骨性關(guān)節(jié)炎患者需合理使用消炎止痛藥(治骨關(guān)節(jié)炎吃什么藥好)

骨性關(guān)節(jié)炎患者需合理使用消炎止痛藥

劉元山

骨性關(guān)節(jié)炎以緩慢進(jìn)行性發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、肥大伴活動受限為主要特點(diǎn)。骨性關(guān)節(jié)炎在50歲左右人群的患病率為20%，70歲人群的患病率達(dá)60%~70%，是成年人關(guān)節(jié)疼痛、運(yùn)動功能障礙和致殘的常見病因之一。骨性關(guān)節(jié)炎引起疼痛的主要原因可歸納為軟骨的破壞、滑膜組織的無菌性炎癥、關(guān)節(jié)畸形所致的肌肉和韌帶受力異常、肌肉萎縮和韌帶松弛所致的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等。

特別要指出的是，骨關(guān)節(jié)炎不是由細(xì)菌引起的，過敏、正常組織的退行性變、組織受傷以及化學(xué)刺激都可能誘發(fā)炎癥，盲目使用抗菌藥不僅毫無用處，還易造成腎損害和消化道菌群紊亂。

骨關(guān)節(jié)炎患者的不合理用藥可分兩種情況：有些是診斷不明確造成的用藥不合理，有些是診斷已經(jīng)明確，但使用消炎止痛藥不規(guī)范，所有這些既影響患者的正確治療，有時也造成一定的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)及身體的傷害，所以說合理的用藥是非常重要的。

濫用消炎止痛藥是骨關(guān)節(jié)炎治療常見的誤區(qū)。關(guān)節(jié)受到損傷時，消炎止痛藥的治療原理是通過抑制白細(xì)胞產(chǎn)生的介質(zhì)，減少炎癥反應(yīng)。而白細(xì)胞釋放出的介質(zhì)包括幾種，介質(zhì)-1可引起炎癥反應(yīng)，介質(zhì)-2可起到促進(jìn)腎血管、胃黏膜以及血小板更好的運(yùn)行。而有的消炎止痛藥不分青紅皂白，對所有的白細(xì)胞介質(zhì)一律抑制釋放，久之則易導(dǎo)致腎臟損害并破壞胃腸黏膜的屏蔽功能。更糟糕的是，有些患者把中樞鎮(zhèn)痛藥等同于止痛藥，只要關(guān)節(jié)痛，就吃嗎啡緩釋片、曲馬朵、可待因等藥，雖然當(dāng)時不痛了，可是炎癥在繼續(xù)，關(guān)節(jié)破壞在加劇，濫用此類藥還能導(dǎo)致上癮。

很多時候往往是廣告說什么好，病人就吃什么藥，這種情況下，常常是白花錢卻不能治病。治療骨關(guān)節(jié)病的消炎止痛藥種類有很多，每種藥物的副作用也不一樣；即使是同一種藥，對不同病人也會有不同的效果。到底該吃哪類藥、怎么吃，患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。還有些患者性子急，關(guān)節(jié)炎一發(fā)作就馬上服藥，沒過幾天覺得不能立竿見影，又自行換藥，或者干脆幾種藥一起吃。疼痛可能被止住了，但到底是哪種藥起的作用，自己也不清楚。下次犯病了，還是抓一把藥胡亂吃，這樣就造成了不必要的麻煩和浪費(fèi)。此外，幾種消炎止痛藥一起吃，對胃腸道的損害會明顯加劇。有研究顯示，如果單用可的松，3個月后14%的服藥者會發(fā)生胃壁侵蝕，而聯(lián)合使用兩種消炎止痛藥，發(fā)生胃壁侵蝕的患者可增至51%。每個人身體狀況不一樣，服藥效果也不一樣。一般來說，長期用藥的情況下，醫(yī)生會避免患者幾種消炎鎮(zhèn)痛藥一起吃。

有些患者認(rèn)為早期骨關(guān)節(jié)炎并不嚴(yán)重，既然吃藥有副作用，不如不吃好了，這種想法也是錯誤的。正確及時地服用消炎止痛藥，不僅可以起到止痛的作用，還能改善患處的血液循環(huán)，延緩關(guān)節(jié)退行性變的過程，提高生活質(zhì)量。其實，早期關(guān)節(jié)炎用藥量不大，療程也短，病變剛開始的時候，一天一次用藥，連服一周就差不多了。骨性關(guān)節(jié)炎每急性發(fā)作一次，病情就會加重一次，及時早期治療可減輕或延緩病變的發(fā)展。

骨關(guān)節(jié)炎患者合理使用消炎止痛藥注意以下幾點(diǎn)：

首先，明確個體化的吃藥原則?；颊邞?yīng)該明白，不是所有的藥都適合自己，最貴的藥也不一定是最好的藥。有些人吃普通的阿司匹林就不錯，另外一些人吃了會胃痛，就需要換藥。

其次，吃藥時應(yīng)從小劑量開始，先服三天，無明顯副作用的話，再接著使用7天。骨關(guān)節(jié)炎病情平穩(wěn)后，可逐漸減少藥量，找到適合自己的最小維持劑量，以盡量減少關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)，同時又能把藥物副作用降到最低。

第三，要按療程吃藥。消炎止痛藥治療骨性關(guān)節(jié)炎療程一般在10～14天，必要時可延長到6周。

第四，可根據(jù)患者病情聯(lián)合用藥，以減少消炎止痛藥的副作用。比如服用消炎止痛藥時，可同時服用胃粘膜保護(hù)藥，以預(yù)防胃腸道反應(yīng)。消炎止痛藥和維生素類藥一起服用時，可減少體內(nèi)鈣質(zhì)流失，防止發(fā)生骨質(zhì)疏松副作用。

治骨關(guān)節(jié)炎吃什么藥好

骨關(guān)節(jié)炎的臨床用藥，一般遵循以下幾種。如果是對癥治療的話，可以用非甾體類的消炎止痛藥，在門診上比較常用的有布洛芬、雙氯芬酸、洛索洛芬這一類的藥，可以根據(jù)患者的身體狀況，采用不同的非甾體類的消炎止痛藥。當(dāng)然他的骨關(guān)節(jié)炎如果不太厲害的話，也可以采用口服一些氨基葡糖類的，包括鹽酸的或者硫酸的都可以使用。還可以外用一些扶他林或者跟布洛芬的乳劑。如果使用中藥的話，一般采用的是活血化瘀，還有祛風(fēng)除濕的中藥，也可以采用口服加外用的方式?？诜脑挘匠Ｔ陂T診使用的像龍血竭、盤龍七片這樣的口服的中成藥，再加上一些補(bǔ)腎壯骨的中成藥，比如金天格、骨疏康這樣的藥物。外用主要是活血類的膏藥，比如活血止痛膏、狗皮膏、千山活血膏這樣的藥都可以使用。如果根據(jù)他的病情有局限性的關(guān)節(jié)外的一些痛點(diǎn)，可以在局部的給他用一些封閉治療，或者關(guān)節(jié)內(nèi)的穿刺，可以給他用一些玻璃酸鈉注射，然后抽取積液。如果局部的關(guān)節(jié)腫脹比較厲害，也可以給他進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，使用一些小量的激素也是可以的。具體用藥請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療方法有哪些？

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療方法目前提倡階梯化治療，具體如下：
1、一般治療：避免再次發(fā)生創(chuàng)傷，膝關(guān)節(jié)受傷后應(yīng)適當(dāng)休息、制動，抬高患肢；
2、藥物治療：包括非甾體藥物，為治療骨性關(guān)節(jié)炎常用藥物；硫酸軟骨素、氨基多糖類，可改善軟骨結(jié)構(gòu)、改善癥狀；
關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物，如玻璃酸鈉可改善骨營養(yǎng)、增加關(guān)節(jié)潤滑度，激素可改善滑膜炎癥狀，但激素可加重軟骨退變，需在醫(yī)生合理指導(dǎo)下應(yīng)用；
3、理療、體療：可改善血液循環(huán)，減少炎癥物質(zhì)，適當(dāng)體育運(yùn)動，預(yù)防骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮，增加股四頭肌力量、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；
4、手術(shù)治療：包括關(guān)節(jié)鏡治療、開放性手術(shù)，如截骨矯形、單髁置換、全膝關(guān)節(jié)表面置換。其中全膝關(guān)節(jié)表面置換療效可靠、穩(wěn)定。

得了骨關(guān)節(jié)炎怎么辦呢？

骨關(guān)節(jié)炎又稱為骨性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)表面受到損傷（急性或逐漸磨損），周圍組織發(fā)炎，關(guān)節(jié)軟骨惡化。

隨著軟骨表面的磨損和變薄，癥狀逐漸發(fā)展。最終，在關(guān)節(jié)炎的末期，關(guān)節(jié)軟骨完全磨損，并且發(fā)生骨骼接觸骨骼。絕大多數(shù)被診斷患有骨關(guān)節(jié)炎的患者，在大多數(shù)情況下無法確定其病因。

對于骨性關(guān)節(jié)炎的患者來說，保守治療主要依靠家庭療法，自然療法和生活方式改變相結(jié)合。藥物可以治療疼痛，但長期服用可能會有副作用。

家庭療法，自然療法和生活方式改變可幫助控制骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛且副作用更少。某些方法甚至可以防止骨性關(guān)節(jié)炎的惡化。

家庭療法

包括：冷熱敷，溫水鹽浴，外用消炎止痛貼膏，借用輔助設(shè)備（如拐杖、緩沖鞋墊）等；

自然療法

包括：適當(dāng)飲用綠茶（綠茶中含有多酚，這些化合物可以幫助減輕炎癥），生姜水（生姜中的姜黃素是一種活性化合物，具有抗炎的作用，它還可能有助于減輕骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間的疼痛和僵硬）等；

生活方式的改變

為了獲得更長遠(yuǎn)的骨性關(guān)節(jié)炎癥狀的緩解，改變生活方式通常是有效的。定期運(yùn)動，健康飲食和保持健康體重可以幫助改善關(guān)節(jié)健康和功能。

骨關(guān)節(jié)炎患者骨刺很常見。骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病，其中關(guān)節(jié)軟骨開始磨損，導(dǎo)致骨骼與骨骼摩擦。最終身體可能會開始產(chǎn)生新的骨頭來防止這種磨損的情況，久而久之就會形成骨刺。

骨刺的癥狀是什么？

有些人有骨刺，甚至都不知道。當(dāng)骨刺侵犯到附近的神經(jīng)以及摩擦其他骨骼或組織時開始產(chǎn)生癥狀，患者會感覺運(yùn)動時疼痛，尤其是經(jīng)常運(yùn)動的關(guān)節(jié)周圍，如膝關(guān)節(jié)，手指或腳趾關(guān)節(jié)。當(dāng)骨刺長在椎體附近甚至?xí)霈F(xiàn)肢體的麻木和無力。

如何診斷骨刺？

如果沒有癥狀，您可能會在X射線或其他檢查條件下意外發(fā)現(xiàn)骨刺。

如果出現(xiàn)了疼痛，僵硬和行動不便，通過查體以及測試關(guān)節(jié)的運(yùn)動范圍和強(qiáng)度。也可以通過相應(yīng)的影像學(xué)檢查包括X射線，CT掃描或MRI，來發(fā)現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎、骨刺甚至可以識別韌帶或肌腱受損情況。

骨刺如何治療？

治療骨刺的目的是最大程度地減少疼痛并防止任何其他關(guān)節(jié)損傷。治療方法可能包括減肥（減輕關(guān)節(jié)和骨骼壓力），伸展運(yùn)動（伸展運(yùn)動可以減輕疼痛，改善運(yùn)動范圍，并增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的肌肉），物理療法，穿緩沖鞋墊，臥床休息和冰敷（減輕腫脹）。

類固醇類試劑注射可以減輕炎癥，并能夠長時間緩解癥狀。也可以服用非處方止痛藥，如對乙酰氨基酚或NSAIDS，如布洛芬。如果非處方止痛藥不能緩解疼痛，則可以去正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)師開具更強(qiáng)效的止痛藥，如曲馬多，甚至是阿片類藥物。

如果經(jīng)過一年的治療，癥狀仍然持續(xù)存在，甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p壞和畸形的情況下，則可以通過手術(shù)去除骨刺。

如何減少骨刺的風(fēng)險？

目前沒有哪種藥物可以讓長出來的骨刺長回去。除非您進(jìn)行手術(shù)將其去除，否則骨刺不會消失。

盡管骨刺通常在手術(shù)后不會復(fù)發(fā)，但在您身體的其他部位可能會長出更多骨刺。但是您可以通過遵循健康的生活方式來預(yù)防骨刺的發(fā)生和進(jìn)展，比如保持身心健康，飲食要均衡、營養(yǎng)，保持健康的體重（以減輕骨骼和關(guān)節(jié)的額外壓力），保持良好的姿勢，通過拉伸和使用安全的運(yùn)動技巧來防止關(guān)節(jié)受傷，不要過度使用關(guān)節(jié)，穿合適的緩沖鞋墊等。

骨關(guān)節(jié)痛怎么緩解？

1. 注意休息、關(guān)節(jié)盡量不要活動；2. 如關(guān)節(jié)周圍皮膚無紅腫，可適當(dāng)熱敷；3. 關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重者可適量服用解熱鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬；4. 平穩(wěn)心態(tài)，避免引起緊張、驚慌等不良情緒；5. 盡快前往醫(yī)院就醫(yī)。

本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/28195.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 小兒防痱妙法

下一篇: 正在服藥的患者能否吃綠豆(正在吃藥的···