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      未老先禿為哪般

      醫(yī)案日記 2023-05-05 06:53:10

      新聞背景:近期,在英國(guó)威廉王子參加公益活動(dòng)時(shí)

      ,不少媒體卻把關(guān)注點(diǎn)放在王子頭頂日漸稀疏的頭發(fā)上。曾經(jīng)有著一頭濃密的頭發(fā)
      、迷倒萬(wàn)千少女的他,不到30歲,頭頂?shù)拿l(fā)卻已開(kāi)始稀疏
      。另?yè)?jù)娛樂(lè)媒體報(bào)道,很多年輕明星也都出現(xiàn)未老先“禿”的征兆
      ,如周杰倫
      、黃曉明等
      。脫發(fā)者為何多為男性?并且日趨年輕化
      ?脫發(fā)由何引起
      ?如何防治才有效

      一頭烏黑亮麗的頭發(fā),給人年輕

      、朝氣
      、充滿(mǎn)活力的印象。然而未老先“禿”卻讓人煩惱
      。從英國(guó)媒體捕捉到的特寫(xiě)鏡頭看,年輕的英國(guó)威廉王子就面臨著這樣的“危機(jī)”
      。目前,受發(fā)困擾的男性數(shù)不勝數(shù)
      ,并且也越來(lái)越趨于年輕化。

      禿發(fā)與遺傳有關(guān)

      威廉王子頭發(fā)變得稀疏

      ,有媒體翻出了英國(guó)王室家族的禿頭歷史:威廉王子的爺爺菲力普親王年輕時(shí)就已經(jīng)頭頂禿禿,其父查爾斯王子28歲時(shí)頭頂已出現(xiàn)禿發(fā)現(xiàn)象
      ,典型的地中海發(fā)型。而威廉王子的叔叔愛(ài)德華王子頭發(fā)也愈變愈稀薄
      。不少人因此得出結(jié)論
      ,威廉王子遺傳了英國(guó)王室家族的禿頭基因。

      北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院皮膚科主任瞿幸教授說(shuō):“禿發(fā)可劃分為多種類(lèi)型,常見(jiàn)的如頭頂禿發(fā)、兩鬢角及前發(fā)際向后退縮的男性型禿發(fā)和一塊一塊脫的斑禿等

      。醫(yī)學(xué)上將男性型禿發(fā)又稱(chēng)為雄激素性禿發(fā)
      、早禿、脂溢性禿發(fā)
      ,女性則稱(chēng)為女性彌漫性禿發(fā)。而男性型禿發(fā)屬于遺傳性禿發(fā)
      ,斑禿主要是由于免疫異常和精神因素等造成的?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

      除此之外

      ,遺傳
      、生活作息不規(guī)律
      、飲食不健康等因素也是未老先“禿”的主要原因
      。目前,年輕人已成為禿發(fā)的高危人群
      ,來(lái)醫(yī)院就診的患者中
      ,年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯。瞿幸表示
      ,這主要與現(xiàn)代年輕人生活作息不規(guī)律、飲食不健康等因素密切相關(guān)
      。不僅如此
      ,食品中的有害化學(xué)成分、城市里嚴(yán)重的污染
      、追求時(shí)髦燙發(fā)
      、染發(fā)等
      ,都是有可能是造成男子脫發(fā)年齡提前的原因。

      瞿幸認(rèn)為

      ,少量脫發(fā)是一種正常現(xiàn)象
      ,不必恐慌
      。在醫(yī)學(xué)上,脫發(fā)有生理性與病理性之分
      。生理性脫發(fā)不需治療,而病理性禿發(fā)則需及早治療
      。人的頭發(fā)也在新陳代謝
      ,每天掉100根頭發(fā)都是正常的,同時(shí)不斷有新發(fā)生長(zhǎng)出來(lái)。

      男女有別是基因決定

      日常生活中

      ,我們多見(jiàn)脫發(fā)者為男性
      。瞿幸認(rèn)為,從性別上來(lái)說(shuō)
      ,對(duì)于禿發(fā)
      ,男性比女性更脆弱
      。男性禿發(fā)的遺傳基因在男性中呈顯性遺傳,因此男性只要有一個(gè)禿發(fā)基因
      ,就會(huì)造成禿發(fā)致病
      ,并且這種因子可由上一代直接遺傳給下一代
      。而禿發(fā)遺傳因子在女性中呈隱性遺傳
      ,即使女性帶有一個(gè)禿發(fā)基因
      ,也不會(huì)有禿發(fā)的外觀出現(xiàn)。除非同時(shí)帶有兩個(gè)禿發(fā)基因
      ,但這種概率非常低
      。女性禿發(fā)表現(xiàn)為頭頂毛發(fā)稀疏,而極少為大量禿發(fā)或中間禿光只留下邊緣頭發(fā)的情形

      男性脫發(fā)者多,除了遺傳因素

      ,還和雄激素有關(guān)。北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中介紹
      ,睪丸分泌的雄性激素進(jìn)入血液循環(huán)后
      ,到達(dá)頭皮,刺激毛囊
      ,使毛囊發(fā)生萎縮而使頭發(fā)脫落。

      他研究發(fā)現(xiàn)

      ,禿發(fā)患者頭皮中雙氫睪酮的水平比正常人要高,雙氫睪酮是睪酮在5a還原酶(DHT)的催化下形成的
      。5a還原酶中的第二型主要分布于毛囊
      ,在這種酶作用下,大量睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮,后者作用于毛囊
      ,導(dǎo)致毛囊的萎縮

      張建中介紹,一般人的頭發(fā)約有10萬(wàn)根左右

      。正常情況下,頭發(fā)每日生長(zhǎng)約0.3毫米
      。每根頭發(fā)的壽命一般為2至4年,最長(zhǎng)的可達(dá)6年
      。正常毛發(fā)生長(zhǎng)分為三個(gè)時(shí)期:生長(zhǎng)期
      、退行期和休止期
      。頭發(fā)由毛球部分的毛乳頭細(xì)胞分裂增殖生長(zhǎng)
      ,這個(gè)分裂增殖期就是生長(zhǎng)期
      ,這一過(guò)程一般持續(xù)約2~4年
      。當(dāng)毛乳頭細(xì)胞分裂增殖逐漸變得不活躍時(shí)
      ,頭發(fā)就開(kāi)始走向衰老
      ,于是就進(jìn)入了退行期,1~2周后
      ,頭發(fā)進(jìn)入休止期
      ,完成歷史使命的毛發(fā)將在2~4月內(nèi)自行脫落

      正常人85%的毛發(fā)處于生長(zhǎng)期,約14%的處于休止期

      ,只有約1%的處于退行期
      ,因此正常人都有一頭烏黑發(fā)亮的頭發(fā)
      。而男性型禿發(fā)患者毛發(fā)的生長(zhǎng)期明顯縮短,休止期明顯延長(zhǎng)
      ,結(jié)果使得毛囊萎縮
      ,毛發(fā)變細(xì)
      ,最后使終毛轉(zhuǎn)化為毳毛
      ,形成臨床上所見(jiàn)的禿發(fā)
      。而若已經(jīng)禿頂
      ,或頭發(fā)稀少細(xì)短
      ,是不可能恢復(fù)原貌的
      ,因?yàn)榇藭r(shí)毛囊已經(jīng)萎縮。

      早防早治脫發(fā)可愈

      過(guò)去認(rèn)為男性型禿發(fā)不可治療

      ,現(xiàn)在由于科學(xué)的發(fā)展
      ,已經(jīng)開(kāi)發(fā)出有效的藥物
      ,大部分患者已可以顯著改善甚至可治愈,但是一定要早期治療
      ,規(guī)范治療
      。治療越早
      ,療效越好。

      據(jù)稱(chēng)

      ,不能接受自己禿頭現(xiàn)實(shí)的威廉王子
      ,在仔細(xì)研究過(guò)各種西醫(yī)治療手段
      ,覺(jué)得效果不明顯后
      ,決定轉(zhuǎn)而接受英國(guó)尚不熟悉的中醫(yī)療法
      ,而且還吃維生素和生發(fā)餐
      、涂生發(fā)油等。

      瞿幸提醒

      ,男性型禿發(fā)與遺傳相關(guān)
      ,目前只能采取及早預(yù)防治療的方法
      ,而斑禿則是可以治愈的,但不健康的生活等還是會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)
      。她建議年輕人生活作息要規(guī)律
      ,早睡早起,多運(yùn)動(dòng)
      ,勞逸結(jié)合;飲食上多吃雜糧
      、豆類(lèi)以及新鮮蔬菜水果,少吃辛辣油膩甜食
      ,少喝碳酸飲料
      ,多喝白開(kāi)水
      ,這樣才利于身體排毒

      瞿幸同時(shí)介紹:“當(dāng)前防‘脫’的最大誤區(qū)是盲目補(bǔ)腎

      、濫用生發(fā)藥物
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      !蹦壳搬槍?duì)禿發(fā)的治療
      ,主要有兩種:中醫(yī)和西醫(yī)治療。中醫(yī)治療禿發(fā)有兩大顯著特點(diǎn)
      ,一是辨證論治
      ,方藥因人而異
      ,也就是從患者的實(shí)際體質(zhì)出發(fā),對(duì)癥下藥
      ,可內(nèi)服也有外用;二是利用整體觀念
      ,注重全身調(diào)理
      ,防治脫發(fā)
      。還有針灸
      、按摩等中醫(yī)治法也可輔助治療
      。(陳瑜 陳龍)

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