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六味地黃丸配伍規(guī)律被揭開(kāi)

醫(yī)案日記 2023-05-06 06:47:18

中國(guó)醫(yī)藥報(bào)黑龍江訊　我國(guó)學(xué)者首次對(duì)經(jīng)典方劑六味地黃丸的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及復(fù)方配伍機(jī)理進(jìn)行了深刻揭示

，分離和鑒定了口服六味地黃丸后11血中成分，確定了些成分在體內(nèi)吸收
、分布和消除狀況
。最近
，由黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)王喜軍教授領(lǐng)銜完成的該項(xiàng)科研為核心工作的成果《基于血清藥物化學(xué)方法的方劑藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及配伍規(guī)律的示范研究》
，獲得了2007年黑龍江省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

六味地黃丸是大補(bǔ)元陰的代表方劑

，千百年來(lái)受到廣大醫(yī)家和的推崇
。由于其化學(xué)成分復(fù)雜、藥理作用廣泛
、臨床藥效定位尚不明確
，制約了相關(guān)制劑工藝的進(jìn)一步革新和藥效作用的科學(xué)表述。

在國(guó)家自然基金和黑龍江省杰出青年科學(xué)基金支持下

，王喜軍率領(lǐng)課題組利用中藥血清藥物化學(xué)方法
，成功揭示了古方六味地黃丸的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)變化與配伍、藥效學(xué)之間的內(nèi)在聯(lián)系
，分析
、鑒定出口服六味地黃丸后11個(gè)血中成分及其生藥來(lái)源，其中4個(gè)為代謝產(chǎn)物
，這中間的1號(hào)成分5-HMFA是由地黃
、澤瀉、山茱萸三味中藥共同作用而產(chǎn)生的新的代謝產(chǎn)物
，有很好的補(bǔ)腎及改善血液流變學(xué)的功能
。1號(hào)成分及9號(hào)成分丹皮酚可使腎虛模型動(dòng)物的體重、心率
、胸腺和脾臟重量指數(shù)
、血清、血漿黏度等11項(xiàng)指標(biāo)回調(diào)
，表現(xiàn)出明顯的補(bǔ)腎功效
。這些結(jié)果充分體現(xiàn)了配伍的科學(xué)意義。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)一步表明

，莫諾苷
、獐牙菜苷、馬錢(qián)子苷為六味地黃丸治療骨質(zhì)疏松的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)
；對(duì)5-HMFA
、馬錢(qián)子苷、2.4-二羥基-苯乙酮
、丹皮酚的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)分析顯示
，其原型成分均呈現(xiàn)出吸收快、分布快
、消除緩慢等特點(diǎn)
，尤其是代謝產(chǎn)物可維持長(zhǎng)時(shí)間的血藥濃度平臺(tái)期，與口服單體化合物的體內(nèi)行為明顯不同
，反映出六味地黃丸的體內(nèi)動(dòng)態(tài)過(guò)程特點(diǎn)
。課題組通過(guò)“衰老+血瘀”的動(dòng)物模型
，還深入研究了5-HMFA的藥理作用，發(fā)現(xiàn)這一代謝產(chǎn)物可明顯改善實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的血液流變學(xué)
、血小板聚集率
、細(xì)胞黏附因子等，由此揭示5-HMFA為六味地黃丸治療衰老和血瘀的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)
。(衣曉峰 陳光)

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