、房室連接區(qū)、心室的希氏——蒲金野氏系統(tǒng)
，甚至就在竇房結(jié)
。因此，可分別稱為房性
、房室連接區(qū)性
，室性或竇性期前收縮。
早搏是很常見的
，任何人在一生中都難免不發(fā)生
。一般來說，年齡愈小愈罕見
，年齡愈大愈多見
。其最高發(fā)生率介于50—70歲之間。5%左右的健康人可發(fā)生過早搏動
。
有早搏時如摸脈搏
，就會發(fā)現(xiàn)脈搏漏掉一次而實際是心臟提前跳了一次，隨后就有一個長的間歇
。提前的心跳是因為心臟收縮過早心腔內(nèi)所充盈的血量減少
，泵到大動脈中的血量也減少，不能把脈波傳到周圍動脈引起脈搏
，所以形成脈搏脫落
，這也就是中醫(yī)診脈時所出現(xiàn)的“結(jié)代脈”。
早搏能影響健康嗎??
在臨床工作中
，經(jīng)常有人問：“早搏”能影響健康嗎??前面已經(jīng)談過
，心臟的跳動是受竇房結(jié)指揮的。在正常情況下
，竇房結(jié)發(fā)出的規(guī)律性的沖動
，經(jīng)過心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)傳至心房和心室，從而帶動整個心臟的跳動
。由于某種原因使心房內(nèi)或心室內(nèi)的某一部分心肌的興奮性過高
，或者由于傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生故障，這時就可使正常節(jié)律中突然出現(xiàn)提前興奮與收縮，這種情況就是早搏
，又稱為過早搏動或期前收縮
、期外收縮。根據(jù)早搏起源的部位不同
，可分為房性
、房室交界性與室性早搏三種。最多的是室性早搏
，其次是房性早搏
，最少見的是交界性早搏。早搏是最常見的心律失常之一
。有人報告在無癥狀的正常人群中
，連續(xù)24小時觀察動態(tài)心電圖
，可有50%的人出現(xiàn)早搏
；連續(xù)48小時觀察，則有70%～80%的人出現(xiàn)早搏
。?
通常情況下
，心臟跳動時，自己是感覺不到的
。發(fā)生早搏時
，由于心室強力收縮，可以感到心臟跳動
；再由于早搏后有一段停頓間隙
，故又可有心跳停頓的感覺。各人感覺不一致
，有的說是心臟蕩了一下
，有的感覺心臟欲從喉嚨里跳出來，有的為明顯心慌不適
。此外
，還可伴有胸悶、惡心
、咳嗽
、頭昏等不適。也有的人甚至發(fā)生頻繁的早搏
，可毫無感覺和癥狀
，僅在醫(yī)生聽診或心電圖檢查時才被發(fā)現(xiàn)。?
心臟整齊
、規(guī)則的跳動
，主要是搏出血液滿足全身組織器官的需要。發(fā)生了早搏，尤其是室性早搏
，可使心搏出量減少
。但是，每分鐘少于6次的早搏
，對身體健康幾乎無影響
。偶發(fā)房性早搏，所減少的冠狀動脈血流量僅為5%
，偶發(fā)室性早搏減少12%
，兩者對腦循環(huán)均無影響。每分鐘多于6次的頻發(fā)早搏
，情況就不一樣了
，它可減少冠狀動脈血流量達25%左右，減少腦循環(huán)血量8%～12%
，減少腎循環(huán)血流量8%～10%
，這樣對健康就會帶來一定的影響。但是
，關(guān)鍵在于有無器質(zhì)性心血管疾病
，如果有嚴重的心臟病，那么頻發(fā)早搏會導(dǎo)致心肌缺血
、心絞痛或心力衰竭
。頻發(fā)房性早搏常為心臟病人發(fā)生心房顫動的信號，頻發(fā)室性早搏可發(fā)展為室性心動過速
，甚至心室顫動而猝死
。如果無嚴重心臟病，即使早搏頻發(fā)
，也不至于造成嚴重后果
。臨床上，功能性即生理性早搏甚為常見
。正常人在過勞
、緊張、激動
、焦慮不安時
，或在大量吸煙、飲酒
、喝咖啡
、喝濃茶時均可發(fā)生早搏，也可在休息或臥床睡眠時發(fā)生
；老年人可在便秘后發(fā)生
。這種功能性早搏在誘發(fā)原因去除后即可消失，對發(fā)生者作全面深入的檢查，也無任何心臟病證據(jù)可見
。有些健康者出現(xiàn)幾個早搏后
致心源性猝死.png)
