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公眾應高度重視對房顫的認識和防治(房顫怎么辦?)

醫(yī)案日記 2023-05-05 19:21:54

公眾應高度重視對房顫的認識和防治

據(jù)新華社訊 房顫是一種常見的心律失常疾病

,對生命有著潛在威脅
。但調(diào)查顯示,目前公眾對于房顫的癥狀
、危害和治療手段普遍缺乏了解
。在26日召開的全國心血管專家高峰論壇上,有關專家呼吁公眾高度重視對房顫認識和防治

“房顫是一種常見的持續(xù)性心律失常疾病

,極易造成心力衰竭和卒中等嚴重心血管并發(fā)癥,從而直接威脅患者生命
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!睋?jù)北京大學人民醫(yī)院心血管疾病研究所所長胡大一教授介紹,盡管65歲以上人群患房顫的比例高達4%
,但一項包括中國等11個國家在內(nèi)的國際調(diào)查顯示
,公眾對房顫的癥狀
、危害和治療手段等普遍缺乏了解。

大約有15%到35%的房顫病例臨床表現(xiàn)為沒有癥狀

,患者因此常常得不到及時診斷和治療
。為此,與會專家提醒公眾
,特別是老年人
,應定期進行體檢?div id="m50uktp" class="box-center"> !澳壳?div id="m50uktp" class="box-center"> ,常規(guī)體檢中的心電圖是診斷房顫的主要手段?div id="m50uktp" class="box-center"> !焙笠徽f
。如果已出現(xiàn)心悸、胸痛
、呼吸不暢
、疲勞、眩暈等癥狀
,更應及時就診
,通過相應治療恢復正常的竇性心律。

“目前

,房顫的治療手段很多
,除胺碘酮等傳統(tǒng)的一線藥物外,還有心臟復律治療
、消融治療等手段
。特別是一些新藥物的出現(xiàn),大大減少了藥物不良反應
,使房顫治療手段有了進一步的突破
。”來自四川大學華西醫(yī)院的黃德嘉教授指出
,對于房顫的早期發(fā)現(xiàn)和有效治療將大大降低嚴重心血管并發(fā)癥的風險
,同時有利于改善患者的生活質(zhì)量。

房顫怎么辦?

您好,對于患者的病情,雖然采用藥物,有一定的效果,但是不能根治,效果欠佳,長期用藥可能有副作用,而且隨著年齡的增長,發(fā)作的頻率亦會逐漸增加.與藥物治療相比,導管射頻消融術可一次性根治,術后不再需要使用抗心律失常藥物

;與外科手術比,它不需要開胸和全麻,患者無痛苦,操作方法簡便.其特點是創(chuàng)傷小,恢復快,治愈率高,可根治.建議及時的就診?div id="4qifd00" class="flower right">
?漆t(yī)院,治療的效果好,技術成熟.希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康.Ydw
穩(wěn)定的房顫治療目的主要是抗凝,防治并發(fā)癥.可吃藥導致發(fā)胖,貪睡?就不明白了,吃的什么藥呢?還是建議他吃東西清淡點,多做做運動,戒煙限酒等從最基本的改變生活方式做起.
房顫是臨床上最常見的心律失常之一,我國目前有房顫患者1000萬以上,成人患病率在0.5%~0.95%之間,60歲以下的患病率為1%,在75歲以上人群可達10%.房顫的主要危害是增加發(fā)生腦卒中和心功能不全的危險性,與非房顫患者相比較,房顫患者的腦卒中率增加5倍,死亡率增加2倍,而且房顫還會嚴重影響心臟功能.
目前房顫的治療主要有3種方法:
1,藥物治療:常規(guī)抗心律失常藥物或電轉復治療慢性房顫療效不佳,其轉復率低,復發(fā)率高,且長期口服抗心律失常藥物副作用極大;
2,外科手術治療外科迷宮手術創(chuàng)傷較大,恢復慢,患者不易接受.
3,介入治療(即射頻消融)及導管射頻消融術即采用肺靜脈電隔離術使肺靜脈內(nèi)的異位沖動不再傳入左心房,從而達到根治房顫的目的,該方法創(chuàng)傷小,患者易于接受,隨著消融技術成熟和新標測系統(tǒng)的應用,手術成功率已達70-80%,復發(fā)率為20-30%.對于發(fā)作頻繁的陣發(fā)性房顫,癥狀嚴重的持續(xù)性房顫和雖無癥狀,但有血栓栓塞危險因素的患者都可采取射頻消融治療,術后不僅生活質(zhì)量改善,而且降低了死亡率,中華醫(yī)學會在新的“房顫建議”中已經(jīng)指出,在有經(jīng)驗的電生理中心可作為一線治療手段.
空置房顫心室率和防血栓的藥物要吃
。適度鍛練減肥

房顫是什么病

疾病描述: 心房顫動簡稱房顫

,是指心房內(nèi)產(chǎn)生每分鐘達350-600次不規(guī)則的沖動
,心房內(nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)的亂顫,從而喪失了有效的收縮
。絕大多數(shù)發(fā)生于有心臟病的患者如風心病
、冠心病和高血壓病等。 治療方法: 1.西醫(yī)治療 心室率不快而又無心衰
,癥狀不明顯者
,勿需特殊治療,僅需針對病因治療
。 陣發(fā)性房顫發(fā)作時室率快
,癥狀明顯,或誘發(fā)肺水腫
、或心衰者可選①西地蘭0.1-0.6mg加50%葡萄糖20毫升靜脈注射
、尤其適合有心衰者。②異搏停5-10mg加50%葡萄糖20毫升靜脈注射
,有效后
,改口服維持2周左右(上藥預激綜合征并發(fā)房顫者禁用)。③心律平70mg加50%葡萄糖20毫升緩慢靜注
,亦可用140mg加入5%葡萄糖液200毫升中靜滴
。 持續(xù)房顫具備復律指征者可采取①藥物復律
,主要是用喹尼丁
。②同步直流電復律,電復律更安全可靠
。 2.中醫(yī)治療 可口服中成藥通脈養(yǎng)心丸
,心肌通。 注意事項: 1.心房顫動多由心臟病或其他因素所致
,因此
,防治心臟病和其他因素(如甲亢伴房顫時,要用抗甲狀腺藥物)
,是預防本病發(fā)生關鍵
。 2.心房顫動轉復正常后,應繼續(xù)服藥和對原發(fā)病的治療
,以防復發(fā)

房顫和卒中之間
,有哪些關聯(lián)?

房顫是一種常見的心律失常

,在正常人心房起搏后驅(qū)動心室運動
。房顫是不規(guī)則運動
,容易導致血栓形成。許多血栓聚集在左心房
。時間長了
,會形成大的血栓。此外
,房顫引起的嚴重缺血性卒中類型常導致栓塞
。這種腦栓塞種族往往是大規(guī)模梗死種族,是最嚴重的一種

、注意房顫,遠離中風

心房顫動是由于心肌失去正常有規(guī)律的收縮和舒張活動
,取而代之的是快速不協(xié)調(diào)的微弱蠕動,導致心房失去正常有效的收縮
。中國65歲以上老年人房顫患病率為6-10%
。心房顫動發(fā)生時,由于心房沒有收縮功能
,血液容易在心房內(nèi)停滯形成血栓
,可導致中風。研究表明
,與正常人相比
,房顫患者中風的風險增加了五倍。房顫發(fā)病率高
,致殘率高
,死亡風險倍增,嚴重危害人類健康和生活質(zhì)量
。然而
,公眾對房顫的危害和預防的認識嚴重不足,仍存在許多誤區(qū)

、房顫的危害有哪些?

最重要的是中風的危害
,研究表明約90%的房顫栓子來自左心耳
。栓子一旦形成,大約80%會通過血液沖洗被沖洗到大腦中的血管
。另外20%則是洗到其他外周器官
。腦卒中一旦發(fā)生,死亡率和致殘率都很高
,會給患者帶來嚴重的醫(yī)療和經(jīng)濟負擔
。長期房顫可導致心律失常相關心肌病,導致心臟擴大和心力衰竭
,部分患者常出現(xiàn)氣短
。影響患者的生活質(zhì)量。部分患者反復發(fā)作房顫
,發(fā)作時心室率過快
,或房顫發(fā)作時心臟泵血功能降低,導致頭暈
、胸悶甚至暈厥
,嚴重影響日常生活和休息,導致生活質(zhì)量下降
,增加癡呆風險

服用抗凝藥是降低房顫患者最有效的措施,但很多患者因為擔心出血風險而不愿意使用抗凝藥

。有些患者因為沒有癥狀
,常常誤以為房顫沒有危害或者危害很小。

一般房顫都是需要注意什么?正確的做法是什么

心房顫動

,簡稱房顫,是一種非常常見的心律失常
。常發(fā)生于心血管疾病患者
,如風濕性心臟病、冠心病
、高心臟病
、肺心病、心肌病
、甲亢
、縮窄性心包炎等。而其中一些也可以在正常人身上發(fā)現(xiàn)
,可以發(fā)生在情緒激動
、運動、大量飲酒和手術之后

房顫患者摸自己的脈搏時

,會發(fā)現(xiàn)脈搏強弱不一,有快有慢
。用聽診器聽的時候
,正常人是撲通
,房顫患者是撲通,完全沒有規(guī)律
。心房顫動可包括急性心房顫動或慢性心房顫動
。無論哪種,首先考慮的是盡快恢復竇性心率
,防止復發(fā)
。對于不能恢復竇性心率的患者,首先考慮的是減慢心室率
。心室率過快會引起心絞痛和充血性心力衰竭
;二是防止血栓形成,血栓容易引起腦栓塞

房顫患者應戒煙戒酒

,適當活動,預防感冒
,按時服藥
,及時治療原發(fā)病,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物
,不要盲目調(diào)整藥物或停藥

日常生活中需要注意什么?

1.飲食和保健

房顫患者可以多吃蔬菜水果

。新鮮水果和蔬菜富含維生素
、纖維素和鉀,有助于控制血壓和維持電解質(zhì)平衡

另外

,少吃油膩食物,控制油脂和膽固醇的攝入
;平時戒煙限酒
,少喝咖啡、濃茶等刺激性食物
;做菜要少放鹽
,最好控制在每天5g以內(nèi)。

2.充分休息

對于房顫患者來說

,保持足夠的休息是非常重要的
,尤其是在急性發(fā)作期間。

3.積極治療原發(fā)病

心律失?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊邞屑氃\斷

,看看是否有其他原發(fā)疾病。如果確診后發(fā)現(xiàn),應及時治療原發(fā)病

臨床醫(yī)生需要高度重視心率

、血壓和心律的變化,如心率突然加速或減速
、心悸
、氣短、血壓下降等

其實心房顫動并沒有那么可怕。只要發(fā)現(xiàn)早

,治療及時
,聽從醫(yī)囑,一般是可以痊愈的

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