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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      影響藥物作用的因素(機(jī)體方面因素)
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-06 09:28:39
        
      

        
      
           
      不同的體對藥物的反映有相當(dāng)大的差異
      ，同一個(gè)體對同一藥物在治療過程的不同時(shí)間也有不同反應(yīng)
      。某些個(gè)體可表現(xiàn)出多數(shù)病人不常出現(xiàn)的反應(yīng)
        ，稱特異質(zhì)反應(yīng)
      ，通常是由于藥物代謝的遺傳差異和免疫機(jī)理引起的
      ，包括過敏反應(yīng)
      。
      藥物反映在量的方面的差異則普遍
      ，而在臨床實(shí)踐中更重要
      。對藥物反應(yīng)性的過高或過低（Hyperractive or hyporeactive）是指對一個(gè)制定劑量藥物的反映與多數(shù)個(gè)體產(chǎn)生的作用相比提高還是降低
      。
      一些藥物在制定劑量時(shí)其反映強(qiáng)度在治療過程中可能改變
      ，隨著連續(xù)給藥，反應(yīng)性通常降低
      ，產(chǎn)生對藥物作用的耐受性（Tolerance）
      。當(dāng)藥物給藥后反應(yīng)迅速降低時(shí)，此反映稱為快速耐受性（Taehyphylaxis）
      。
      個(gè)體差異在臨床上是明顯的
      ，醫(yī)生在根據(jù)病人用藥時(shí)出現(xiàn)的各種反應(yīng)及反映的程度，隨時(shí)調(diào)整藥物的劑量
      ，甚至選擇另外的藥物
      。即使在一個(gè)藥物給藥前，醫(yī)生也應(yīng)考慮到藥物可能產(chǎn)生的反應(yīng)性
      ，以及病人年齡
      、性別、體重
      、疾病狀態(tài)及同時(shí)應(yīng)用其它藥物等因素對用藥的影響
      。
      病人之間或一個(gè)病人在不同時(shí)間藥物反應(yīng)性的不同可能與四種機(jī)理有關(guān)。
      （一） 達(dá)到受體藥物濃度的改變，在藥物的吸收
      、分布及清除方面可能存在個(gè)體差異
      。
      （二） 內(nèi)源性受體配體濃度的不同。
      （三） 受體數(shù)目或功能的改變
        。
      （四） 受體遠(yuǎn)側(cè)反應(yīng)成份的改變
        。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/29344.html.
      
          
      
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