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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      略胖者最長壽
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-05 03:35:00
        
      

        
      
           
      略胖者最長壽
      俗話說
        ，有錢難買老來瘦
      。但胖就一定不好嗎
      ？日本一項新研究顯示
      ，略胖者反而最長壽
        ，平均比瘦人多活６年左右
      。
      日本東北大學(xué)日前發(fā)表報告說
      ，該校一個研究小組從１９９５年至２００６年在日本東北地區(qū)宮城縣進(jìn)行跟蹤調(diào)查
      ，調(diào)查對象包括４．４萬名年齡介于４０歲至７９歲的當(dāng)?shù)鼐用?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。他們按照身高體重指數(shù)（ＢＭＩ
      ，即體重（千克）除以身高（米）的平方）給調(diào)查對象分組。
      調(diào)查結(jié)果令人吃驚
      ，最長壽的不是體重適中者（ＢＭＩ數(shù)值介于１８．５至２５之間）
        ，而是那些體重略胖者（ＢＭＩ數(shù)值介于２５至３０之間），這一結(jié)論與性別無關(guān)
        。
      研究人員說
      ，在日本
      ，４０歲的人中，略胖者將最長壽
      ，男性平均剩余壽命為４０．５年
      ，女性為４７年；其次為體重適中者
      ，男性平均剩余壽命為３８．７年
      ，女性為４６．３年；再次為肥胖者（ＢＭＩ數(shù)值超過３０）
      ，男性為３７．９年
      ，女性為４４．９年；而瘦人（ＢＭＩ數(shù)值小于１８．５）平均剩余壽命反而最短
      ，男女分別為３３．８年和４１．１年
      。
      日本共同社援引負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)分析的研究人員永井雅人的話說，一些研究觀點認(rèn)為
      ，體重過輕有不少弊端
      ，比如身體抵抗力下降、細(xì)胞機(jī)能降低以及罹患肺炎等疾病風(fēng)險升高等
      。瘦人平均壽命最短的調(diào)查結(jié)果
      ，或許佐證了上述這些觀點。（錢錚）
      原來
      ，60歲后這樣的體重最長壽
      太胖了，高血脂
      、高血糖
      、高血壓容易找身上。 
       
      太瘦了
      ，又總讓人感覺弱不禁風(fēng)
      。 
       
      那么，到底什么樣的體重更長壽
      ？ 
       
      歐洲的科學(xué)家調(diào)查了許多人
      ，發(fā)現(xiàn)體重和死亡率之間其實成一條U形曲線。 
       
      北京同仁醫(yī)院營養(yǎng)專家張謙2018年在《 養(yǎng)生 堂》節(jié)目上就分享了這樣一張“體重與死亡率”關(guān)系圖： 
       

      體重和死亡率 （點擊可放大查看） 

      曲線的最低點是死亡率最低的體重值
      ，這個值會隨年齡的不同而發(fā)生變化
      。 
       
      U形死亡曲線模型的分析結(jié)果顯示： 
       
      60歲以下：體重保持在正常范圍內(nèi)（即BMI介于18.5 24.9為宜）更長壽。 
       
      60歲以后：BMI處于超重范疇（即BMI介于25 29.9之間）更長壽
      。 ①
       
       換句話說
      ，在60歲以前保持體重在正常范圍內(nèi)更長壽，60歲以后稍微超重一點更長壽
      。
       
      BMI
      ，即身體質(zhì)量指數(shù)
      ，是與體內(nèi)脂肪總量密切相關(guān)的指標(biāo)，主要反映全身性超重和肥胖
      。反映著身體因超重而面臨心臟病
      、高血壓等風(fēng)險。 
       

      計算方法很簡單
      ，就是體重（千克）除以身高（米）的平方
      。 
       
      而在專門針對亞洲人的群研究結(jié)果中，也出現(xiàn)了與之類似的情況
      。比如
      ，我國臺灣地區(qū)一項涉及7.7萬余超過65歲老人的研究就發(fā)現(xiàn) ②： 
       
      以正常組（BMI 18.5~24.9）為參考， 
       
      偏瘦組（BMI 15.0~18.4）的總死亡率明顯增加
      ，而且低BMI老年人全因死亡率比體重正常老年人高92% 
      ； 
       
      超重組(BMI 25. 0~30.0)和I度肥胖組(BMI 30. 0~35.0)的全死因死亡率卻比正常BMI老年人低20%。 ②
       
       
      不是體重越標(biāo)準(zhǔn)越好嗎
      ？為什么60歲稍微超重一些
      ，死亡率會低一些呢
      ？ 
       
      北京同仁醫(yī)院營養(yǎng)專家張謙談到： 
       
      一是
      ，稍微超重的人群，營養(yǎng)狀態(tài)是比較好的
      ； 
       
      二是
      ，60歲以上的人群，罹患各種疾病的可能性會比較大
      ，而適度超重的體重
      ，更容易扛過疾病的傷害，更容易達(dá)到長壽
      。 ①
       
      對于BMI值
      ，世界衛(wèi)生組織曾定下了全球標(biāo)準(zhǔn)。不過
      ，亞洲人和歐美人屬于不同人種
      ，WHO的標(biāo)準(zhǔn)不是非常適合中國人的情況，為此有了中國參考標(biāo)準(zhǔn)： ③
       
      點擊圖片
      ，放大可具體查看

      此外
      ，男性腰圍最好別超90厘米，女性腰圍最好不超過85厘米
      。 
       
       
       1. 保持一定的肌肉量  
       
      年紀(jì)大了
      ，體重可以超點，但肌肉別少太多
      。 
       
      南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師王東旭2015年在接受 健康 時報采訪時介紹說
      ，50歲時男性肌肉量約減少1/3
      ，女性約減少一半，如不練肌肉
      ， 健康 狀況會加速下滑
      。適度增加肌肉比例，有助于提高新陳代謝
      ，減少脂肪
      ，避免肥胖，有助老年人 健康 
      。 ④
       
      可以從以下三方面改善： 
       
      ① 每周150分鐘的有氧運動：運動鍛煉一定要堅持
      ，至少每天半個小時以上，每周3-5天運動
      。如果你不怎么運動
      ，剛開始可以從10分鐘開始，慢慢達(dá)標(biāo)
      ，循序漸進(jìn)
      。 
       
      ② 每周兩次力量訓(xùn)練：可以做一些負(fù)荷較小的力量型訓(xùn)練，如舉杠鈴
      、適當(dāng)蹲起
      、伸彎小腿等，以身體能承受為度
      。 
       
      ③ 補充優(yōu)質(zhì)蛋白
      。飲食也關(guān)系到肌肉的生長。鍛煉肌肉時應(yīng)多吃蛋白質(zhì)含量較高的食品
      ，比如牛肉
      、蛋類、禽類
      、豆制品等
        ，同時要保證碳水化合物的攝取（吃主食）
        ，防止蛋白質(zhì)作為熱能被消耗
        。 ⑤
       
       2. 保證一定的肺活量  
       
      北京大學(xué)第三醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師徐順霖2015年在 健康 時報刊文談到，20歲開始人體肺臟就開始衰老
      ，如果不鍛煉
      ，人體肺活量也就在20歲時候就開始下降，到了40歲動則氣喘就不奇怪了
      。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔變得僵硬起來
      ，使得肺的運轉(zhuǎn)更困難，同時還意味著呼氣之后一些空氣會殘留在肺里
      ，導(dǎo)致氣喘吁吁
      。 
       
      而適當(dāng)動起來
      ，讓心肺功能不減退，血管暢通
      ，肺臟能夠吸入充分的氧
      ，心臟有充分的力量把氧氣通過血管，送到全身
      ，滿足身體需要
      ，這就是臟器不衰老的秘籍。 
       
       2. 保證有一口好牙  
       
      俗話說
      ，牙好胃口就好
      。很多老人因為沒有牙齒，只能吃軟嫩的東西
      ，難免營養(yǎng)吸收不全
      。中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔科朱王勇2016年曾在 健康 時報刊文分享帶自己外公看牙的過程。 
       
      開始他發(fā)現(xiàn)外公消瘦得特別厲害
      ，以為是得了什么大病
      ，后來發(fā)現(xiàn)是重度牙周炎，牙齒沒了三分之一
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！斑B哄帶騙”帶著外公做了假牙后，因為能正常吃飯
      ，營養(yǎng)跟上了
      ，半年后他再回家
      ，發(fā)現(xiàn)外公人也胖了一圈
        。 ⑦
       
      老人一定要保護(hù)好牙齒： 
       
      ① 一年至少定期洗一次牙，有條件最好每半年就進(jìn)行一次口腔檢查
        。 
       
      ② 平時飯后不要用牙簽剔牙
        ，最好使用牙線，養(yǎng)成良好口腔習(xí)慣
        。 
       
      ③ 老年女性朋友日常飲食中可多攝取高蛋白高鈣低脂食物
        ，同時多曬太陽多運動，預(yù)防牙齒的過早脫落
        。 
       
      ④ 一旦出現(xiàn)牙齒脫落的情況
        ，應(yīng)在3個月后及時到正規(guī)的專科醫(yī)院鑲牙
        。 ⑧
       
      參考資料： 
      ① 北京衛(wèi)視 養(yǎng)生 堂《體重隱藏的長壽秘訣》 
      ② 高蓉,蘇燁,陳佩妍,任韻潔,蘭秋野 & 朱惠蓮.(2016).老年人適宜體質(zhì)指數(shù)的研究進(jìn)展. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志(09),1022-1026.
      ④ 2015-04-13健康 時報《老人也要練肌肉》 
      ⑤ 2017-08-18健康 時報《老人微胖更好》 
      ⑥ 2015-12-28健康 時報《抗衰老要強(qiáng)化心肺功能》 
      ⑦ 2016-11-25健康 時報《常給老人查查牙》 
      ⑧ 2013-09-26健康 時報《老人掉牙別不管不顧》 
       
      體重與死亡的關(guān)系被發(fā)現(xiàn)
        ！證實：這樣的體重最長壽
        ，你達(dá)標(biāo)了嗎？
       人到中年
        ，很多人難以控制地胖了起來
        。因為知道胖對身體不好，所以“千金難買老來瘦”成了許多人的晚年目標(biāo)
        ，甚至開始只吃素
        、不吃肉。
       其實
        ，瘦健康 
      ，人老了更應(yīng)該保持適宜體重，對 健康 和長壽都有利
      。
       《JAMA》子刊發(fā)表的一項研究顯示
      ， 成年人的體重每增加10斤，老年階段后死亡風(fēng)險就會增加10% 
      。
       
       英格拉姆癌癥中心 的研究人員聯(lián)合 上海癌癥研究所 
      ，分析了上海地區(qū)48377名女性和35989名男性的數(shù)據(jù)，得出體重與死亡率之間的關(guān)系：體重指數(shù)超過23的成年人
      ， 體重每增加10斤
      ，男性晚年全因死亡風(fēng)險增加9%，女性增加14%
      。       從不同疾病的風(fēng)險上看
      ，男性心血管疾病風(fēng)險會增加26%，女性則增加23%
      。
       
      一項針對17721人的研究還發(fā)現(xiàn)
      ， 肥胖還會影響人的大腦，增加患阿爾茨海默癥的風(fēng)險 
      。體重指數(shù)增加
      ，大腦區(qū)域的供血量在減少，這意味肥胖或者超重會影響到大腦活動
      。劍橋大學(xué)的研究也表明
      ，肥胖會導(dǎo)致大腦加速衰老至少10年。
       除了影響大腦之外
      ， 肥胖還會影響人的關(guān)節(jié) 
      。
       波士頓大學(xué)發(fā)表在《關(guān)節(jié)炎診療與研究》上的研究顯示，在美國
      ， 四分之一的關(guān)節(jié)炎病例與超重和肥胖有關(guān) 
      ，成年初期和中年階段減輕體重可以降低發(fā)病風(fēng)險。該研究調(diào)查了13669名成年人的體重變化，結(jié)果顯示
        ，如果控制體重指數(shù)到正常范圍
        ， 關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險比體重超標(biāo)的人降低46%。 
       
      綜合各項研究不難看出
        ， 肥胖對于中老年群體而言簡直是“噩夢” 
        ，會增加各種基礎(chǔ)疾病的發(fā)病風(fēng)險
      ，縮短壽命
      。那么如此一來，中老年階段身體瘦下去
        ，是不是就 健康 了呢
        ？
       事實恐怕未必如此
        。
       中老年人如果太瘦，會患上另一種疾病—— 肌少癥 
        。肌少癥的表現(xiàn)為全程肌肉減少癥
        ， 與年齡呈正相關(guān) ，隨著年齡的增加
        ，骨骼肌量減少的同時
      ，還伴隨著肌肉力量和功能的減退。 這不僅增加骨折風(fēng)險
      ，同時也跟糖尿病
      、心血管病以及高血壓等疾病密切相關(guān)       。而且
      ，肌少癥的發(fā)生在全球老年人群體中很普遍
      。
       
      骨骼肌的衰老從40歲之后開始逐漸明顯， 以每年8%的速度在減退 
      。在上海
      ，70歲以上男性的肌少癥患病率是12.3%，女性是4.8%
      。而在英國
      ，肌少癥的男女發(fā)病率分別是4.6%和7.9%，加拿大是38.9%和17.8%
      。 預(yù)計到2050年，肌少癥的患病人數(shù)將達(dá)到5億 
      。
       所以
      ，老年群體不能超重和肥胖，但太瘦對身體也沒有任何好處
      。體重最好維持在一個 健康 的范圍內(nèi)
      。
      健康 體重的標(biāo)準(zhǔn)，主要從體重指數(shù)、腰圍
      、體脂率三方面來衡量
      。
       體重指數(shù)（BMI）的計算公式如下：
       
      根據(jù)我國居民的身體情況，體重指數(shù)在18.5-23.9之間是合理的范圍
      ，小于18.4屬于偏瘦體型
      ，24-27.9之間屬于超重，大于28則屬于肥胖
      。
       
      腰圍是另一個衡量身體胖瘦的指標(biāo)
      ，在東亞地區(qū)，男性的腰圍 90厘米
      ，女性的腰圍 80厘米屬于 腹型肥胖 
      。
       迄今多項研究表明，腹部肥胖與 代謝性疾病
      、心血管疾病和癌癥 的發(fā)病率有著密切關(guān)系
      。
       體脂率的計算相對專業(yè)，根據(jù)《中國超重/肥胖醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療專家共識》
      ，成年男性體脂率超過25%屬于肥胖
      ，女性超過30%屬于肥胖。
       
      在日常生活中
      ，無論用哪種方式來測量
      ，體重處于合理的范圍，身體才是相對 健康 的
      ，偏胖或偏瘦都無益
      。
       體重對老年群體而言更加，保證 健康 體重
      ， 需要合理的膳食搭配 
      。哪些食物要多吃？小九為大家簡單總結(jié)
      。
        1.蛋白質(zhì) ：老年人更需要 優(yōu)質(zhì)蛋白 的補充
      ，生活中動物蛋白和豆類蛋白都可以，瘦肉
      、魚類
      、牛奶、雞蛋以及豆制品都是很好的蛋白質(zhì)來源
      。在食用量上
      ，老人每天要攝入瘦肉和魚類各50克、牛奶250毫升
      ，雞蛋一個
      ，豆類食物25克。
        2.脂肪 ：這是身體所需的重要營養(yǎng)素，但不可過度攝入
      ， 脂肪的攝入量應(yīng)該限制在總攝入量的20%
      ，并盡量減少動物脂肪       。
       
       3.谷薯類 ：谷薯類食品提供能量
      、蛋白質(zhì)
      、膳食纖維、礦物質(zhì)以及B族維生素
      ，因此老年人每天主食的攝入應(yīng)該粗細(xì)搭配
      ， 粗糧應(yīng)占到主食總量的25%~50%。 
        4.維生素 ：老年人代謝以及免疫機(jī)能降低
      ，對維生素的需求相對有所增加
      ，因此在日常生活中要注意多吃富含維生素的食物，如各類蔬菜水果
      。如果飲食有所下降
      ，可以適當(dāng)?shù)难a充維生素片劑。
       在保證營養(yǎng)均衡的同時
      ，老年人由于消化吸收功能降低
      ， 食物要盡量做到細(xì)軟易于消化，要以蒸煮和燉炒的清淡烹飪?yōu)橹?/strong> 
      ，減少煎炸烤腌食物的攝入
      。同時，要保證飲水的充足
      ，避免飲酒
      。
       
      飲食上有所保障之外，老年人還應(yīng)該注意多做戶外運動
      ，多參與社交
      ，這樣在保證了體重正常的同時，也能降低其他疾病的發(fā)生
      。
       #39 健康 超能團(tuán)##清風(fēng)計劃#
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      牽引術(shù)后緣何會便秘
      
                              
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      哪些兒童智商高(小孩智商高的表現(xiàn))
      
                        
      哪些兒童智商高哪些兒童智商高誰都想自己的孩子更聰慧一些
      ，可怎樣才能如愿呢
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      春季吃野菜　時尚又抗癌
      
                        
      春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
      ，各種野菜長得蓬蓬勃勃
      。隨著人們生活水平的提高，吃野菜也成為時尚之舉
      。野菜的吃法很多
      ，可清炒，可煮湯
      ，可做餡
      ，營養(yǎng)豐富，物美價廉
      ，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛牙痛
      
                        
      每年冬季，尤其是在氣溫驟降的天氣里
      ，到牙科就診的就會明顯增多
      。是為什么呢？一般來說
      ，引起牙痛的主要原因是口腔疾病
      ，如齲齒、急性牙髓炎
      、牙周炎
      、急慢性根尖周炎
      、牙本質(zhì)過敏、牙齒隱裂或根折等
        。齲齒引起的牙痛是因為牙體有齲洞
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      安全使用甲硝唑
      
                        
      近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
        ，還進(jìn)一步用于慢性胃炎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇
      
                        
      《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報》報道
      ，最近
      ，美國的研究人員提出，新近確診為乳腺癌的女性患者
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
      ，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性、非化膿性疾病
      。多發(fā)生于學(xué)齡兒童
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來
      ，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個時髦的診斷。不少45～55歲的中年婦女



  
      
    
      
        
      
            
      
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