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如何選擇助聽(tīng)器的壓縮比

醫(yī)案日記 2023-05-05 17:09:05

如何選擇助聽(tīng)器的壓縮比

助聽(tīng)器使用者和驗(yàn)配師經(jīng)常面臨這樣一個(gè)問(wèn)題:助聽(tīng)器的壓縮比調(diào)節(jié)到多少

,其效果更好?

據(jù)中國(guó)聽(tīng)力學(xué)網(wǎng)專家

、加拿大達(dá)爾豪斯大學(xué)聽(tīng)力學(xué)教授蔣濤博士介紹
,壓縮比是助聽(tīng)器聲音處理策略中一個(gè)比較難理解的技術(shù)。在實(shí)際運(yùn)用中
,它又起到非常關(guān)鍵的作用
。所謂壓縮比,即輸入信號(hào)每增加一分貝所需要的改變
,表示為輸入(input)/輸出(output)
。助聽(tīng)器壓縮技術(shù)的應(yīng)用可從根本上解決感音神經(jīng)受損患者的重振問(wèn)題,能讓他們?cè)诓煌脑胍舡h(huán)境下
,更舒適地使用助聽(tīng)器
。通過(guò)助聽(tīng)器壓縮技術(shù),人們可根據(jù)自己的喜好
,調(diào)節(jié)不同強(qiáng)度輸入聲音的放大
,以使輕微細(xì)小的聲音得到很大的放大,保證使用者聽(tīng)清楚說(shuō)話聲
,也可對(duì)那些突發(fā)高聲的噪音調(diào)節(jié)到更小
,以避免不舒適。因此
,從本質(zhì)上講
,壓縮技術(shù)是選擇性聲音放大方法。

蔣濤說(shuō)

,通俗地講
,對(duì)壓縮比的調(diào)節(jié)有點(diǎn)像人們使用水管澆水時(shí)
,通過(guò)壓緊或者放松對(duì)水管的壓力,從而控制水流量
。如果希望少澆水
,就將水管壓緊些;反之
,則對(duì)水管少壓一些
。同樣地,在放大聲音時(shí)
,如果希望輸入聲音多放大些
,壓縮比便要小一些,最小壓縮比便是所謂11的放大
,即有多少進(jìn)來(lái)
,便放大多少,沒(méi)有控制
;而最大控制程度是81
,即每8分貝的輸入聲音只放大1分貝。

蔣濤博士介紹說(shuō)

,美國(guó)對(duì)中重度至極重度聽(tīng)力損失患者使用助聽(tīng)器的壓縮比的效果進(jìn)行了探討
。評(píng)估對(duì)象為21名患中重度至極重度聽(tīng)力損失且有助聽(tīng)器使用經(jīng)驗(yàn)的患者。研究人員使用日記和交流等方式來(lái)評(píng)估患者的選擇偏好
,其結(jié)果很有意思
,這些受試者在不同的壓縮比中,尤其喜歡低頻的低壓縮比
,而這些壓縮比要比現(xiàn)在常用的助聽(tīng)器配方公式的比例還低一些
。其中,有11名受試者更喜歡低頻的線性放大技術(shù)
,而14名受試者喜歡壓縮比在高頻比低頻更多
,也就是說(shuō),他們喜歡對(duì)高頻聲音放大更多些
,這和人們的常識(shí)是不謀而合的
。因?yàn)榇蟛糠蛛y以理解的言語(yǔ)聲處在高頻,而大部分讓人心煩的噪音是低頻
。另外
,需要說(shuō)明的是,這個(gè)試驗(yàn)表明
,在驗(yàn)配助聽(tīng)器時(shí)
,僅憑聽(tīng)力圖、聽(tīng)損發(fā)作時(shí)間或過(guò)去使用助聽(tīng)器的經(jīng)驗(yàn)
,是很難預(yù)測(cè)患者個(gè)人的喜好的。

那么,中重度至極重度聽(tīng)力損失患者最好使用什么樣的壓縮比

?蔣濤博士認(rèn)為
,他們應(yīng)該佩戴低頻壓縮比為11至21的助聽(tīng)器?div id="d48novz" class="flower left">
?紤]到不同頻率的影響
,這些助聽(tīng)器應(yīng)該具備微調(diào)功能,以給予患者一定的可調(diào)范圍
。同時(shí)
,還需認(rèn)識(shí)到,任何助聽(tīng)器驗(yàn)配公式僅僅為驗(yàn)配提供了一些基本的參考數(shù)據(jù)和設(shè)置
,不是一成不變的黃金定律
。如果患者希望多聽(tīng)一些聲音,驗(yàn)配師們應(yīng)該“鼓足勇氣
,大膽調(diào)試”
。因?yàn)橹挥性诓粩嗾{(diào)試中,才能確定助聽(tīng)器最佳的參數(shù)配置
。(聞宜)

如何選擇助聽(tīng)器?

科學(xué)驗(yàn)配助聽(tīng)器

,先要做專業(yè)聽(tīng)力檢測(cè)和評(píng)估
,當(dāng)確定助聽(tīng)器對(duì)其有幫助的時(shí)候,我們?cè)倏紤]給病人配什么樣的助聽(tīng)器(包括助聽(tīng)器款式
、性能
、配置等)。
選擇何種助聽(tīng)器需要根據(jù)聽(tīng)力學(xué)和非聽(tīng)力學(xué)兩方面的因素來(lái)決定:
1.聽(tīng)力學(xué)因素 根據(jù)聽(tīng)力損失的類型和程度來(lái)選擇配普通助聽(tīng)器還是骨導(dǎo)助聽(tīng)器
、單側(cè)/雙側(cè)環(huán)路傳聲助聽(tīng)器
;重要的是所選擇的助聽(tīng)器的電聲特性足以補(bǔ)償配戴者的聽(tīng)力損失。
2.非聽(tīng)力學(xué)因素 a. 個(gè)人喜好:有的人對(duì)某種款式的助聽(tīng)器情有獨(dú)鐘
。b. 美觀因素:通常是一個(gè)關(guān)鍵因素
,人們總希望助聽(tīng)器越小越好。c. 個(gè)人的操作能力:有些人
,特別是年紀(jì)大手腳不靈活的人
,佩戴和取下助聽(tīng)器都比較困難;對(duì)于視力極差的人
,調(diào)節(jié)音量或更換電池也是一件較困難的事
。有時(shí)應(yīng)考慮是否需要遙控器。d. 物理因素:要選配耳內(nèi)式助聽(tīng)器
,耳道太小就不合適
。如果需要通氣孔大一些
,在耳內(nèi)式助聽(tīng)器上做不到,在耳背式助聽(tīng)器的耳模上就可做到
。e. 另外的選擇:如無(wú)線藍(lán)牙音頻傳輸?shù)取?/p>

助聽(tīng)器怎么選擇?

在兒童失聰或者是各種聽(tīng)力造成的聽(tīng)力下降的時(shí)候

,一種簡(jiǎn)便的方法就是助聽(tīng)器的方法
,助聽(tīng)器的選擇要根據(jù)失聰?shù)某潭龋€有失聰?shù)倪@種音
,我們說(shuō)造成它的頻率就是不一樣的時(shí)候
,要采取不同的一些選擇策略。現(xiàn)在看的因?yàn)橹?tīng)器
,它就是一個(gè)聲音放大
,這么一個(gè)作用就是一個(gè)擴(kuò)音器的作用,把外來(lái)的聲音進(jìn)行放大
,所以我們?cè)谶x擇助聽(tīng)器的時(shí)候
,除了在性價(jià)比上選擇以外。還要看在選擇佩戴不同型號(hào)的時(shí)候
,它對(duì)患者恢復(fù)聽(tīng)力的效果
,還有它能夠在佩戴助聽(tīng)器以后,改善聽(tīng)力和恢復(fù)語(yǔ)言交流能力的
。程度不一樣來(lái)進(jìn)行選擇
,也就是說(shuō)它的型號(hào)和它的性價(jià)比是選擇他這個(gè)助聽(tīng)器最重要的一些指標(biāo),當(dāng)然最終的目的是達(dá)到良好的聽(tīng)力恢復(fù)效果

助聽(tīng)器選擇和驗(yàn)配的五個(gè)誤區(qū)?

助聽(tīng)器選擇和驗(yàn)配的三個(gè)誤區(qū):誤區(qū)一:功率越大越好

!每一種助聽(tīng)器型號(hào)
,都會(huì)有對(duì)應(yīng)的放大能力,稱之為功率
,常見(jiàn)說(shuō)法是特大功率
、超大功率、大功率
、中功率和小功率
,功率越大,能解決的聽(tīng)力損失就越重
。有些驗(yàn)配機(jī)構(gòu)只要是孩子來(lái)
,首推特大功率,一是保險(xiǎn),二是價(jià)格往往也更高
,這屬于不靠譜的
,不進(jìn)行討論
。另外兩種情況導(dǎo)致驗(yàn)配師選擇功率較大的產(chǎn)品,一是聽(tīng)力確實(shí)嚴(yán)重
,低功率無(wú)法補(bǔ)償
,二是患者尤其是小兒患者,有大前庭
,聽(tīng)力有進(jìn)一步下降的風(fēng)險(xiǎn),選擇特大功率的更穩(wěn)妥
。對(duì)于功率
,如果特大功率和超大功率乃至大功率都可以符合,那么優(yōu)先建議讓家長(zhǎng)選擇功率更小的助聽(tīng)器
,原因有四:1.價(jià)格更便宜
;2.失真更小
;3.頻率補(bǔ)償范圍更寬
,對(duì)孩子的清晰度以及ssh的發(fā)音非常重要;4.雙耳同時(shí)佩戴還能再提升一些
。誤區(qū)二:通道夠用就行
,并不是越多越好!現(xiàn)階段關(guān)于助聽(tīng)器頻段與通道的討論
,有點(diǎn)趨于一體
,就是驗(yàn)配軟件上可以看到并調(diào)整的精細(xì)程度。既然如此
,通道為什么不是越多越好
,我在之前的驗(yàn)配案例舉過(guò)很多類似例子,有些時(shí)候
,一個(gè)音聽(tīng)不好或者發(fā)不準(zhǔn)
,可能只有一小段頻率助聽(tīng)器的放大不合適,通道多
,足夠精準(zhǔn)
,通道少,牽扯到周邊的頻段
。我認(rèn)為我很依賴多通道
,這也是能夠解決一些助聽(tīng)效果不好的非常好的工具。當(dāng)然
,這個(gè)誤區(qū)也并不是完全沒(méi)有原因
,第一,通道多
,價(jià)格高
;第二
,多通道對(duì)有的驗(yàn)配師沒(méi)什么用,再好的機(jī)器
,從來(lái)都是三個(gè)通道調(diào)試(高頻中頻低頻)
,這個(gè)還不在少數(shù)。誤區(qū)三:真耳分析必須做
!真耳分析是一個(gè)很好的評(píng)估工具
,對(duì)于一個(gè)驗(yàn)配中心很有價(jià)值,第一
,對(duì)無(wú)反饋能力的小朋友是個(gè)評(píng)估手段
;第二,給了經(jīng)驗(yàn)不是很豐富的驗(yàn)配師一個(gè)調(diào)試參考
;第三
,對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的驗(yàn)配師多了一個(gè)評(píng)判工具。但是
,在目前的助聽(tīng)器市場(chǎng)
,存在著一些問(wèn)題,第一
,真耳分析買(mǎi)了不是為了做
,是為了宣傳,相對(duì)于驗(yàn)配工具
,更像是一個(gè)噱頭
;第二,真耳分析能做
,但做不準(zhǔn)
,尤其是兒童,探管的位置沒(méi)處理好就開(kāi)始了
,然后操作一通給家長(zhǎng)一個(gè)看上去專業(yè)的結(jié)果
;第三,一些驗(yàn)配師過(guò)于依賴真耳分析的結(jié)果并用于調(diào)試助聽(tīng)器
,如果患者能給予反饋
,還是要以患者的主觀反饋為主。機(jī)器是死的
,人是活的
。我們是給孩子調(diào)助聽(tīng)器,不是給設(shè)備調(diào)助聽(tīng)器
。因此
,個(gè)人感覺(jué)真耳分析有用,但其使用的培訓(xùn)還有待強(qiáng)化和規(guī)范,真耳分析有用
,但不是一些驗(yàn)配機(jī)構(gòu)宣傳的萬(wàn)能或百分百必須的
。希望大家在選配助聽(tīng)器時(shí)一定要選擇正規(guī)的專業(yè)的連鎖機(jī)構(gòu),選擇適合自己聽(tīng)力的助聽(tīng)器

助聽(tīng)器怎么選

選購(gòu)助聽(tīng)器的方法主要有以下幾種:1.聽(tīng)力損失的程度和性質(zhì):如果是中度或重度聽(tīng)力損失

,需要選擇不同功率的助聽(tīng)器,聽(tīng)力損失越大
,選擇的功率越大
;2.經(jīng)濟(jì)能力:一般來(lái)說(shuō),越貴的助聽(tīng)器功能越好
,所以老年人要根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力和對(duì)助聽(tīng)器的實(shí)際需求來(lái)決定
。如果老年人大部分時(shí)間在安靜的環(huán)境中,周圍人不多
,不需要復(fù)雜或者降噪功能好的助聽(tīng)器,只需要基本功能可以接受的助聽(tīng)器即可
。如果老年人平時(shí)生活環(huán)境嘈雜
,對(duì)助聽(tīng)器的需求較高,則需要選擇降噪功能較好的助聽(tīng)器
,即價(jià)格相對(duì)較貴的助聽(tīng)器
;3.助聽(tīng)器的外觀:助聽(tīng)器包括耳背式助聽(tīng)器和耳道式助聽(tīng)器。如果老人不介意把助聽(tīng)器掛在外面
,可以選擇耳背式助聽(tīng)器
。如果老年人比較在意自己的形象,可以選擇有耳甲腔或耳道的助聽(tīng)器
,隱蔽性更強(qiáng)
。所以,選擇助聽(tīng)器有很多因素
。建議定期做聽(tīng)力學(xué)檢查
,去正規(guī)的助聽(tīng)器驗(yàn)配店選擇合適的助聽(tīng)器。

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