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      肉毒桿菌或可治療抑郁癥

      醫(yī)案日記 2023-05-05 15:06:17

      肉毒桿菌或可治療抑郁癥

      據(jù)英國《星期日泰晤士報(bào)》近日援引瑞士巴塞爾大學(xué)精神病學(xué)家馬克·阿克塞爾·沃瑪?shù)脑捳f:“大腦對(duì)身體有相應(yīng)反饋

      ,常常知道身體在做什么
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !卑腿麪柎髮W(xué)與德國漢諾威大學(xué)共同開展實(shí)驗(yàn),研究表情與大腦活動(dòng)的關(guān)系
      。他認(rèn)為
      ,如果人們有快樂或悲傷的情緒,也會(huì)有相應(yīng)的表情
      ,研究顯示,如果人們有意改變表情
      ,情緒也會(huì)出現(xiàn)變化
      。被稱為“臉部反饋假說”。

      2006年

      ,美國皮膚科醫(yī)生埃利克·芬奇在華盛頓為10名抑郁癥患者注射肉毒桿菌后,其中9人擺脫了抑郁癥
      ,還有1人稱自己情緒有所好轉(zhuǎn)

      但美國加利福尼亞大學(xué)心理學(xué)名譽(yù)教授保羅·埃克曼認(rèn)為

      ,簡單的表情變化不太可能減輕抑郁癥
      ,芬奇的研究發(fā)現(xiàn)不足以解釋情緒與表情間的關(guān)系。

      也有研究者稱

      ,參與芬奇實(shí)驗(yàn)的患者比一般抑郁癥患者更少皺眉
      ,柔和的臉部表情加強(qiáng)受試者與他人的社會(huì)關(guān)系。相應(yīng)地
      ,他們的抑郁癥會(huì)減輕。

      還有研究人員警告說

      ,肉毒桿菌注射治療療效持續(xù)時(shí)間較短

      英國加的夫大學(xué)的心理學(xué)家邁克爾·劉易斯認(rèn)為,臉部注射肉毒桿菌的效果根據(jù)劑量和受體敏感度不同

      ,通常能維持3至5個(gè)月。因其注射在臉部的效用較為短暫
      ,對(duì)情緒的影響也不可能長久
      。一旦效果消失,情緒很可能回到先前水平

      加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)臨床皮膚病學(xué)教授阿拉斯泰爾·卡拉瑟斯認(rèn)為,該研究為臨床醫(yī)生已發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象提供新解釋

      。我們有些研究基于外表改變
      ,但顯然情緒改變與肉毒桿菌有關(guān)。目前還無法找到這種關(guān)系存在的確切原因
      。研究或許有助于抑郁癥治療的發(fā)展
      。不同于其他有嚴(yán)重消極副作用的治療手段
      ,肉毒桿菌注射主要副作用是讓患者看起來更年輕

      其實(shí),除了用做美容除皺

      ,肉毒桿菌還可以治療多汗
      、失禁
      、偏頭痛。還有研究顯示
      ,它可以幫助治療肥胖癥和背痛
      ,消除疤痕。(翟瓊劼)

      梅杰綜合征治療方式是什么呢

      梅杰綜合征的治療方法主要有藥物治療、肉毒素治療及手術(shù)治療


      1
      、藥物治療:通過各種藥物治療肌張力障礙、肌肉癲癇
      、焦慮、驚厥及情緒不穩(wěn)定等梅杰綜合征的癥狀
      。比如多巴胺受體拮抗劑中的氟哌啶醇
      、γ氨基丁酸類藥中的丙戊酸鈉以及抗膽堿能藥中的苯海索等,都可以治療梅杰綜合征

      2、肉毒素治療:作為一種神經(jīng)毒素蛋白
      ,它能夠和突觸前膜的內(nèi)膽堿能內(nèi)膜蛋白相互結(jié)合
      ,從而有效的抑制鈣離子的內(nèi)流,暫時(shí)阻斷了乙酰膽堿釋放
      ,達(dá)到治療痙攣的目的
      。藥物治療無用時(shí)
      ,可選這種方法
      ,有效率可達(dá)90%以上。
      3
      、手術(shù)治療:一般采用腦深部電刺激術(shù)
      。具有微創(chuàng)
      、可逆
      、可調(diào)控的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)癥狀較為嚴(yán)重
      ,以及以上兩種方法效果不明顯者
      ,是目前治療梅杰綜合征的最佳方式
      。梅杰綜合征的治療方法包括口服藥物
      、A型肉毒桿菌素局部注射、手術(shù)等
      。原則上一般對(duì)早期患者首先采取口服藥物治療
      ,并可結(jié)合局部注射治療;對(duì)病程較長
      、口服及局部注射治療效果不佳
      、患者日常生活明顯受到影響者,可考慮手術(shù)治療
      ,本病治療一般屬于長期持續(xù)性治療

      、一般治療
      1
      、去除誘因:了解存在的誘因并及時(shí)消除,如停服或減少抗精神類藥品
      、抗帕金森藥物
      ;控制感染,避免感染加重病情

      2、并發(fā)癥的治療:如有結(jié)合關(guān)節(jié)紊亂給予手法復(fù)位
      ;焦慮或抑郁患者給予抗焦慮或抗抑郁藥物
      ,輔助心理治療。
      、藥物治療
      1、多巴胺受體拮抗劑:如氟哌啶醇
      ,氟哌啶醇可以治療肌張力障礙
      ,但需注意,氟哌啶醇達(dá)到有效劑量時(shí)
      ,可能誘發(fā)輕度帕金森綜合征

      2
      、γ氨基丁酸類藥:如丙戊酸鈉
      ,丙戊酸鈉是一種情緒穩(wěn)定劑,對(duì)于情緒易波動(dòng)
      、易激動(dòng)的患者使用丙戊酸鈉可以使患者的情緒平復(fù)
      ,用丙戊酸鈉的時(shí)候要注意肝腎功能的監(jiān)測和血常規(guī)的監(jiān)測

      肉毒桿菌不只用來對(duì)付皺紋
      ! 腦部
      、脊髓傷病都能治療

      肉毒桿菌不是只有拿來治療皺紋

      ,許多因?yàn)槟X部或脊髓傷病
      ,造成肌肉痙攣張力增加的病癥,都可以借由肉毒桿菌注射減少肌肉痙攣張力
      ,而達(dá)到穩(wěn)定骨關(guān)節(jié)發(fā)展
      ,改善步態(tài),及增加動(dòng)作功能的效果

      彤彤是一位患有腦性麻痹的小女生,因?yàn)榧∪獐d攣張力太高的關(guān)系

      ,影響到走路的功能
      。經(jīng)臺(tái)大醫(yī)院新竹分院兒童復(fù)健團(tuán)隊(duì)評(píng)估神經(jīng)肌肉動(dòng)作功能后,接受超音波導(dǎo)引之肉毒桿菌注射術(shù)式
      ,已可輕松復(fù)健,復(fù)健效果也更好了

      肉毒桿菌治療 助穩(wěn)定動(dòng)作功能

      臺(tái)大醫(yī)院新竹分院復(fù)健部林家瑋醫(yī)師表示

      ,肉毒桿菌不是只有拿來治療皺紋,許多因?yàn)槟X部或脊髓傷病
      ,造成肌肉痙攣張力增加的病癥
      ,都可以借由肉毒桿菌注射減少肌肉痙攣張力,而達(dá)到穩(wěn)定骨關(guān)節(jié)發(fā)展
      ,改善步態(tài)
      ,及增加動(dòng)作功能的效果。

      林家瑋醫(yī)師進(jìn)一步說明

      ,「單次多節(jié)段肉毒桿菌注射」用于治療腦性麻痹兒童高張的痙攣張力已有接近20年的歷史,在「軟組織超音波」以及「神經(jīng)肌肉電 *** 」的雙重定位下
      ,更能精準(zhǔn)定位注射部位

      腦性麻痹兒童常見肢體障礙 每300 人就有一位

      林家瑋醫(yī)師解釋,「腦性麻痹」是一種以動(dòng)作功能障礙為主的兒童發(fā)展疾患

      ,發(fā)生率大約是千分之二至千分之五
      ,全臺(tái)灣大概每300人就有一位是腦性麻痹患者
      。腦性麻痹的成因
      ,是大腦發(fā)育未成熟前,因任何原因造成的腦部傷病
      ,所引起的運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙
      ,但除了運(yùn)動(dòng)機(jī)能外
      ,常會(huì)合并語言
      、認(rèn)知
      、聽知覺、視知覺之障礙
      ,及癲癇
      、睡眠失調(diào)等問題

      此外

      ,在腦性麻痹的分類中,最常見的亞型為痙攣僵直型
      ,是由于腦部上神經(jīng)元調(diào)控的問題
      ,導(dǎo)致肌肉痙攣張力異常增加,而使得病人主觀上會(huì)有肢體緊繃僵直的不舒服感

      個(gè)別化擬訂不同注射劑量 增進(jìn)動(dòng)作發(fā)展?jié)撃?/strong>

      林家瑋醫(yī)師表示,針對(duì)腦性麻痹兒童

      ,復(fù)健科醫(yī)師會(huì)根據(jù)肌肉痙攣張力
      、肌肉力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度
      、動(dòng)作及步態(tài)分析
      ,個(gè)別化擬訂不同部位的肉毒桿菌注射劑量,同時(shí)會(huì)整合口服藥物
      、輔具、復(fù)健治療
      ,以及詳細(xì)的居家照護(hù)計(jì)畫
      ,借由醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、家屬及病童的一同合作
      ,來增進(jìn)腦性麻痹兒童最佳的動(dòng)作發(fā)展?jié)撃堋?/p>

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      ,閱讀健康知識(shí)更輕松 : /supply/article/47237 關(guān)鍵字:臺(tái)大醫(yī)院新竹分院, 復(fù)健部, 林家瑋, 腦性麻痹, 肉毒桿菌, 肌肉痙攣

      肉毒中毒的原因
      、癥狀及治療

      肉毒桿菌梭菌的一個(gè)例證

      ,產(chǎn)生與肉毒中毒有關(guān)的神經(jīng)毒素的細(xì)菌。(RoalaltStayPotos/Stokes)“KDSPs”肉毒中毒是一種罕見但嚴(yán)重的疾病
      ,是由被稱為肉毒梭菌的細(xì)菌釋放的毒素引起的。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的說法,這些毒素是人類已知的最致命的物質(zhì)之一
      。即使少量也可能致命
      。幸運(yùn)的是,這種細(xì)菌的感染是罕見的
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!癒DSPE”“KDSPs”肉毒桿菌毒素通過阻斷神經(jīng)信息來影響身體
      。感染這種細(xì)菌的人往往會(huì)失去對(duì)肌肉的控制?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!薄八麄兓旧习c瘓了
      ,因?yàn)槎舅匕鼑诉@些神經(jīng)并阻斷了這些信息
      ,”北卡羅來納州立大學(xué)副教授兼食品安全專家Benjamin Chapman說
      ,“KDSPE”“KDSPs”根據(jù)疾病控制中心(CDC)有五種主要肉毒中毒:食源性肉毒中毒
      、創(chuàng)傷性肉毒中毒。嬰兒肉毒中毒
      、成人腸道毒血癥肉毒中毒和醫(yī)源性肉毒中毒
      。所有種類的肉毒中毒都是致命的,都是醫(yī)療緊急情況

      引起和癥狀 食源性肉毒中毒是通過食用受污染的食物或吸入細(xì)菌的孢子而發(fā)生的這是我們所患的最可怕的食源性疾病之一。食物中毒肉毒桿菌癥的一個(gè)例子發(fā)生在2017年5月

      ,當(dāng)NACHO奶酪醬殺死一個(gè)人并使其他九人生病時(shí)
      。“MKO診所”的“KDSPE”“KDSPs”癥狀通常在12分鐘到36小時(shí)之間開始
      ,但從幾小時(shí)到幾天不等
      。這種細(xì)菌在兒童和成人體內(nèi)的潛伏期為12至72小時(shí)
      。癥狀的出現(xiàn)取決于攝入了多少細(xì)菌

      常見癥狀有:

      惡心嘔吐腹部痙攣口干吞咽困難或說話面部無力兩側(cè)下垂眼瞼模糊或雙眼視覺困難呼吸麻痹 另一種類型的肉毒中毒是傷口肉毒中毒。這是由細(xì)菌進(jìn)入傷口引起的

      ,這會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生毒素的感染
      。注射毒品的人更容易患上這種類型的肉毒中毒。

      傷口肉毒中毒的癥狀是:

      呼吸困難吞咽或說話模糊或雙眼視覺面部無力下垂眼瞼麻痹 的嬰兒也可能接觸肉毒中毒

      。嬰兒肉毒桿菌中毒是指肉毒桿菌孢子在嬰兒腸道內(nèi)生長
      。據(jù)美國國家醫(yī)學(xué)圖書館稱,這是最常見的肉毒中毒形式,通常發(fā)生在6周至6個(gè)月大的兒童身上
      。不過,6天大1歲的嬰兒可能會(huì)受到影響
      ,嬰兒肉毒中毒的

      癥狀通常在嬰兒攝入細(xì)菌后18至36小時(shí)左右出現(xiàn)

      ,嬰兒的潛伏期為3至30天。

      癥狀包括:

      便秘(這通常是第一個(gè)癥狀)因肌肉無力而難以吮吸或進(jìn)食下垂下垂下垂的動(dòng)作眼瞼控制頭部無力哭泣煩躁疲勞麻痹 成人腸毒血癥肉毒中毒是指細(xì)菌的孢子進(jìn)入成人的腸道

      。疾病控制中心稱
      ,一旦他們生長在那里
      ,就會(huì)產(chǎn)生這種毒素
      。這被稱為latrogenic肉毒中毒。肉毒桿菌實(shí)際上是由肉毒梭菌產(chǎn)生的毒素制成的
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      !癒DSPE”“KDSPs”從肉毒桿菌毒素注射中獲得肉毒中毒是極為罕見的,“NY-LangOne HANJ J.RG WYSS醫(yī)學(xué)整形科的副教授Alexes Hazen博士說
      。肉毒桿菌用于化妝品的形式是一種高度調(diào)節(jié)和衰減的肉毒桿菌。如果一個(gè)人正在使用未經(jīng)FDA批準(zhǔn)的未經(jīng)監(jiān)管的肉毒桿菌
      ,這是可能的

      醫(yī)源性肉毒桿菌中毒也可能發(fā)生在一次注射過多的肉毒桿菌時(shí),根據(jù)CDC

      診斷和治療 為了診斷肉毒桿菌中毒

      ,醫(yī)務(wù)人員通常會(huì)做一個(gè)檢查
      ,尋找肌肉無力或癱瘓
      。血液、糞便或嘔吐物的分析也可以進(jìn)行排序
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !癒dSPE”“KDSPs”治療食源性或嬰兒肉毒中毒通常包括通過誘導(dǎo)嘔吐或排便來清除毒素。傷口肉毒中毒可以通過切除受感染的組織來治療
      。抗毒素和抗生素也可用于各種形式的肉毒中毒
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !癒DSPE”“KDSPs”在人開始恢復(fù)后,可能需要康復(fù)治療來幫助身體在毒素的神經(jīng)損傷后再訓(xùn)練
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !癒DSPE”預(yù)防“KDSPs”有許多預(yù)防肉毒中毒的方法。首先
      ,食物要準(zhǔn)備妥當(dāng)
      ,安全存放。例如
      ,根據(jù)梅奧診所的說法
      ,在罐裝食品時(shí),應(yīng)在250華氏度(121攝氏度)的壓力下煮20到100分鐘
      ,具體時(shí)間視食品而定。此外
      ,如果食物容器膨脹或食物聞起來變質(zhì)
      ,最好扔掉。

      防止嬰兒肉毒中毒

      ,不要給1歲以下的嬰兒蜂蜜或玉米糖漿,根據(jù)美國國家醫(yī)學(xué)圖書館
      。傷口肉毒中毒可以通過不注射或吸入街頭藥物來避免。

      附加資源

      加州公共衛(wèi)生部:嬰兒肉毒中毒治療和預(yù)防計(jì)劃疾病控制和預(yù)防中心:肉毒中毒預(yù)防美國國家醫(yī)學(xué)圖書館:肉毒桿菌美國衛(wèi)生與人類部服務(wù):肉毒桿菌

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