中西藥合用要分型
譚玲 衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥劑科主任藥師
很多人家里都備著好幾種感冒藥
，一種藥吃兩天不管用就接著再吃另一種
；有些人甚至同時(shí)服用兩種或兩種以上的感冒藥
，這種做法已成為最嚴(yán)重的感冒藥用藥誤區(qū)。感冒藥多屬于復(fù)方制劑，重復(fù)用藥會(huì)導(dǎo)致某種成分的劑量超量，對(duì)人體的肝腎功能造成損傷。
感冒藥品種繁多，但成分大同小異
。譚玲說(shuō)，感冒藥的成分主要有四類：解熱鎮(zhèn)痛抗炎成分
、鎮(zhèn)咳成分
、抗過(guò)敏成分和減充血?jiǎng)┏煞帧Ｓ薪鉄徭?zhèn)痛作用的成分有對(duì)乙酰氨基酚
、雙氯芬酸鈉
、布洛芬，能緩解發(fā)熱
、頭痛
、全身關(guān)節(jié)酸痛等癥狀；含有鹽酸偽麻黃堿的
，主要用來(lái)緩解鼻塞
；含氫溴酸右美沙芬成分的可鎮(zhèn)咳；含撲爾敏
、異丙嗪成分的
，可緩解鼻咽和眼睛發(fā)癢、流涕
、打噴嚏及流淚等
。
也有專家指出
，西藥可以配合中成藥使用
，不過(guò)，吃藥前一定要先區(qū)分寒熱
，否則用錯(cuò)中成藥反而會(huì)使病情加重
。風(fēng)寒感冒可選正柴胡飲顆粒、感冒清熱顆粒等
；風(fēng)熱感冒可選銀翹解毒片
、板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液等
。
中西藥功效相同能否同服
在大多數(shù)情況下
，中藥和西藥是可以一起服用的，所謂同服
，有時(shí)是一起服
，有時(shí)是隔開(kāi)服，如中藥習(xí)慣服法是早
、晚各一次
，西藥是一日三次至四次
，所以，發(fā)生沖突的機(jī)會(huì)較少
。由于病情的需要或出于對(duì)藥物作用間互補(bǔ)的考慮
，許多疾病的治療會(huì)有中西藥并用。有些西藥與中藥使用
，不僅可使療效更加顯著
，而且可以相互抵消毒副作用；有些中西藥配合還能使藥物的應(yīng)用范圍擴(kuò)大
。因而一些中西藥干脆被制成復(fù)方制劑使用
。例如：治療感冒十分常用的感冒清片，就是由中藥大青葉
、板藍(lán)根
、穿心蓮及西藥病毒靈、撲熱息痛
、撲爾敏等成分復(fù)方而成
。這種中西藥組合配方，不僅使各藥在治療感冒的諸項(xiàng)癥狀上的藥效得以相加
，而且使之在感冒病患治療上的適用范圍得以擴(kuò)大：它不像單純使用中藥那樣
，要么只治風(fēng)寒感冒，要么只治風(fēng)熱感冒
；同時(shí)在對(duì)感冒病患的治療上也較單用西藥合理
。類似的中西藥合用復(fù)方還有很多，如由西藥利血平
、雙肼酞嗪與中藥夏天無(wú)
、杞子根、珍珠母等復(fù)方制成的降血壓藥“新降片”
；由西藥氫氧化鋁
、三矽酸鎂、氧化鎂與中藥白芨
、木香
、甘草等成分復(fù)方制成的治療胃潰瘍藥“胃舒寧”等等，這些中西藥合用
，都能使中西藥藥物的作用彼此取長(zhǎng)補(bǔ)短
，以提高療效。
但是
，也并非所有中西藥都能混用
，事實(shí)上有不少西藥與中藥是禁忌合用的。盡管有時(shí)某些中
、西藥物的作用相近
，但若誤配合用
，則會(huì)事與愿違，未得其利
、反受其害
。例如，西藥三溴合劑或溴化鉀
、溴化鈉與中藥天王補(bǔ)心丹
、朱砂安神丸等，都可用于治療神經(jīng)衰弱的失眠等癥
，按說(shuō)作用相同應(yīng)該可以同用
，可實(shí)際上，這些中
、西藥卻是萬(wàn)萬(wàn)不可同用的
，因?yàn)橐坏┖嫌茫魉庝寤飳?huì)與中藥朱砂中所含的硫化汞發(fā)生化學(xué)反應(yīng)
，生成危害人體的溴化汞
，后者可引起藥物性腸炎，使病人出現(xiàn)腹痛
、腹瀉
、排赤痢樣大便等癥，此外
，溴化汞對(duì)人體肝
、腎也具有毒性。還比如西藥中的四環(huán)素
，它主要用于治療炎癥疾患
，它易與鈣、鎂
、鐵等無(wú)機(jī)物結(jié)合
，形成難以吸收的絡(luò)合物而降低療效。
建議您在中藥與西藥同用的時(shí)候
，一定要征求醫(yī)師的意見(jiàn)，不要自主用藥
。為避免以上一些藥物的不良反應(yīng)
，在服藥時(shí)，即使沒(méi)有禁忌的情況
，也宜錯(cuò)開(kāi)時(shí)間服藥
，如出現(xiàn)中毒反應(yīng)，要及時(shí)停藥
。
中西藥聯(lián)用配伍禁忌探討論文
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展
，中西藥搭配使用越來(lái)越普遍了
，但是兩者搭配也有一些禁忌的。下面是我?guī)?lái)的關(guān)于中西藥配伍禁忌論文的內(nèi)容
，歡迎閱讀參考!
中西藥配伍禁忌論文篇1：《中西藥配伍禁忌》
摘 要：中西藥聯(lián)用在臨床日趨普遍
，如若配伍不當(dāng)，則易發(fā)生一系列變化
，從而引起療效降低
，增加毒副作用或發(fā)生藥物不良反應(yīng)。從藥物配伍時(shí)發(fā)生的變化
，談?wù)剬?duì)藥動(dòng)學(xué)
，藥效學(xué)的影響，目的在于提醒臨床
，注意中西藥配伍的變化
，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。
關(guān)鍵詞：中西藥配伍;相互作用;配伍禁忌
大量的臨床實(shí)踐表明
，中西藥合理應(yīng)用具有提高療效
，降低毒副作用，擴(kuò)大治療范圍
，縮短療程等優(yōu)點(diǎn)
，但中西藥之間的相互作用是錯(cuò)綜復(fù)雜的，如配伍不合理
，會(huì)產(chǎn)生單一藥沒(méi)有的不良反應(yīng)
，合用后產(chǎn)生拮抗作用，甚至增加毒性
。因此深入探討中西藥的配伍變化
，對(duì)臨床中西藥合用的藥物治療具有一定的指導(dǎo)意義。如下從幾個(gè)方面對(duì)中西藥配伍產(chǎn)生的相互作用做一簡(jiǎn)析
。
1 對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響
1.1 對(duì)吸收的影響
1.1.1 理化因素對(duì)吸收的影響 由于中藥成分復(fù)雜
，所以中西藥合用產(chǎn)生的理化變化對(duì)藥物吸收的影響也是多方面的，是中西藥相互作用對(duì)吸收影響的主要因素
。它包括中西藥成份之間的絡(luò)合
、螯合、吸附等作用
，根據(jù)中藥的成分
，分別從以下幾個(gè)方面說(shuō)明。
①絡(luò)合
、螯合作用對(duì)吸收的影響：主要含有鈣離子
、鎂離子、鋁離子鐵離子
、鉍離子等陽(yáng)性金屬離子的中藥及其制劑不宜與四環(huán)素類
、異煙肼等配伍
。因此類藥物結(jié)構(gòu)中含有酰胺基和多個(gè)酚羥基，與含上述金屬離子的中藥合用后
。生成難溶性的絡(luò)合物或螯合物
，影響藥物的吸收。含鈣離子的中藥：石膏
、海螵蛸
、石決明、虎骨
、龍骨
、龍齒、牡蠣
、蛤殼
、瓦楞子等;含鋁離子的有明礬;含鐵離子的有代赭石、自然銅
、禹余糧;含鐵
、鎂離子的有礞石;含鎂、鋁離子的有滑石;含鐵
、鎂
、鋁的有磁石;含鐵、鋁
、鎂
、鈣的有赤石脂，鐘乳石等
。含鞣質(zhì)較多的中藥可與維生素B1
、B6形成螯合物使兩者的作用均受影響。
②形成難溶性鹽影響吸收：含有雄黃
、朱砂
、鞣質(zhì)成分的中藥及其制劑遇部分西藥易形成難溶性鹽影響吸收。雄黃的主要成分為AsS,這類藥物與含有鐵鹽的西藥同服時(shí)
，可發(fā)生化學(xué)反應(yīng)
，生成硫化砷酸鹽，不利于機(jī)體吸收
，導(dǎo)致其療效降低;朱砂的主要成份為硫化汞
，含朱砂的中藥和中成藥與還原性溴化鉀、碘化鉀
、三溴合劑配伍時(shí)，汞離子可與溴或碘絡(luò)合生成溴化汞或碘化汞沉淀
，腐蝕胃腸道黏膜引起出血
，引起藥源性腸炎;含有鞣質(zhì)成份的中藥遇鐵劑形成不溶性沉淀
，沉淀物不能被小腸吸收;含有鞣質(zhì)較多的中藥可與地高辛等強(qiáng)心藥生成鹽沉淀，難于吸收;含有有機(jī)酸成份的中藥可與鈣離子
、鎂離子
、鋁離子等金屬離子發(fā)生中和反應(yīng)，生成相應(yīng)的鹽
，不利于吸收
。
③吸附作用影響吸收：煅炭的中藥如血余炭、蒲黃炭
、炮姜炭
、地榆炭、棕櫚炭等
，在炮制過(guò)程中可生成大量具有吸附作用的活性炭
，使煅炭中藥在胃腸道中產(chǎn)生強(qiáng)大的吸附作用，能吸附蛋白質(zhì)
、維生素
、生物堿、激素
、抗生素等
，所以各種酶制劑、維生素及抗生素不宜與之聯(lián)用
，由于其吸附作用
，影響其吸收;吸附作用還表現(xiàn)在含鞣質(zhì)的中藥及其制劑中，因?yàn)轺焚|(zhì)具有吸附作用
，可使上述藥物的透膜吸收減少
。含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖
、五倍子
、石榴皮、側(cè)柏葉
、地榆
、棗樹(shù)皮、仙鶴草等
。
1.1.2 酸堿因素對(duì)吸收的影響堿性較強(qiáng)的中藥不宜與酸性較強(qiáng)的中藥合用
，而含有機(jī)酸的中藥不宜與在堿性環(huán)境中吸收的中藥合用。堿性中藥如硼砂
、煅牡蠣
、女金丹等，可使氨基糖苷類抗生素等藥物在堿性條件下排泄減少，吸收增加
，血藥濃度上升
，同時(shí)增加腦組織中的濃度，使其毒付作用增強(qiáng)
，故長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè);相反與使尿液酸化藥物諾氟沙星
、呋喃妥因、吲哚美辛
、頭孢類抗生素合用時(shí)
，使此類藥物的解離度增多，排泄加快
，使作用時(shí)間和作用強(qiáng)度降低;冰硼散可使尿液堿化
，增加青霉素與磺胺類藥物的排泄速度，降低藥物的有效濃度
，使其抗菌作用明顯降低;含有有機(jī)酸的中藥如烏梅
、山楂、五味子
、山茱萸
、木瓜、陳皮
、川芎
、女貞子等中藥及其制劑，可使磺胺類及大環(huán)內(nèi)酯類藥物的溶解度降低
，增加腎毒性
，引起結(jié)晶尿或血尿;紅霉素在堿性條件下作用強(qiáng)，當(dāng)與山楂沖劑同服時(shí)
，可使血漿pH值降低
，導(dǎo)致紅霉素分解，失去抗菌作用
。
含有皂苷的中藥如人參
、三七、桔梗等中藥不宜與酸性較強(qiáng)的藥物如維生素C同服
，酸性環(huán)境中皂苷易在酶的作用下水解而失效;含有蒽醌類物質(zhì)的藥物如大黃
、虎杖、何首烏等在堿性溶液中易氧化失效
，故不可與堿性藥物同服
。
1.1.3 藥理因素對(duì)吸收的影響 中西藥合用常常產(chǎn)生藥理性的拮抗作用或增加毒副作用。如含蛋白質(zhì)及其水解物的中成藥珍珠丸
、清熱解毒丸等不宜與小檗堿同服
，因其所含蛋白質(zhì)等成份水解生成的多種氨基酸可拮抗小檗堿的抗菌效果
，影響其抗桿菌的療效;含氰苷的中藥如杏仁、桃仁
、枇杷葉等
，如與中樞鎮(zhèn)咳藥長(zhǎng)期配伍
，中藥所含氰苷在胃酸作用下經(jīng)酶水解生成具有鎮(zhèn)咳作用的氫氰酸
，可在一定程度上抑制呼吸中樞，二者聯(lián)用加重中樞鎮(zhèn)咳藥抑制呼吸中樞的作用
，產(chǎn)生不良反應(yīng)
。因此含氰苷的藥物不宜與嗎啡、杜冷丁等麻醉
、鎮(zhèn)靜
、止咳藥及氨基糖苷類、多黏菌素類合用
，嚴(yán)重者可致呼吸衰竭;含強(qiáng)心苷的中藥如夾竹桃
、萬(wàn)年青、福壽草等與羧芐西林
、兩性霉素B聯(lián)用可引起低鉀血癥
，低鉀血癥可增加心肌對(duì)含強(qiáng)心苷類藥的敏感性，誘發(fā)中毒反應(yīng);含酶的中藥如神曲
、麥芽
、豆豉及其制劑，不宜與抗生素類同服
，產(chǎn)生拮抗作用
，不僅降低前者的藥物活性，也降低后者的抗菌活性
，如果聯(lián)用要間隔3h
。
1.1.4 其它因素對(duì)吸收的影響甘草、鹿茸
、何首烏具有糖皮質(zhì)激素樣作用
，有水鈉潴留和排鉀效應(yīng)，還能促進(jìn)糖原異生
，加速蛋白質(zhì)和脂肪的分解
，可使甘油、乳酸等各種成糖氨基酸轉(zhuǎn)化成葡萄糖導(dǎo)致血糖升高
，從而減弱胰島素
、甲苯磺丁脲、格列本脲等到降血糖藥物的療效;含碘的中藥與異煙肼合用
，在胃酸條件下
，碘與異煙肼發(fā)生氧化反應(yīng)，可使后者的抗癆作用下降;銀杏葉與地高辛合用，可提高主動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞鈣離子水平
，使地高辛的血藥濃度明顯升高
，易引起中毒，臨床上兩藥合用時(shí)
，注意適當(dāng)降低地高辛的劑量
，進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè);紅霉素不宜與穿心蓮?fù)蚣t霉素可抑制穿心蓮促白細(xì)胞的吞噬功能;含顛茄類生物堿的中藥及制劑
，不宜與強(qiáng)心苷類同服
，因?yàn)轭嵡杨惿飰A可抑制胃排空和腸蠕動(dòng)，使強(qiáng)心苷類藥物吸收增加
，易引起中毒;顛茄類生物堿藥物與紅霉素合用時(shí)
，可使紅霉素在胃內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)，被胃酸破壞而降低療效
。
1.2 對(duì)分布的影響
中西藥配伍后
，不同的藥物的血漿蛋白結(jié)合率不同，使藥物的血藥濃度發(fā)生變化
，從而影響其組織分布
。如繡球葡屬植物和黑柳可以取代與血漿蛋白結(jié)合率高的西藥華法林與血漿蛋白結(jié)合，降低華法林的血漿蛋白結(jié)合率
，影響治療效果;含有鞣質(zhì)類化合物的中藥在與磺胺類藥物合用時(shí)
，導(dǎo)致血及肝臟內(nèi)磺胺類藥物濃度增加，嚴(yán)重者發(fā)生中毒性肝炎
。
1.3 對(duì)代謝的影響
1.3.1 肝藥酶誘導(dǎo)劑的作用中藥的醑劑
、酊劑、流浸膏劑中不同濃度的含有乙醇
。乙醇是常見(jiàn)的肝藥酶誘導(dǎo)劑
，在與西藥如苯巴妥、苯妥英鈉
、利福平
、二甲雙胍等具有酶促用的藥物合用時(shí)，使上述藥物在體內(nèi)代謝加速
，半衰期縮短
，藥效降低。
1.3.2 肝藥酶抑制的作用麻黃及含有麻黃的中成藥如大活絡(luò)丹
、人參再造丸
、哮喘沖劑、半夏露
、通宣理肺丸等中成藥
，不宜與單胺氧化酶抑制合用
，如痢特靈、優(yōu)降寧
、苯乙肼
、甲基芐肼、異煙肼等
。二者合用時(shí)
，單胺氧化酶抑制可抑制單胺氧化酶的活性，使去甲腎上腺素
、多巴胺
、5一羥色胺等單胺類神經(jīng)遞質(zhì)不被酶破壞，貯存于神經(jīng)未梢中
，而麻黃中的有效成份麻黃堿，可促使這些遞質(zhì)大量釋放
，可引起頭痛
、頭昏、惡心
、嘔吐
、腹痛、呼吸困難
、心律不齊
、運(yùn)動(dòng)失調(diào)及心肌梗塞、嚴(yán)重可引起高血壓危象
。
1.4 對(duì)排泄的影響
尿液的酸堿性會(huì)影響腎臟的重吸收
，酸化或堿化尿液可促進(jìn)或減少藥物的排泄。如山楂
、烏梅等能酸化尿液
，使利福平、阿斯匹林等酸性藥物的吸收增加
，加重腎臟的毒性反應(yīng);而與堿性藥物四環(huán)素
、大環(huán)內(nèi)酯類藥物合用時(shí)，使其排泄增加
，療效降低
，其與磺胺類藥物同服，使乙?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蟮幕前啡芙舛冉档?div id="m50uktp" class="box-center"> ，易在腎小管析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿或血尿
。
2 藥效動(dòng)力學(xué)的影響
若中西藥配伍不當(dāng)會(huì)使兩者在療效上產(chǎn)生拈抗作用
，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副作用
。最常見(jiàn)的是甘草、鹿茸具有糖皮質(zhì)激素樣作用
，會(huì)使阿斯匹林所致的潰瘍的發(fā)生率增加
，會(huì)使血糖升高，從而減弱降糖藥的療效;甘草與強(qiáng)心苷類藥物合用
，可使強(qiáng)心苷類藥物中毒率增加;麻黃及含有麻黃的制劑不能與降壓藥合用
，因麻黃堿可收縮動(dòng)脈血管，使血壓升高
，臺(tái)用時(shí)產(chǎn)生藥理性拮抗
。關(guān)于藥理性的拮抗在影響吸收的因素中已經(jīng)說(shuō)過(guò)，對(duì)吸收的影響是藥動(dòng)學(xué)方面的
，對(duì)藥效學(xué)的影響是問(wèn)題的另一方面
，其結(jié)果是一致的，那就是影響臨床聯(lián)合用藥的目的
。
3 討論
上面主要闡述了中西藥配伍對(duì)藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)的影響
，由于中藥成份的特殊性。中西藥配伍的作用是錯(cuò)綜復(fù)雜的
，所以中西藥配伍禁忌還不止于此
，如中藥注射液與常用輸液間仍然存在著配伍禁忌，關(guān)于中西藥配伍的問(wèn)題還有待于在臨床應(yīng)用中引起注意
，不斷探索
，使中西藥合用更加合理，達(dá)到增加療效降低毒副作用的目的
。
中西藥配伍禁忌論文篇2：《中西藥配伍中的禁忌》
隨著中西醫(yī)結(jié)合的深入發(fā)展
，中西藥并用的機(jī)率也越來(lái)越高，因此
，研究中西藥之間相互作用就顯得尤為重要
。臨床實(shí)踐證明，有些中西藥配伍應(yīng)用
，不僅不能提高療效
，反而使藥物療效降低，毒副反應(yīng)增加
，或引起藥源性疾病
，嚴(yán)重的甚至危及生命。現(xiàn)就近年來(lái)的臨床研究如下
。
1有些中西藥聯(lián)用
，降低療效
1.1中西藥聯(lián)用生成難溶性絡(luò)合物
含F(xiàn)e2+、Fe3+
、Mg2+
、Al3+
、Ca2+等多種二價(jià)以上金屬陽(yáng)離子的中成藥，如桔紅丸
、明目上清丸
、牛黃上清丸、牛黃解毒丸
、清胃黃連丸
、女金丹、朱砂安神丸
、當(dāng)歸浸膏丸
、復(fù)方五味子片、追風(fēng)丸等
，與四環(huán)素族抗生素
、異煙肼聯(lián)用，生成難溶性絡(luò)合物
，影響吸收
，降低療效。
1.2中西藥配伍形成沉淀
，導(dǎo)致變性或失活
1.2.1含鞣質(zhì)的中藥及中成藥與金屬離子制劑、強(qiáng)心苷
、含氨基比林成分的藥物等合用
，能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使藥物發(fā)生沉淀
、變性
、失活而降低藥物療效。含鞣質(zhì)的中藥及中成藥與胰酶
、淀粉酶
、胃蛋白酶等合用，會(huì)使上述酶制劑滅活
，降低其生物利用度
，也能使多種抗生素、維生素B1
、B6失去活性而影響其吸收利用
。
1.2.2黃連、黃柏
、川烏
、附子、麻黃
、馬錢(qián)子
、洋金花
、延胡索等含生物堿的中藥及其制劑與酶制劑、金屬鹽類
、碘化物聯(lián)用
，會(huì)產(chǎn)生沉淀反應(yīng)，使藥效降低或失去治療作用
。
1.3中西藥合用影響療效
1.3.1甘草
、鹿茸及其制劑，如復(fù)方甘草合劑
、甘草片
、參茸片、鹿茸片等與本藥降糖藥胰島素
、優(yōu)降糖
、甲苯磺丁脲、降糖靈等同服
，因甘草
、鹿茸的類皮質(zhì)激素功能有升血糖作用，多而降低了降血糖藥物的療效
。
1.3.2含乙醇的中成藥
，如國(guó)公藥酒、骨刺消痛液等藥酒
，若與西藥魯米那
、苯妥英納、安乃近
、胰島素
、甲苯磺丁脲等同服，因乙醇能增強(qiáng)肝藥酶活性
，使上述西藥在體內(nèi)代謝加速
，從而降低療效。
1.3.3麻黃及其制劑的主要成分為麻黃堿
，是交感神經(jīng)興奮劑
，能對(duì)抗降壓藥的作用，故不宜與復(fù)方降壓片
、降壓靈
、胍乙腚等藥物合用，也不宜與鎮(zhèn)靜催眠藥如氯丙嗪等聯(lián)用
。
1.3.4延胡索及其制劑不宜與咖啡因
、苯丙胺等同用，因延胡索所含的生物堿有對(duì)抗中樞興奮作用
，而使藥效降低
。
1.3.5含雄黃的的中成藥
，如牛黃消炎丸、六神丸
、牛黃解毒丸
、安宮牛黃丸等，不宜與亞鐵鹽
、亞硝酸鹽類同服
，因雄黃的主要成分為ASS,可生成硫代砷酸鹽使療效下降。
2有些中西藥聯(lián)用
，發(fā)生毒副反應(yīng)
2.1中西藥聯(lián)用
，可能造成中毒
2.1.1含大量有機(jī)酸的中藥及制劑能增加呋喃妥因、利福平
、阿司匹林
、消炎痛等在腎臟的重吸收，加重對(duì)腎臟的毒性
，故不宜長(zhǎng)期合用
。
2.1.2含雄黃的中成藥也不宜與硝酸鹽、硫酸鹽同服
，因這些西藥在胃液里可產(chǎn)生微量硝酸
、硫酸，使雄黃所含的ASS氧化
，增加毒性
。
2.1.3中藥麻黃及制劑，不宜與洋地黃
、地高辛、毒毛旋花子苷K等強(qiáng)心藥配伍
，因麻黃堿能興奮心肌
，而致心律加快，故增加強(qiáng)心藥對(duì)心臟的毒性
。
2.2中西藥配伍不恰當(dāng)可發(fā)生危險(xiǎn)
2.2.1含麻黃的中成藥
，如大活絡(luò)丸、人參再造丸
、氣管炎丸
、氣管炎糖漿、哮喘片
、止嗽定喘丸等
，若與西藥單胺轉(zhuǎn)化酶抑制劑如痢特靈、優(yōu)降寧
、悶可樂(lè)
、苯乙肼等并用
，因單胺氧化酶抑制劑口服后可抑制單胺氧化酶活性，使去甲腎上腺素
、多巴胺
、5-羥色胺等單胺類神經(jīng)介質(zhì)不被酶破壞而貯存于神經(jīng)末梢中，而麻黃里的麻黃堿可促使貯存于神經(jīng)末梢中的去甲腎上腺素大量釋放
，嚴(yán)重時(shí)可致高血壓危象和腦出血
。
2.2.2桃仁、苦杏仁
、白果
、枇杷仁等含氰苷的中藥及制劑若同麻醉、鎮(zhèn)靜
、止咳等西藥合用
，會(huì)引起嚴(yán)重的呼吸中樞抑制，甚至使病人死于呼吸衰竭
。
2.2.3甘草及其制劑不宜與利尿酸
、氯噻嗪類利尿藥合用，因?yàn)楹嫌媚苁寡邂涬x子濃度降低
，有可能加重引起低血鉀的危險(xiǎn)
。
2.3中西藥合用，有時(shí)可使用毒副反應(yīng)增強(qiáng)
2.3.1中藥麻黃及制劑
，不宜與腎上腺素聯(lián)用
，因麻黃堿有類似腎上腺素樣作用，若與腎上腺素配伍應(yīng)用
，可增加后者的毒副作用
。不宜與異煙肼聯(lián)用，聯(lián)用會(huì)使副作用增強(qiáng);不宜與氨茶堿并用
，雖二者均為平喘藥
，但臨床觀察表明，兩藥合用
，療效不僅不及單獨(dú)使用
，而且毒副反應(yīng)如頭痛、頭昏
、心律失常等的發(fā)生率明顯增加
。
2.3.2含朱砂的中成藥，如朱砂安神丸
、健腦丸
、人丹、七厘散、紫雪丹
、蘇合香丸
、冠心蘇合丸等，不宜與還原性西藥如溴化鉀
、溴化鈉
、碘化鉀、碘化鈉
、硫酸亞鐵
、亞硝酸鹽等同服，以免生成有毒的溴化汞
、碘化汞等沉淀物
，引起赤痢樣大便，導(dǎo)致藥源性腸炎
。
3小結(jié)
中藥與西藥的配合使用可能存在的的配伍禁忌也許不止這些
，這就要求廣大醫(yī)藥工作者在以后的工作和學(xué)習(xí)中不斷總結(jié)和探索。
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中西藥配伍禁忌論文篇3：《淺談中西藥聯(lián)用及配伍禁忌》
近年來(lái)隨著中西醫(yī)結(jié)合治療的深入發(fā)展
，中西藥聯(lián)用的情況日趨普遍
，且已成為我國(guó)臨床治療的重要和普遍的手段。中西藥聯(lián)合若用之得當(dāng)則可產(chǎn)生協(xié)同作用甚至相加作用
，達(dá)到增強(qiáng)療效的目的，減低藥物的毒副作用;反之如不了解各藥物成分的性質(zhì)
，配伍不當(dāng)
，可降低藥效甚至產(chǎn)生毒性[1]。因此
，在臨床治療過(guò)程中應(yīng)避免不合理的中西藥配伍使用
，保證用藥安全有效。筆者就中西藥聯(lián)用的研究方法及臨床常見(jiàn)的中西藥配伍禁忌分析如下。
1 中西藥聯(lián)用的研究方法
1.1 藥效學(xué)方法 此類研究方法是通過(guò)對(duì)如血壓
、血糖
、血沉等臨床可測(cè)數(shù)值的測(cè)定;或者通過(guò)對(duì)如頭痛、咳嗽
、潰瘍愈合
