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    早期卵巢癌患者可保留生育力
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-05-05 10:49:35
        
    

        
    
           
    早期卵巢癌患者可保留生育力
    據(jù)新華社訊 美國一項最新研究表明
    ，患有早期卵巢癌的女性
    ，如果為保留生育能力而在手術(shù)過程中留下一側(cè)卵巢或子宮
    ，那么她的死亡風險并不會因此增加
    。
    高達17%的卵巢癌發(fā)生在40多歲或者更年輕的女性身上
    ，其中很多屬于早期患者。目前的卵巢癌手術(shù)通常會切除整個子宮和兩側(cè)卵巢
    ，這不僅讓患者喪失生育能力
    ，并且?guī)泶萍に亻L期缺乏的后果。
    據(jù)美國媒體報道
    ，哥倫比亞大學醫(yī)學院賈森·賴特博士領導的一個研究小組論證了在卵巢癌手術(shù)中保留生育能力的安全性
    ，其研究對象為在手術(shù)中至少保留一側(cè)卵巢或子宮的患者。研究人員對1988年至2004年間在美國國家癌癥研究所數(shù)據(jù)庫注冊過的小于60歲的卵巢癌早期患者的數(shù)據(jù)進行了分析
    ，結(jié)果發(fā)現(xiàn)
    ，在手術(shù)中保留一側(cè)卵巢的患者，其術(shù)后5年生存率與兩側(cè)卵巢全部切除的患者相當
    ；而是否切除子宮對患者生存率沒有影響
    。
    卵巢惡性腫瘤怎么辦呢
    ？飲食需要注意什么？
    卵巢惡性腫瘤治療方法以手術(shù)治療為主
    ，輔助化療及放療
    。對于年輕有生育要求的部分患者可以做保留生育功能的卵巢癌全面分期手術(shù)，而對于沒有生育要求的或者是期別較晚的卵巢惡性腫瘤患者
    ，則直接行卵巢癌全面分期手術(shù)或腫瘤細胞減滅術(shù)
    。而生殖細胞惡性腫瘤無論期別早晚均可考慮做保留生育功能。對于年齡較大沒有生育要求的患者或絕經(jīng)后的患者則行卵巢癌全面分期手術(shù)或腫瘤細胞減滅術(shù)
    。切除的范圍包括：子宮
    、雙側(cè)卵巢、輸卵管及大網(wǎng)膜切除術(shù)
    ，盆腔和腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)
    。對于特殊類型的粘液性卵巢惡性腫瘤還需要切除闌尾。手術(shù)之需要輔助4-6個療程化療
    由于卵巢癌早期多無明顯臨床癥狀
    ，所以卵巢癌的預防目前是世界性難題
    。臨床上預防卵巢癌應做到以下幾個方面：
    1、明確有無卵巢癌家族史
    ，有條件的人群可以進行基因檢測
    ，以評估發(fā)生遺傳性卵巢癌的風險;
    2、定期進行婦科檢查，如盆腔B超檢查
    ，以明確是否有盆腔腫物或卵巢囊腫
    ，以便及早治療;
    3、若患者出現(xiàn)反復的下腹疼痛
    ，應警惕盆腔慢性炎癥長期持續(xù)刺激
    ，引起癌變。
    卵巢癌的手術(shù)治療有哪些
    卵巢惡性腫瘤可選用手術(shù)
    、化學藥物及放射治療
    。但由于其病理類型復雜 ， 定性
    、定位診斷及分期未經(jīng)腹腔鏡或剖腹探查 
    ， 難以明確。故除不能手術(shù)的病例或大致已了解腫瘤類型而患者全身情況不能勝任手術(shù)者 
      ， 可先試用化療或放療中醫(yī)藥以后再視情況考慮手術(shù)者外 
      ， 一般均首選手術(shù)治療。手術(shù)探查可進一步明確腫瘤類型及其累及范圍
      ，明確分期 
    ， 不僅可為術(shù)后、化療及放療提供依據(jù)
    ， 而且術(shù)中盡可能切除腫瘤
    ，亦可為術(shù)后化療或放療創(chuàng)造條件， 提高療效
    。手術(shù)治療 手術(shù)是治療卵巢惡性腫瘤最重要的手段 
    ， 除非臨床估計腫瘤不能切除和有手術(shù)禁忌癥 ，均應首先進行手術(shù)
    。1 全面：確定分期的剖腹手術(shù)：適用于術(shù)前診斷為 I 期的卵巢癌患者
    。包括全子宮和雙附件切除、大網(wǎng)膜切除
    、盆腔和腹主動脈旁淋巴結(jié)清除術(shù)
    、腹腔細胞學檢查 ( 腹水或盆腔、腹腔沖洗液 ) 
    。2 腫瘤細胞減滅術(shù)：適用 II 期以上病例
    。3 二次探查術(shù)：行成功的腫瘤細胞減滅術(shù)后 1 年內(nèi)，又施行了至少 6 個療程的化療
    ， 臨床檢查及輔助檢查 ( 包括 CA125 等腫瘤標記物 ) 均無異常
    ， 再行剖腹探查術(shù)。手術(shù)方式分為徹底手術(shù)和保留生育機能的保守性手術(shù)
    。徹底手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件
    、子宮
    、大網(wǎng)膜、闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)
    ，對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的病人
    ，主張盡可能做腫瘤細胞減滅術(shù)。williams等人報道手術(shù)切除干凈的病人
    ，術(shù)后化療的完全緩解率為83%
    ，基本切凈者(殘存瘤直徑＜2cm)完全緩解率為59%，而部分切除者(存瘤直徑＞2cm)術(shù)后化療的完全緩解率為42%
    。因而盡管惡性生殖細胞腫瘤對聯(lián)合化療敏感
      ，但手術(shù)中盡量將腫瘤切除干凈仍是—個治療成功的關鍵
      。
    早期卵巢癌能活多久
     早期卵巢癌可以活十幾年
      ，早期卵巢癌只要積極配合治療，還是有治愈的可能的
      。早期卵巢癌可以說卵巢還是處于一個亞健康狀態(tài)
      。早期卵巢癌能活多久?下面我們來看看這篇文章吧!
     早期卵巢癌能活多久 卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的腫瘤之一，雖然卵巢體積小
      ，但是由于解剖結(jié)構(gòu)原因
      ，卵巢腫瘤早期病變很難被發(fā)現(xiàn)。因為具體存活的時間跟卵巢病理類型
      、患者年齡有關
      ，所以早期卵巢癌存活的時間沒有具體的數(shù)字。如果卵巢癌是良性腫瘤
      ，那么早期發(fā)現(xiàn)及手術(shù)治療后定期復查
      、病情穩(wěn)定，存活時間可以很長
      。如果卵巢癌是惡性腫瘤
      ，那么1年的存活率還是挺高的，3年存活率也大于50%
      ，5年存活率也能達到一半的概率
      。但是這是大數(shù)據(jù)統(tǒng)計的概率數(shù)據(jù)，具體個人存活時間還存在個體差異
      。早期卵巢癌建議手術(shù)為主
      ，化療為輔助，術(shù)后建議定期復查B超
      、血清學等相關檢查
    。
     卵巢癌是婦科很常見的一種惡性腫瘤，它的預后與臨床分期關系確實非常大
    ，如果是早期的話
    ，可能是能夠通過手術(shù)根治，術(shù)后配合一個輔助化療，做六到八個療程輔助化療
    ，治療效果很好
    ，一般不影響生存期，也就是說超過五到十年沒有復發(fā)
    ，也就達到了臨床治愈的效果
    。
     但是具體能活多久，這個沒辦法確切的預料
    ，只能夠邊治療邊看
    ，卵巢癌手術(shù)根治之后，常規(guī)是需要做輔助化療的
    ，還需要注意少食多餐
    ，增加營養(yǎng)，適當補充高蛋白飲食
    ，也有助于間接的抗腫瘤
    。
     卵巢癌復發(fā)能活多久 1、 卵巢癌的疾病治療上
    ，建議患者一定要通過適當?shù)氖侄蝸磉M行治療
    ，一定要做好疾病的預防復發(fā)工作，這樣對卵巢癌的治療才能有幫助
    ，可通過一些輔助治療的手段來預防疾病的復發(fā)
    。
     2、 卵巢癌的復發(fā)
    ，如果復發(fā)的話
    ，不一定是會致命的，建議還可通過一些化學治療的方式來進行
      ，或者是通過放療的措施等
      ，都是能起到抑制卵巢癌的效果，也要保持健康的生活習慣
      。
     3
      、 卵巢癌的患者建議還可以嘗試一些中醫(yī)的調(diào)理，中醫(yī)調(diào)理卵巢癌的措施是比較科學合理的
      ，患者完全可以采用中藥的護理和調(diào)養(yǎng)來達到對于卵巢癌的疾病治療目的
      ，促進疾病的恢復。
     如果女性由于卵巢癌已經(jīng)行手術(shù)切除治療
      ，但是在手術(shù)后復查卻發(fā)現(xiàn)卵巢癌復發(fā)
      ，這時存活二十年的概率基本為零。因為卵巢癌再復發(fā)以后
      ，很難再進行二次手術(shù)
      ，而且進行對應的放療或者是化療
      ，通常都不能將癌細胞全部殺死。隨著時間的推移
    ，病情會越加嚴重
    ，到最后會導致惡病質(zhì)，引起全身器官的衰竭
    ，癌細胞在全身各處轉(zhuǎn)移
    ，從而引起女性死亡。絕大多數(shù)卵巢癌復發(fā)的患者
    ，其存活的時間都在兩年到五年左右
    ，發(fā)展迅速的卵巢癌患者，存活時間可能在一年左右
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/27835.html.
    
          
    
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