被溶解
      ，無法抵達(dá)腸道起效，有時還會刺激胃黏膜
      ，所以這種藥片必須整粒吞服
      ，若研碎后服不僅會降低藥物療效，有的還會引起副作用
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/27173.html.
      
          
      
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