本報記者 白毅
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種以不完全可逆的氣流受限為特征的慢性疾病
，由于患病率及死亡率高而受到世界各國重視，探索新型和更有效的治療方法成為必然趨勢。近日在貴州省貴陽市召開的第四屆全國慢性阻塞性肺疾病學(xué)術(shù)會議期間，國內(nèi)COPD治療領(lǐng)域的專家在“2009思力華專家會”上強調(diào)，臨床上應(yīng)重視長效支氣管擴(kuò)張劑，特別是長效抗膽堿能藥物在COPD治療中的作用，并根據(jù)具體情況，選擇合適的藥物，以使患者受益。重要地位.png)
膽堿能機制在COPD發(fā)病中起重要作用
北京協(xié)和醫(yī)院蔡柏薔教授介紹說
，COPD是一種進(jìn)行性加重的慢性氣流受限性疾病。氣流受限導(dǎo)致患者呼氣期間氣體過度滯留肺中，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、運動耐量下降、生活質(zhì)量惡化、死亡風(fēng)險增高等危害。國家“十五”課題最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國40歲以上人口中目前
其實
，早在三四百年前，人類就已經(jīng)觀察到抗膽堿能藥物具有明顯緩解喘息的作用，并開始應(yīng)用抗膽堿能藥物治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病，且取得了一定的療效。近十余年來，隨著對COPD病理生理機制的進(jìn)一步了解，對該類藥物有了新認(rèn)識，特別是新型的抗膽堿能藥物臨床藥理作用顯著而全身副作用少，目前已廣泛用于 COPD的臨床治療。近年來，選擇性抗膽堿能藥物的問世將COPD的臨床治療又向前推進(jìn)了一大步。北京大學(xué)第三醫(yī)院姚婉貞教授在專家會上作了“抗膽堿能藥物從基礎(chǔ)到臨床”的報告。她指出
，支配氣道的副交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元的遞質(zhì)是乙酰膽堿，效應(yīng)器上的受體即為毒蕈堿受體（簡稱“M受體”）。目前已確定5種M受體亞型（M1、M2、M3、M4和M5），其中，M1、M2和M3這3種受體存在于人的肺組織中?div id="4qifd00" class="flower right">根據(jù)不同病情特點合理選擇藥物
在COPD的治療中，支氣管擴(kuò)張劑
在2008版《慢性阻塞性肺疾病全球倡議（GOLD）指南》及我國2007版的《慢性阻塞性肺部疾病診治指南》中，將COPD嚴(yán)重程度的分級按照肺功能分成４級：I級(輕度)
、Ⅱ級(中度)、Ⅲ級(重度)、Ⅳ級(極重度)。作為目前的主要治療手段，從輕度開始，即可按需使用短效支氣管擴(kuò)張劑，而一旦達(dá)到中度，即應(yīng)使用一種或一種以上長效支氣管擴(kuò)張劑作為維持治療。COPD患者迷走神經(jīng)張力增高是導(dǎo)致氣道阻塞和氣流受限的主要原因，抗膽堿能藥物能夠通過抑制迷走神經(jīng)作用而緩解氣道阻塞和氣流受限，并且這一作用隨著氣道口徑的擴(kuò)張而呈幾何級數(shù)增加。由于這些原因，抗膽堿能藥物是治療COPD最有效的一類支氣管擴(kuò)張劑。其中，長效藥物噻托溴銨優(yōu)于短效藥物如異丙托溴銨和氧托溴銨?div id="d48novz" class="flower left">鑒于COPD氣道炎癥與哮喘氣道炎癥具有截然不同的特征
循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持盡早開始長期維持治療
COPD是一種慢性疾病，需要長期維持用藥和長期觀察
蔡教授談到
2008年10月
“UPLIFT研究也改變了我們對中度COPD的認(rèn)識”
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院王辰教授總結(jié)說，雖然對COPD的病因并未了解得十分清楚
病情分析：隨著病情進(jìn)展
慢性阻塞性肺氣腫是多種慢性肺系疾病后期轉(zhuǎn)歸而成
，病程纏綿不休，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，難于根治。如治療不當(dāng)，極容易發(fā)生變端，出現(xiàn)喘脫的危象。因此治療應(yīng)有側(cè)重地分別選用扶正祛邪的不同治療方法，在緩解期，則應(yīng)以扶正為主，提高抗病毒的能力本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/28096.html.
聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
上一篇:
未來隱形眼鏡可用于釋放眼藥
下一篇:
治療皮膚癌的氟尿嘧啶軟膏可抗皺紋
Copyright ? 2023-2024 大道家園 版權(quán)所有
備案號： 陜ICP備2022010374號-1
聯(lián)系方式：douchuanxin@foxmail.com
身體不適時請至正規(guī)醫(yī)院就診
后緣何會便秘.png)
果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇.png)
性骨髓瘤易出現(xiàn)神經(jīng)病變.png)
，此法不僅強補腎精
！做好7件事把氣血補回來" onerror="nofind(this)">